4月23日,2019年度天津市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)暨2020年科技工作會(huì)議召開。中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮和團(tuán)隊(duì)的“新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治與創(chuàng)新中藥宣肺敗毒顆粒研制”項(xiàng)目,獲得天津市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)抗擊新冠肺炎疫情特別獎(jiǎng)。
當(dāng)天下午,張伯禮院士與媒體直播連線,講述了疫情防控形勢及中醫(yī)藥防控經(jīng)驗(yàn)。
他說了哪些要點(diǎn)?請讓經(jīng)濟(jì)日報(bào)記者帶您來聽一聽!
中國有三條抗疫經(jīng)驗(yàn)
中國抗疫經(jīng)驗(yàn)有三條:
一是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,阻斷傳染源和傳染途徑。
二是應(yīng)收盡收,應(yīng)治盡治。這是防止病情由輕轉(zhuǎn)重、降低死亡率的很重要的一個(gè)措施。
三是中西醫(yī)并重。中醫(yī)藥有自己的優(yōu)勢,對于輕癥病人可以單獨(dú)用中藥救治,對重癥病人中醫(yī)西醫(yī)聯(lián)合救治。
這次疫情,中醫(yī)藥介入比較深。用數(shù)據(jù)說明:全國一共有8萬多確診的患者,中醫(yī)介入治療占了7萬多,占總數(shù)的91%,湖北90%以上的患者都不同程度的使用了中醫(yī)藥。
治療輕癥病人,中醫(yī)藥的優(yōu)勢,可以縮短病人發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀持續(xù)的時(shí)間,也可以縮短病人核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間,大概提前一到兩天。它可以提高肺里炎癥吸收的程度、提高治愈率,它可以降低由輕轉(zhuǎn)重的比例、降低死亡率。
所以中醫(yī)藥綜合優(yōu)勢是比較突出的,這是我們在前線總結(jié)出來的一些特點(diǎn)。
中醫(yī)在新藥研發(fā)中走在前面
因?yàn)槭切掳l(fā)的傳染病,沒有特效藥、沒有疫苗,所以采取的措施就是兩種:
一種是老藥新用,中西醫(yī)都是如此。其中中藥用了治療非典時(shí)候使用的連花清瘟、治療甲流時(shí)用的金花清感和治療膿毒血癥使用的血必凈注射液,這三個(gè)藥都曾用于治療冠狀病毒,我們這次做了廣泛的臨床評價(jià)、取得了比較好的效果?,F(xiàn)在中國藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)了這三種藥擴(kuò)大適應(yīng)癥用于治療新冠肺炎。
第二種是研制新藥。我們在實(shí)踐中研制了三個(gè)方子,包括清肺排毒、化濕敗毒、宣肺敗毒,這三個(gè)方子應(yīng)該說是我們臨床的經(jīng)驗(yàn)方。在使用中不斷完善,之后把它做成了湯劑、做成了顆粒劑,按照程序進(jìn)行新藥申報(bào),其中有兩個(gè)藥已經(jīng)獲得了臨床批件,有一個(gè)藥正在申報(bào)之中。
大疫出良藥。我們希望西醫(yī)也出一些好藥,但是現(xiàn)在氯喹有爭議,瑞德西韋有效果但不良反應(yīng)太重,有60%的不良反應(yīng),嚴(yán)重不良反應(yīng)占23%,我們還沒看到最后的結(jié)果,所以大家都在探索,中藥在這方面走在前邊。
世界各國接受中藥抗疫嗎
我們比較廣泛地向全世界介紹中國的經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)。
我們跟世界衛(wèi)生組織舉行過視頻會(huì),跟世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)、世界針灸聯(lián)合會(huì)這些平臺(tái)和幾十個(gè)國家的同道們進(jìn)行過交流。六十多個(gè)國家和地區(qū)九萬多人在線,人非常多。同時(shí)我們也和美國、澳大利亞、法國、日本、菲律賓、新西蘭、英國、意大利等同道共同來交流經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)在國家也派出一些醫(yī)療隊(duì),有些醫(yī)療隊(duì)也有中醫(yī)藥的大夫,過去直接介紹中醫(yī)藥的一些經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)他們怎么樣合理使用藥,我們也捐助了一部分藥品,有的國家有華僑,留學(xué)生,他們對藥品都很歡迎,也捐助一些藥品等等的。
我們和法國國立衛(wèi)生研究院聯(lián)合做了一個(gè)方案,就連花清瘟的臨床觀察,他們那邊正在申請相關(guān)政府的批準(zhǔn);我們和美國南加州大學(xué)也共同做了一個(gè)關(guān)于宣肺敗毒顆粒的臨床觀察方案,他們也正在通過尋求州政府或美國FDA的批準(zhǔn),正在做這方面的工作??偟膩碚f,海外對中醫(yī)藥的理解、需求、興趣都更活躍。
華人華僑和留學(xué)生接受中醫(yī)中藥問題不大,但國外普通老百姓是將信將疑,病重的時(shí)候他也要。國外政府對這方面比較慎重,我們送給意大利的連花清瘟,因?yàn)闆]有相關(guān)法律不敢用,沒有拆箱,后來我們建議大使館發(fā)給留學(xué)生使用。泰國和厄瓜多爾已經(jīng)批準(zhǔn)連花清瘟作為藥品注冊,俄羅斯和葡萄牙正在審批之中。即使作為特殊情況,中國在幾萬患者身上證明它是有效的,一些國家可能在知情同意方面也是一個(gè)契機(jī)。
海外方艙醫(yī)院和國內(nèi)不同
海外方艙醫(yī)院和國內(nèi)部不一樣,更像是定點(diǎn)醫(yī)院,心電監(jiān)護(hù)、氧療設(shè)備很齊全。
國外輕癥病人在家自己隔離,武漢起先也是如此,后來發(fā)現(xiàn)很難徹底,一起居住的家人很容易被感染上,所以才采取大排查,輕癥患者集中到方艙醫(yī)院,不會(huì)交叉感染、集中治療。輕癥患者治療相對簡單,一般不需要吸氧輸液,比較充分發(fā)揮了中藥的作用,包括湯劑、配方顆粒、按摩刮痧、壓耳穴,配合集體練習(xí)八段錦太極拳,以及心理撫慰,是全套的中醫(yī)療法,效果就比較好。
國外居家隔離可以,但一定要嚴(yán)格,對家人和自己是保護(hù),一定要吃點(diǎn)藥,可以吃點(diǎn)中藥。80%都可以康復(fù),但也有不到20%要轉(zhuǎn)為重癥,積極治療可以使轉(zhuǎn)成重癥比例下降。
世界衛(wèi)生組織說有13%至20%轉(zhuǎn)為重癥,我們國內(nèi)數(shù)據(jù)是10%至15%,中醫(yī)方艙是2%至5%,江夏方艙完全是中醫(yī)治療,564個(gè)病人沒有一個(gè)轉(zhuǎn)重癥。
送給方艙醫(yī)護(hù)人員的來自廣東傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的中藥防疫香囊。鄭揚(yáng)攝(資料照片)
不贊同放任病毒的群體免疫
全球疫情,意大利、西班牙等國家趨緩,美國病例還在高速增長,大家擔(dān)心的是印度和非洲。印度和非洲看似病人不是很多,但這有兩種情況:病人真的不多,檢測能力不夠沒有發(fā)現(xiàn)更多病人。后一種令人擔(dān)憂。
我希望歐美國家隔離再嚴(yán)格一點(diǎn),看到成績了,再堅(jiān)持一下,讓拐點(diǎn)拐過來。
看到緩和的苗頭就要復(fù)工復(fù)學(xué)放松管制,可以理解,大家都不愿意被約束和管制,要做出犧牲,中國也是如此,但應(yīng)該有條件逐步放開,放開時(shí)防控措施不減。
有國家提出和新冠病毒長期共存。群體免疫是100多年前沒有辦法的辦法,要通過犧牲幾十萬幾百萬人的性命形成群體免疫,一半人產(chǎn)生抗體,才可以產(chǎn)生這種情況,大批人要死亡,現(xiàn)在往往不被認(rèn)可,所以疫苗在加快研制。疫苗研制出來,群體免疫才會(huì)實(shí)現(xiàn)。
病毒是否會(huì)長期和人類共存是一個(gè)值得探討的問題。新冠和非典完全不同,非典天一熱戛然而止,新冠不會(huì),印度印尼溫度很高依然在傳染。南半球的澳大利亞新西蘭現(xiàn)在正是秋季,下一波估計(jì)南半球會(huì)出現(xiàn)高峰。之后,咱們這里到了秋冬,北半球還會(huì)有第二波。
1至2年內(nèi)疫情不會(huì)完全止住,這時(shí)候疫苗也出來了。大部分人產(chǎn)生抗體,它成為和人類長期共存的疾病也就無所謂了。但在疫苗沒出來的幾個(gè)月甚至一年之內(nèi),我不贊成放任自流,犧牲一部分人來換取群體免疫,我不同意這個(gè)觀點(diǎn)。