在中國醫(yī)務(wù)界北京協(xié)和醫(yī)院,阜外心血管醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院,是3家頂級(jí)醫(yī)院,其他醫(yī)院無人項(xiàng)背,哪個(gè)醫(yī)務(wù)工作者能夠在一家醫(yī)院上班就是很了不得了,可心電大師黃宛教授這先后在這三家大型醫(yī)院主持心內(nèi)科和心電圖工作,可見他有多厲害!
一、入住協(xié)和醫(yī)院。黃宛1931年生于北京,他的父親是個(gè)銀行職員,家庭富裕,父親與梅蘭芳是好朋友,常在一起聚會(huì)。黃宛姊妹4個(gè),父親起名字的時(shí)候,按北京的地名來取,黃宣(宣武),黃燕(燕京),黃婉(婉平)黃昆(昆明湖),后來父親調(diào)到上海投資失誤,家道中落,父親不甘受辱而離家出走。母親帶著姊妹4個(gè)回到北京,投靠親戚,苦苦地支撐著。黃宛在中學(xué)時(shí)期學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,為了能節(jié)省學(xué)費(fèi),他就上了有獎(jiǎng)學(xué)金的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,每年400元的獎(jiǎng)學(xué)金可以減少家庭的負(fù)擔(dān)。到了醫(yī)學(xué)院黃宛才感到學(xué)醫(yī)并非易事,除了要背記一大堆枯燥而乏味的解剖生理和藥理學(xué)名詞,還要嚴(yán)格地接受臨床老師的訓(xùn)練。協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)十分嚴(yán)謹(jǐn),老師嚴(yán)格要求學(xué)生,黃碗有時(shí)都感到吃不消。有一次,教授董承瑯讓黃婉去檢查一位法洛四聯(lián)征的白俄姑娘,他和幾位同學(xué)草草地看了一下患者。老師就到病床前問他們患者的心臟濁音界在什么地方?哪里的收縮期雜音最強(qiáng)。幾個(gè)人面面相覷,不知道該如何回答。老師讓他們把心臟濁音界畫出來,并標(biāo)上標(biāo)記,經(jīng)過多次修改,才得以過關(guān)。還有一次一個(gè)南方的小患者黃宛聽不懂她的口音,小姑娘也弄不明白黃婉的意思,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞降低、脾腫大。劉士豪等教授到跟前詢問黃宛病歷寫得怎么樣?他支支吾吾答不上來,并說他和小患者無法交流。劉士豪帶著他面對(duì)小患者,用手勢(shì)交流,有的聽不懂了,就用筆寫下文字,最終完成了病史,教授又問,小患者白細(xì)胞降低,脾腫大,你考慮是什么病?黃宛思索了一陣:莫非是傷寒?教授們點(diǎn)點(diǎn)頭,露出了滿意的微笑。有一年陳新?lián)慰傋≡横t(yī)師,半夜遇到了一例胸痛的患者,拍片和心電圖沒有陽性結(jié)果,他在電話里囑咐陳新:你仔細(xì)聽一下他的心臟雜音。結(jié)果聽到了心包摩擦音,歷時(shí)好長(zhǎng)時(shí)間的急性心包炎診斷成立,患者經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈出院。1947年秋黃婉以全校第1名的成績(jī)畢業(yè),并獲得去留學(xué)的獎(jiǎng)學(xué)金。在羅切斯特醫(yī)學(xué)院,他如饑似渴地學(xué)習(xí),每天晚上很少半夜2點(diǎn)以前休息,早上6點(diǎn)就起床,長(zhǎng)年積勞成疾導(dǎo)致的留下終生的失眠癥。他的勤奮感動(dòng)了導(dǎo)師,介紹他到條件更好的芝加哥醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),在這里他學(xué)習(xí)心導(dǎo)管技術(shù),總是撿最苦最累的工作去做,贏得導(dǎo)師們的稱贊。1950年新中國百廢待興,而北京協(xié)和醫(yī)院由于戰(zhàn)火的損毀,使用設(shè)備和儀器都成了一堆廢物,教室里蜘蛛羅網(wǎng)到處都是,張孝騫主任給黃婉去信,催促他趕緊回到協(xié)和醫(yī)院就職。他回到國內(nèi)以后,擔(dān)起了北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任的重?fù)?dān),他將協(xié)和唯一的一臺(tái)1928年的心電圖機(jī)給予修復(fù),這是國內(nèi)第1臺(tái)心電圖機(jī),并且能做12個(gè)導(dǎo)聯(lián),現(xiàn)在人們做心電圖已經(jīng)是很平常的事情,但那時(shí)候卻是一個(gè)很了不得的事。1951年他連續(xù)在《內(nèi)科學(xué)雜志》發(fā)表文章,介紹心電圖的診斷方法和臨床意義,P波代表心房除極時(shí)間,時(shí)限約0.12s;PR間期0.12~0.2s; QRS波代表心室除極,時(shí)限不超過0.1s; ST段應(yīng)在一個(gè)等電位線上,T波代表心室復(fù)極與QRS波方向一致,心電圖機(jī)的速度是每秒25毫米,橫向一小格是0.04s,他詳細(xì)講解了心律失常和心肌梗死心電圖特點(diǎn),并在全國各大醫(yī)院招收學(xué)員,每星期六和星期日開展培訓(xùn),他編寫的講義重印達(dá)9次之多,他在方圻和劉士豪教授的協(xié)助下,開展心導(dǎo)管檢查技術(shù),用以觀察先天性心臟病,和二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。1956年他們又辦班,培訓(xùn)新導(dǎo)管技術(shù)。1957年時(shí)任水利部長(zhǎng)的傳作義,從三峽考察回來回到太原老家,胸疼伴嘔吐腹瀉,當(dāng)時(shí)保健醫(yī)生認(rèn)為他是胃腸炎。經(jīng)黃宛診斷以后,做了心電圖,發(fā)現(xiàn)是廣泛性心肌梗死,及時(shí)調(diào)整方案讓傅部長(zhǎng)轉(zhuǎn)危為安。
二、奮戰(zhàn)在阜外。1958年三面紅旗迎風(fēng)飄揚(yáng),國家為適應(yīng)新的醫(yī)療形勢(shì)需要成立了阜外心血管??漆t(yī)院,當(dāng)時(shí)心內(nèi)科分為三個(gè)組,高血壓組,冠心病組和一般心臟病科。他在高血壓組發(fā)現(xiàn)有一些年輕人血壓升高,身體有輕度炎癥反應(yīng),仔細(xì)聽診,可聽到腎動(dòng)脈區(qū)血管雜音,高血壓是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的。綜合主動(dòng)脈綜合癥和無脈癥他提出了主動(dòng)脈炎并發(fā)分枝炎癥的概念,比學(xué)者提前10年發(fā)現(xiàn)了這一病癥。他在臨床工作中善于動(dòng)腦筋,觸類旁通,在全國率先用低分子右旋糖苷治療脈管炎,倡導(dǎo)奎尼丁逐日增量法,使房顫轉(zhuǎn)復(fù)效率大大增加,他還研究總結(jié)了胺碘酮、地爾硫卓,氟卡胺的治療心律失常的臨床資料,使心律失常的治療有效率大大提高。三、問鼎解放軍總醫(yī)院。由于黃宛在心電圖界不可撼動(dòng)的地位和他卓越的組織能力,組織任命他到解放軍總醫(yī)院當(dāng)心內(nèi)科主任。當(dāng)時(shí)的解放軍總醫(yī)院剛剛建立條件差,連病房和起碼的基礎(chǔ)設(shè)施都不配套,而且位于偏僻的西郊,他不顧家人和同事的勸阻,毅然前往解放軍總醫(yī)院報(bào)到。到解放軍總醫(yī)院以后,他經(jīng)過深入研究,對(duì)急性心衰伴肺水腫的患者采用正壓呼吸的搶救措施挽救了許多人的生命,許多患者說黃教授給了自己第2次生命。
黃老在這里出版了多部專著,培養(yǎng)了大量的大批的學(xué)生,他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、誨人不倦的精神,成為后代醫(yī)學(xué)家的楷模。他多次再版《臨床心電圖學(xué)》,成為心電圖醫(yī)生的“圣經(jīng)“,他所做的導(dǎo)管手術(shù)沒有一例并發(fā)癥,被專家組確定為臨床右心室導(dǎo)管檢查的標(biāo)準(zhǔn)步驟。黃宛教授成為心電圖界不可逾越的高峰。2010年2月28日因病醫(yī)治無效在北京逝世,黃婉教授將永遠(yuǎn)活在人們心中。