當我們的寶寶來到這個世界，新手爸媽們發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)期望的天使降臨就是癡人做夢，寶寶的哭鬧，夜夜無眠令新手爸媽們頭疼而不知所措?？煽蓩屵@篇文章就主要談?wù)?span id="dsydoda" class="wpcom_tag_link">新生兒的睡眠特征以及如何開始養(yǎng)成健康睡眠習(xí)慣，分享給和我曾經(jīng)一樣焦頭爛額的新手爸媽們。
新手爸媽不知所措的一個重要原因是新生兒的睡眠模式和成人的睡眠模式是非常不同的，我們無法用成人的睡眠方式套用在寶寶睡眠上。首先，新生兒需要大量的睡眠時間，第一個月的新生兒的平均睡眠時間每天大約是16 18個小時。其次，新生兒的睡眠主要是淺睡眠，成人的睡眠多數(shù)為深睡眠。新生兒和成人的睡眠周期也非常不同。新生兒的持續(xù)睡眠時間（睡眠周期）也非常短，50 60分鐘；而成人則是90 100分鐘。成人在一個睡眠周期的結(jié)束會自動進入下一個睡眠周期，而新生兒尚不會自己連接睡眠周期，需要大人的幫助才可以。
現(xiàn)在我就重點談一下前四個月分階段的寶寶睡眠特征以及媽媽們?yōu)榱藢殞毮苡幸粋€好的睡眠習(xí)慣所需要做的努力吧。需要注意的是，如果你的寶寶是早產(chǎn)兒的話，這里的6 8周是需要從預(yù)產(chǎn)期開始算起。我們這里也需要解釋一個關(guān)鍵名詞，褪黑素。褪黑素也叫睡眠荷爾蒙，是一種人體分泌的荷爾蒙，它的分泌在夜間最多，一般在凌晨2 3點達到高峰，白天會降低。夜間褪黑素的水平高低會直接影響睡眠的質(zhì)量。
6 8周以前的寶寶的睡眠是沒有規(guī)律的。我們成人是秉承著日出而作日落而息的生物鐘的，而寶寶的生物鐘在這個階段尚未形成。此時的寶寶也是分不清白天黑夜的。寶寶在媽媽肚子里是靠媽媽體內(nèi)分泌的褪黑素通過胎盤傳遞給胎兒來調(diào)節(jié)作息，從而形成生物鐘的。當寶寶出生后，寶寶和媽媽之間的這種連接被打斷了，而寶寶自己體內(nèi)尚未開始分泌褪黑素，所以這時的寶寶是無法區(qū)分白天黑夜的。這時寶寶的作息主要是隨著喂養(yǎng)的時間來的，往往吃著奶就睡著了，睡很短時間又醒了。寶寶睡眠都非常輕，很容易醒，有的寶寶睡20多分鐘就醒了。這時侯媽媽們主要還是把精力放在母乳喂養(yǎng)上面，盡力哄寶寶睡覺，讓寶寶多睡覺。
雖然寶寶的睡眠規(guī)律不會在這段時間形成，以下的做法是有助于寶寶盡快形成睡眠規(guī)律的：（1）母乳喂養(yǎng)，母乳中含有一種叫色氨酸的物質(zhì)，有助于褪黑素的分泌。（2）白天讓寶寶多接受自然光刺激，比如帶寶寶外出散步；（3）夜晚家里盡量保持安靜，調(diào)暗燈光；（4）讓寶寶融入全家的日常生活中，比如早晨全家一起起床；（5）增加DHA的攝取，DHA是促進嬰兒的大腦發(fā)育的，同時也促進睡眠規(guī)律的形成。一項研究表明，寶寶攝入DHA過低的話會減少深度睡眠時間(Faglioli et al 1989)。另外一項研究表明，如果孕婦血液中DHA含量較高，她的寶寶安靜的睡眠時間較長 (Cheruku et al 2002)。
值得注意的是，寶寶這時候尚不能把外界的一些刺激和自己的行為聯(lián)系在一起，所以在這個階段還不會養(yǎng)成一些不好的哄睡習(xí)慣。此階段抱睡，搖睡，推車睡等都暫時不會形成習(xí)慣，雖然可可媽媽不提倡這些哄睡方式。
另外寶寶在這個階段有一個特點就是中國人傳說的黃昏鬧，英文叫the period of PURPLE crying 。PURPLE是以下幾個描述的縮寫，準確的描述了黃昏鬧的癥狀：Peak of crying（寶寶的哭鬧始于兩周大，隨月齡增加，會在6 8周左右達到高峰，大部分消失于八周左右，有的可持續(xù)至3 4個月）, Unexpected（毫無征兆的哭泣）, Resists soothing （非常難哄），Pain-like face （寶寶的臉痛苦得像生?。琇ong-lasting（哭鬧時間很長，有時達一個小時以上，最長一天哭5個小時），Evening（多發(fā)生于傍晚和夜間）?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，黃昏鬧只是嬰兒的一個發(fā)展階段，是每個嬰兒必經(jīng)的階段。新手父母們大可不必緊張。記得可可8周大的時候我下午5點左右?guī)谛^(qū)廣場玩，她突然止不住的大哭，一瞬間廣場上的其他媽媽奶奶姥姥全部把眼光投在了我身上。我當時恨不得人間蒸發(fā)，我是個多不稱職的媽媽啊?，F(xiàn)在想想，這是件多可笑的事情，我把寶寶的自然生長發(fā)育歸咎于自己的不稱職。
8周 4個月（重要特征：睡眠開始有規(guī)律，晚上睡眠時間提前）
從第八周開始，寶寶的晚上睡眠開始有規(guī)律，夜醒次數(shù)變少，一般2 4次都很正常，最長的睡眠時間可達4 6個小時。寶寶也應(yīng)該養(yǎng)成了固定的睡眠時間。最重要的是，晚上睡覺時間開始提前。大部分寶寶在3~4個月左右的時候睡眠時間就提前至晚上6 8點?？煽稍?周之前都是晚上9點睡，而過了8周之后晚上6點左右就睡著了。那時候作為一個新手媽媽，我那時糊里糊涂的以為這是白天的小睡，還曾經(jīng)犯傻的晚上8點鐘把可可叫醒洗澡。殊不知這已經(jīng)是小嬰兒夜晚的開始了。新手媽媽們一定要抓住這個規(guī)律，早點讓寶寶開始他/她的夜晚了。早睡對寶寶以及媽媽的好處都是是非常多的。有研究表明，晚上8點以前就睡覺的寶寶，出現(xiàn)睡眠問題的幾率非常低。
此時的寶寶大部分都可以區(qū)分白天黑夜了。非常遺憾的是，寶寶白天的睡眠仍然是無規(guī)律的，寶寶的睡眠時間仍然非常短。大部分寶寶要在4個月左右白天的睡眠才會變得有規(guī)律。我曾經(jīng)在《也談規(guī)律作息的養(yǎng)成》一文中提到可可前三個月白天糟糕的睡眠狀況，大家在我的公眾號里面回復(fù)睡眠2 即可查閱。值得注意的是，寶寶在6周左右學(xué)會微笑，這表明寶寶可以和我們互動了。這時候的寶寶具備了把哄睡方法和睡眠聯(lián)系起來的能力。也就是說，壞的哄睡習(xí)慣可能會在這個階段形成。在這個階段要盡量避免再用抱睡，搖睡等手段哄寶寶睡覺，如果你不想一直抱著寶寶睡的話。
這個階段媽媽們可以開始為寶寶的健康睡眠習(xí)慣養(yǎng)成做一些準備了。好的睡眠習(xí)慣是包含以下因素的：（1）規(guī)律的作息時間；（2）按時哄睡；（3）寶寶可以自我入睡；（4）寶寶有固定的入睡地方。再談?wù)勅绾卧谶@個階段培養(yǎng)健康睡眠習(xí)慣吧。首先，寶寶需要一個固定的睡眠地方，這里嬰兒床是首選，如果依照我們中國人的習(xí)慣和父母睡在一起也是可以的，就是要提防床上柔軟的床品等可能造成的安全隱患。其次，在寶寶開始有困的跡象時就開始哄寶寶睡覺。八周大的寶寶大部分在清醒45分鐘至1個小時之后開始有困的跡象，揉眼睛，抓耳朵，頭搖來搖去。這時候我們可以試著讓寶寶睡覺，如果寶寶看起來無法自己入睡的話，可以開始哄睡了，唱催眠曲，給寶寶喂奶等都可以。如果可以，盡量不采取喂奶的手段，這容易養(yǎng)成奶睡的習(xí)慣，遲早還是要戒斷的。戒斷奶睡的內(nèi)容媽媽們可以查看我的文章《也談睡眠訓(xùn)練》，大家在我的公眾號里面回復(fù)睡眠3 即可查閱。這里需要注意的是盡量在寶寶出現(xiàn)困的跡象時就盡快哄睡，不要讓寶寶過度疲勞。困到極點的寶寶會變得更難以入睡，即使睡著，睡眠質(zhì)量也會比較差。
這個階段也可以讓寶寶嘗試自己哄自己睡覺。寶寶白天的睡眠時間仍然是沒有規(guī)律的，可能睡得時間長也可能睡得時間短，我們可以利用白天小睡讓寶寶嘗試自己哄自己睡覺。我在《也談規(guī)律作息的養(yǎng)成》文中提到，可可在2個半月的時候?qū)W會了吃手，白天就自己吃手睡覺，甚至拒絕我哄睡。媽媽們要細心觀察一下，有些寶寶在這個階段已經(jīng)獲得了自我安慰的能力。最后，也是我之前提到過的，讓寶寶晚上早點睡覺。
隨著寶寶褪黑素的分泌慢慢增加，在三個月左右的時候，寶寶的褪黑素分泌水平基本和大人一致了。這時寶寶的白天小睡時間開始變長，白天的睡眠規(guī)律會逐步形成。如果前三個月寶寶休息得比較好的話，在4個月的時候，寶寶的白天小睡規(guī)律基本形成，大部分寶寶需要三次白天的小睡。夜晚寶寶的睡覺時間開始固定下來，寶寶仍然夜醒，需要喂奶2 4次。如果是發(fā)生過腸絞痛或者黃昏鬧比較厲害的寶寶，睡眠規(guī)律的形成會比較晚，最晚可能會到6 8個月。
羅羅嗦嗦講了很多，做個總結(jié)吧：（1）影響寶寶作息的主要物質(zhì)是褪黑素，寶寶在剛出生時是沒有分泌褪黑素的，隨著寶寶月齡增加，褪黑素慢慢增加，在三個月時，寶寶的褪黑素分泌水平基本和大人一致；（2）6 8周前的寶寶睡眠是沒有規(guī)律的，無法區(qū)別白天黑夜；母乳喂養(yǎng)和增加DHA的攝入都有助于寶寶睡眠規(guī)律的形成；（3）8周后寶寶夜晚的睡眠開始規(guī)律，這也是開始養(yǎng)成寶寶健康睡眠習(xí)慣的關(guān)鍵時期；（4）4個月是寶寶睡眠規(guī)律形成的關(guān)鍵期，大部分寶寶白天睡眠開始有規(guī)律的睡三覺。個別寶寶的睡眠規(guī)律會較晚形成，甚至?xí)纬膳c6~8個月；（5）黃昏鬧開始于寶寶2周，在6 8周達到高峰，在8周以后消失。黃昏鬧是寶寶發(fā)育的必經(jīng)階段。
還要借用之前的話來結(jié)尾，有人說寶寶睡覺好，有規(guī)律是父母的福氣，我想說這個福氣是我們自己修來的，而且這個福氣更是寶寶的福氣。
