#好醫(yī)生為健康護(hù)航#
最近聽說市場老板家的兒子新冠陽了以后由于沒有得到及時(shí)的救治而死亡了，死亡原因是并發(fā)心肌炎，年紀(jì)輕輕，才30多歲，真的很讓人惋惜??！那這個(gè)心肌炎是怎么回事？我們中醫(yī)又如何能很好的防治呢？
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，在兒童及年輕人中比較常見，好發(fā)于季節(jié)交替以及流感高發(fā)期。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。導(dǎo)致感冒的流感病毒、柯薩奇病毒等各種病毒也是導(dǎo)致病毒性心肌炎的病原體。
對(duì)于大部分人來說，患感冒后都能依靠自身免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒而自愈。然而，感冒期間機(jī)體對(duì)抗外界病毒以及各種不良因素的能力會(huì)有所下降。若患者在感冒期間沒保證充足睡眠，從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)降低機(jī)體免疫力，病毒便有可能侵襲心肌，引起病毒性心肌炎。
感冒并發(fā)心肌炎的患者早期無明顯典型癥狀，與普通感冒相似，容易被忽視。大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,因此早期很難區(qū)分。隨著病情發(fā)展，患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區(qū)疼痛不適等癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做病毒學(xué)檢測(cè)、心電圖、血常規(guī)、心肌酶譜等檢查，以確定是否患上了心肌炎。
中醫(yī)?認(rèn)為?正氣不足?，邪毒犯心?，傷陰耗氣?是?病毒性?心肌炎?的?發(fā)病?關(guān)鍵?。
病毒性心肌炎在中醫(yī)文獻(xiàn)中雖無明確專論，但《內(nèi)經(jīng)》中有類似記載，《素問·痹論篇》云:“脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心”?！吨T病源候論》則謂“心藏神而主血脈，虛勞損傷血脈，致令心氣不足，因?yàn)樾爸耍瑒t使驚而悸動(dòng)不安”，均認(rèn)為正氣不足，邪毒侵心，是本病發(fā)生的關(guān)鍵。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，以氣陰兩虛為本，以邪熱、瘀血為標(biāo)。發(fā)病初期熱毒邪盛，病程中后期瘀血、本虛為著，而氣陰兩虛之本質(zhì)貫穿病程始終。
在中醫(yī)用藥上，嚴(yán)守病機(jī)，靈活多變。
病毒性心肌炎為本虛標(biāo)實(shí)之證，以氣陰兩虛為本，以邪熱、瘀血為標(biāo)，故益氣養(yǎng)陰之法應(yīng)貫穿本病始終。常以生脈飲為基礎(chǔ)方，選用黃芪、太子參、麥冬、五味子、甘松、玉竹、丹參、川芎、黃芩、連翹、炙甘草等藥物。在病毒性心肌炎初期，多系溫邪襲表，熱毒侵心，其特點(diǎn)是溫邪熱毒結(jié)合為患，最易耗氣傷陰，所以在清熱解毒攻邪為主的同時(shí)亦應(yīng)加入滋陰養(yǎng)心之品，處方可選用銀翹散加太子參、麥冬、知母、生地黃、百合等益氣養(yǎng)陰之品。慢性期及恢復(fù)期其邪氣始退，正氣已傷，病理基礎(chǔ)為心氣陰兩虛，心神失養(yǎng)。此期治療，應(yīng)以益氣滋陰為大法，以生脈飲為基礎(chǔ)，重用黃芪，用藥時(shí)機(jī)也不局限于氣虛證，除非實(shí)邪熾盛，否則即使在急性感染期也應(yīng)斟酌使用。同時(shí)，臨床也應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體辨證，隨證加減，邪熱未盡加連翹、金銀花;瘀血阻絡(luò)加丹參、川芎、三七粉;心神不安者偏虛選用酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、夜交藤等養(yǎng)心安神;偏實(shí)選用琥珀粉、蓮子、龍骨、牡蠣等清心重鎮(zhèn)安神等。
總之，在有不舒服的時(shí)候要及早就醫(yī)，以免耽誤病情。
