#中秋挑戰(zhàn)賽#案例204?可心（化名） ???1歲6個(gè)月 ??男一歲半不會(huì)爬在成為父母之前，總感覺(jué)孩子會(huì)按部就班地長(zhǎng)大，到了一定年紀(jì)就能自然而然地掌握一定技能。當(dāng)了父母才知道有些看似平常的能力，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)很難實(shí)現(xiàn)?？尚?，足月出生，出生過(guò)程順利，可是他的發(fā)育卻逐漸偏離了嬰幼兒的正常發(fā)育軌跡。據(jù)媽媽描述：可心3個(gè)月會(huì)翻身，6個(gè)月會(huì)坐，9個(gè)月時(shí)因?yàn)椴粫?huì)爬去醫(yī)院就診，進(jìn)行了系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和按摩，但收效甚微。現(xiàn)在已經(jīng)1歲半了還不會(huì)四點(diǎn)爬，同時(shí)認(rèn)知理解表現(xiàn)出落后的跡象。心急的媽媽帶著他找到了劉維民主任。查體結(jié)果：翻身滾動(dòng)協(xié)調(diào)，弓背坐，可從坐到趴爬但不協(xié)調(diào)，不能手膝支持，不能四點(diǎn)爬，可匍匐爬，不能從坐到扶站，可扶沙發(fā)站，可以左右扶沙發(fā)移動(dòng)，不能獨(dú)站和獨(dú)走。內(nèi)收肌角150 ，足背屈45 。不能搭積木，不能拇食指對(duì)捏，能聽(tīng)懂部分日常語(yǔ)言指令，能分辨部分日常事物。劉主任：首先寶貝有足外翻，而且比較嚴(yán)重，練習(xí)站走的時(shí)候一定要穿上矯正鞋，不然重力壓在腳踝處會(huì)加重足外翻情況，甚至?xí)鹣ネ夥?，不過(guò)隨著腳踝力量的增加會(huì)有改善。其次寶貝的整體發(fā)育落后比較明確，大概落后8-9個(gè)月，但核磁結(jié)果不指向目前的落后表現(xiàn)。血尿代謝未見(jiàn)異常，建議查下基因查找落后的原因。劉主任從干預(yù)角度也給出了很多中肯的建議：2歲前對(duì)寶貝來(lái)說(shuō)很重要，最多能延遲到3歲，如果到了3歲還追趕不上，那后面的進(jìn)步會(huì)更慢?，F(xiàn)在要對(duì)寶貝進(jìn)行強(qiáng)化密集型訓(xùn)練，同時(shí)也要考慮寶貝的耐受能力。每天最好訓(xùn)練累積時(shí)長(zhǎng)6h以上，除睡覺(jué)以外，其他時(shí)間都要對(duì)他進(jìn)行有目標(biāo)的練習(xí)。寶貝的情況單純依靠機(jī)構(gòu)是不夠的，要家庭同步訓(xùn)練。如果不方便到線下訓(xùn)練，可以先跟著線上視頻跟蹤課練一練，如果家庭訓(xùn)練進(jìn)行不下去，那就到線下機(jī)構(gòu)進(jìn)行。媽媽：“寶貝的情況是腦癱嗎？基因除了查找下落后的原因，還有別的作用嗎？”劉主任：寶貝屬于全面發(fā)育遲緩，但不是腦癱，可能是由基因?qū)е碌哪X功能異常，這不是腦損傷導(dǎo)致的落后?；驒z查可以給予一個(gè)較為明確的預(yù)后，同時(shí)如果再要寶貝的話，可以就遺傳風(fēng)險(xiǎn)給出指導(dǎo)。同時(shí)劉主任補(bǔ)充：寶貝能不能入園上學(xué)認(rèn)知更關(guān)鍵，所以運(yùn)動(dòng)、手功能、認(rèn)知語(yǔ)言訓(xùn)練要同步進(jìn)行。
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