常言道：“美不美先看腿！”
想必每一個(gè)女性都希望有一對(duì)“維密秀”那樣的美長(zhǎng)腿。但下肢靜脈曲張，無(wú)疑是最常見(jiàn)的美腿殺手。
開(kāi)個(gè)小玩笑：如果每年走秀的維密天使們，全都是一雙雙患有下肢靜脈曲張的“蚯蚓腿”或是“老爛腿”，如此畫(huà)面一定很感人。
下肢靜脈曲張，是一種發(fā)病率極高的病種。主要表現(xiàn)在腿上出現(xiàn)迂曲突出的血管，如同蚯蚓攀爬在腿部。同時(shí)也有早期病變?nèi)缤┲霕泳W(wǎng)狀血管，同樣影響美觀。更甚者會(huì)出現(xiàn)皮膚的顏色改變——色素沉著，甚至可能會(huì)出現(xiàn)潰爛、出血、血栓等緊急病情。
下肢靜脈曲張對(duì)外觀美的影響，不言而喻，無(wú)需我過(guò)多闡述了。
因而，確實(shí)有很多愛(ài)美人士，迫不及待地希望通過(guò)手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，可很多手術(shù)方式雖然使下肢血管不再突出，但卻遺留下很多手術(shù)創(chuàng)口，依舊沒(méi)有得到一個(gè)讓人滿意的“美觀”結(jié)果。
對(duì)于我們手術(shù)醫(yī)生，同樣存在類(lèi)似的抉擇：為了撫平每一支擴(kuò)張的血管，都意味著增加一個(gè)創(chuàng)面，尤其對(duì)于疤痕體質(zhì)患者。那在增加創(chuàng)面和減少血管間的平衡如何把握？
以至于很多還未手術(shù)的患者經(jīng)常比較疑惑的是，下肢靜脈曲張的手術(shù)是不是會(huì)留下很多切口和疤痕？是不是曲張的靜脈消失了，接踵而來(lái)的是遍布的切口？
那么，什么樣的下肢靜脈曲張手術(shù)方式可以達(dá)到“美容級(jí)別”？又如何改進(jìn)手術(shù)細(xì)節(jié)來(lái)提升術(shù)后的美觀度？
找準(zhǔn)病因，精準(zhǔn)干預(yù)，多腔內(nèi)技術(shù)結(jié)合是其精華，對(duì)多支病變，四兩撥千斤是核心。
首先，針對(duì)下肢靜脈曲張的手術(shù)方式：
1.傳統(tǒng)的開(kāi)刀，我見(jiàn)過(guò)最多者整條腿30多個(gè)切口，單單為了美觀，開(kāi)刀一定是次次選；也有醫(yī)生會(huì)采取微小切口來(lái)提升美觀度，但切口就是切口，后期外觀必然受損。
2. 激光、微波消融：理論上可達(dá)到美容手術(shù)級(jí)別，但因物理特性原因，還是有部分切口。另外，手術(shù)后熱損傷導(dǎo)致的條帶狀色素沉積也必然影響美觀。再次，迂曲程度重的血管往往是分支淺靜脈，上述方法無(wú)法處理。
3.硬化劑，確實(shí)這個(gè)打過(guò)不留痕跡，但是術(shù)后并發(fā)癥較多：疼痛、靜脈炎、色素沉積等。且從血液動(dòng)力學(xué)角度看，硬化劑難以做到根治。
4.Chiva手術(shù)，血液動(dòng)力學(xué)為出發(fā)點(diǎn)的開(kāi)刀。它的精華在于利于心臟病患者的搭橋選擇，而非是微創(chuàng)本身。
5.USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)：
- 術(shù)前在USG下規(guī)劃治療靶點(diǎn)以控制復(fù)發(fā)率，多種方案結(jié)合減少不必要的創(chuàng)傷。
- 術(shù)中執(zhí)局麻，進(jìn)口毫米微針結(jié)合化學(xué)消融，快速且確切閉合，避免術(shù)后疤痕。全程患者清醒，手術(shù)在醫(yī)生和患者的嘮嗑聊天中，不知不覺(jué)就結(jié)束了。
- 術(shù)后加以通過(guò)物理負(fù)壓、彈力負(fù)壓、血管活性藥物等方式促進(jìn)局部組織快速恢復(fù)，對(duì)于表皮有潰瘍、炎癥、色沉的靜脈曲張患者皮膚進(jìn)行針對(duì)性治療指導(dǎo)，實(shí)時(shí)貫穿整個(gè)恢復(fù)期。只留下針眼大小的手術(shù)創(chuàng)口，數(shù)天后即可消失不見(jiàn)，美容級(jí)別手術(shù)，滿足愛(ài)美人士對(duì)術(shù)后外觀的審美需求。
最后，再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍。靜脈曲張“治愈”的唯一方法必然是手術(shù)，除了手術(shù)，其它方法只會(huì)是緩解病情，“除草不除根”，有的甚至花了錢(qián)卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有，諸如“放血”“神藥”等手段，大家一定要擦亮眼睛！傳統(tǒng)的開(kāi)刀僅在極端病情（主干極度瘤樣擴(kuò)張）下推薦，疤痕多恢復(fù)慢。微創(chuàng)已經(jīng)取代了大多數(shù)的傳統(tǒng)手術(shù)，歐美及我國(guó)的血管外科指南的優(yōu)先推薦也是如此。
彈力襪、邁之靈等血管活性藥對(duì)病情的控制是肯定的。對(duì)暫不想手術(shù)者推薦這兩種方案，但還是那句話，手術(shù)（微創(chuàng)）才能治愈！ ！
你需要立即手術(shù)嗎？
要美觀，去手術(shù)！
有疼痛、皮炎、瘙癢、潰爛，去手術(shù)！
不是這兩類(lèi)患者，可以暫時(shí)延緩積極的手術(shù)治療。
