劉女士27歲，身材高挑，從來(lái)沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，婚后備孕2年一直沒(méi)有懷上。丈夫帶著她去做檢查，看完檢查報(bào)告后醫(yī)生委婉地說(shuō)：你妻子的性別可能有些異常。27歲的劉女士結(jié)婚已經(jīng)兩年了，結(jié)婚后劉女士夫妻倆就開(kāi)始積極備孕，因?yàn)樗麄兌枷矚g小孩子，希望能盡快生一個(gè)。但備孕了兩年劉女士一直沒(méi)有懷孕的跡象，這讓夫妻倆很苦惱?？葱煽趦赡炅硕紱](méi)有懷孕，劉女士的婆婆也很著急，劉女士明顯感覺(jué)到婆婆對(duì)自己的態(tài)度發(fā)生了變化，之前婆婆對(duì)自己很好，為了讓兒媳給自己生個(gè)大胖孫子婆婆經(jīng)常給劉女士買各種補(bǔ)品吃。但最近這段時(shí)間婆婆表現(xiàn)出了明顯的不滿，面對(duì)這樣的情況劉女士也沒(méi)辦法，她也不想因此影響婆媳關(guān)系，但這事又不能強(qiáng)求?！拔乙恢辈粊?lái)月經(jīng)，會(huì)不會(huì)跟這有關(guān)系啊，要不我們?nèi)メt(yī)院檢查一下吧。”劉女士憂心忡忡地對(duì)老公說(shuō)?！靶校蔷腿タ纯?，這樣下去也不是個(gè)辦法，要是有啥問(wèn)題我們及早做準(zhǔn)備?！眲⑴康恼煞蜃龊昧俗顗牡拇蛩?，不管能不能生孩子這個(gè)家不能沒(méi)，第二天劉女士就和丈夫一起去了醫(yī)院?！搬t(yī)生，我跟我妻子備孕已經(jīng)兩年了，還沒(méi)有懷孕，是不是哪里有問(wèn)題啊?！眲⑴康恼煞騿?wèn)醫(yī)生?！皯言惺莾蓚€(gè)人的事，你們都去做一下檢查吧，看看到底是啥原因?！贬t(yī)生對(duì)劉女士夫妻說(shuō)。隨后劉女士的丈夫做了精液檢查、內(nèi)分泌檢查、彩超檢查、睪丸活檢等。結(jié)果顯示劉女士丈夫一切都正常，這說(shuō)明問(wèn)題應(yīng)該出在劉女士身上。在丈夫做檢查的時(shí)候劉女士也做了體格檢查和婦科檢查，體格檢查發(fā)現(xiàn)劉女士乳房發(fā)育較小、皮膚多毛，婦科檢查發(fā)現(xiàn)劉女士陰唇陰囊化融合，外陰發(fā)育不完整，陰道與尿道共同開(kāi)口，陰唇顯著著色。“你的月經(jīng)正常著沒(méi)？”醫(yī)生問(wèn)劉女士?！拔乙恢睕](méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，以前一直以為是身體素質(zhì)太差了，就沒(méi)管?！眲⑴炕卮鸬?。聽(tīng)了劉女士的話再加上這些檢查醫(yī)生懷疑劉女士有可能是假兩性畸形，于是醫(yī)生讓劉女士做了性染色質(zhì)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)劉女士口腔粘膜X染色質(zhì)陽(yáng)性，外周染色體為46XX。激素水平檢查發(fā)現(xiàn)，血17-羥孕酮，睪酮，促腎上腺皮質(zhì)激素都有異常增高。染色體46XX代表是正常的女性染色體，然而激素異常卻代表了劉女士存在女性假兩性畸形的癥狀。考慮到劉女士的丈夫在身邊，醫(yī)生委婉地說(shuō)道：“你妻子的性別可能存在異常，需要矯正一下?！笨赐隀z查單醫(yī)生對(duì)劉女士說(shuō)。“啊，性別怎么可能不正常，這是什么意思啊，我整天跟我妻子待在一起我怎么不知道。”劉女士的丈夫不可思議地問(wèn)?？磩⑴糠蚱迋z都不相信，醫(yī)生又讓劉女士做了CT檢查，CT檢查顯示劉女士雙側(cè)腎上腺肢體增粗，腎上腺呈彌漫性增生?！澳憧矗@確實(shí)是性別問(wèn)題，也就是女性假兩性畸形，這需要通過(guò)手術(shù)矯正才行?！贬t(yī)生解釋道。在醫(yī)生的建議下劉女士做了外陰聯(lián)合整復(fù)術(shù)，手術(shù)過(guò)后劉女士的生殖器外觀已經(jīng)與正常女性無(wú)異，但劉女士還要進(jìn)行激素治療，以抑制雄性激素的分泌，促進(jìn)正常發(fā)育。一.什么是女性假兩性畸形假兩性畸形的本質(zhì)就是從染色體和遺傳方面來(lái)看，確實(shí)是女性，但從生殖系統(tǒng)、性腺等方面來(lái)看又可能是男性。比如說(shuō)女性的陰唇，可能會(huì)有慢性化的特征，比如與男性的陰莖類似但又不完全相同。二. 女性假兩性畸形有什么特征？1.陰蒂肥大患有兩性畸形的女性陰蒂的長(zhǎng)度和直徑通常較正常女性大很多，陰唇男性化，從生殖器官很難辨認(rèn)是男是女。2.生長(zhǎng)發(fā)育快兩性畸形患者幼年時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育一般較快，但成年后發(fā)育會(huì)明顯減慢，身高會(huì)比正常人矮很多。3.閉經(jīng)假兩性畸形患者生殖系統(tǒng)通常發(fā)育不完整，有些子宮發(fā)育不完整，有些卵巢發(fā)育不完整，因此會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)量極少的情況。4.多毛由于體內(nèi)雄性激素分泌增多，體表、腋下、外陰處的毛發(fā)會(huì)比較多。5.第二性征不明顯青春期后，假兩性畸形的女性乳房較小，女性特征不明顯，聲音低沉，喉結(jié)較大。#家庭健康守護(hù)官##非常病例##了不起的中國(guó)醫(yī)師#