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隨著這一波

奧密克戎BF.7變異株的感染者

度過感染期

一些與“陽過”“陽康”相關(guān)的疑問

也困擾著康復(fù)者

為什么不出門也感染？

味覺、嗅覺幾天能恢復(fù)？

專家解答熱點(diǎn)問題

Q

7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹瀉、嗓子干痛、盜汗等癥狀，這些癥狀是疾病的延續(xù)，還是感染后帶來的后遺癥？

A

從今年2月開始，臨床上接觸到的就是奧密克戎感染，從BA.1、BA.2到BA.5，到現(xiàn)在主導(dǎo)的病毒株BF.7。BF.7感染的癥狀確實(shí)有些不同。在康復(fù)期出現(xiàn)的這些癥狀，其實(shí)是一個(gè)感染后恢復(fù)期的一個(gè)過程。感染7到10天后出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽喉干疼、咳痰、盜汗等癥狀，它不叫后遺癥。

醫(yī)學(xué)上所說的后遺癥，是指病情完全穩(wěn)定3至6個(gè)月仍然存在的癥狀。目前這波奧密克戎感染者出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽干咽痛、咳痰（包括有的人會(huì)咳血性的痰）等癥狀，隨著這個(gè)病程的發(fā)展和時(shí)間推移，都會(huì)逐漸改善和恢復(fù)。

出現(xiàn)這些癥狀，要視每個(gè)人的具體情況來用藥，如腹瀉，需要止瀉的藥，也需要做些飲食調(diào)整；咳嗽，可以對(duì)癥使用祛痰止咳的藥，如果咳血比較多的話，還需要一些止血的藥。用藥的原則是對(duì)癥處理。

Q很多感染者失去了味覺和嗅覺，這是病毒損害了相關(guān)神經(jīng)嗎？能不能恢復(fù)？

A

味覺嗅覺丟失的病人，我們?cè)谂R床上碰到的還比較多，大概在10%左右，尤其是這次BF.7感染的病人多，顯得這樣的病人就更多一些。但是臨床上見到的都是一次性的，3到5天之后也都逐漸恢復(fù)了。我不認(rèn)為這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到了影響，可能就是感受味覺和嗅覺的末梢神經(jīng)元一過性受損，所以在臨床上才看到失去味覺和嗅覺的病人在3到5天就逐漸開始恢復(fù)。持續(xù)沒有恢復(fù)的病人基本上沒有，所以這個(gè)損傷應(yīng)該不是永久的損傷。

Q

感染后一些男性表現(xiàn)為渾身疼痛，包括生殖器疼痛，因此擔(dān)心會(huì)影響生殖功能。到底有沒有影響呢？

A

奧密克戎還是屬于新冠病毒的一種，新冠病毒對(duì)人體全身的多器官是會(huì)有一些影響的。但是，我們現(xiàn)在認(rèn)為奧密克戎侵犯的更多是上呼吸道，對(duì)其他的臟器的影響非常小。相比之前的德爾塔或者是原始病毒株來說，奧密克戎的毒力更弱一些。奧密克戎現(xiàn)在主要是影響上呼吸道，那么它影響多器官功能的可能性又很小，所以我不認(rèn)為它對(duì)生殖功能會(huì)有影響。

此外，高溫對(duì)男性生殖功能確實(shí)是有影響的。生成精子的男性睪丸長期處于高溫的狀態(tài)下會(huì)有影響，但像這種普通的發(fā)熱影響生殖功能的基本上沒有報(bào)道。

Q

現(xiàn)在我們身邊一些老年人感染后病情就很重，那是不是老年人感染后一定會(huì)走向重癥和危重癥？

A

第九版指南說的高危人群，第一個(gè)就是60歲以上的老人。對(duì)老人來說，年齡越大，有基礎(chǔ)疾病的，風(fēng)險(xiǎn)就越大。但也并不是老年人一感染了，就馬上要去住院，這里需要做一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。老年人可以把評(píng)估指標(biāo)放寬一點(diǎn)。比如說，我們普通人說高燒5天才去醫(yī)院，那么老年人如果體溫超過了39℃有3天，或者在活動(dòng)之后有心慌、氣促、胸悶，或者基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血糖、心衰等控制不好了，還是建議及時(shí)去醫(yī)院。

糖尿病人因?yàn)樘悄虿「菀桌^發(fā)感染，出現(xiàn)感染后特別不容易控制。人的血糖升高，血液就像一個(gè)病原體的培養(yǎng)基。所以糖尿病人很容易繼發(fā)感染。我們現(xiàn)在碰到的重癥，糖尿病人會(huì)多一點(diǎn)。

所以，老年人或者患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中青年感染了奧密克戎后，一定要密切觀察病情變化，不能一味硬扛。

Q

很多感染的老人沒有出過門，為什么還是感染了？

A

很多老人你仔細(xì)問的話，并不是完全不出門的。他多半是下樓了，只是離家不遠(yuǎn)而已。

有的老人確實(shí)不出門，但是家里總是有訪客上門，如上門探望的子女親戚、照顧的護(hù)理人員等。

不出門的老人也會(huì)接受外來的物品，如買來的食品日用品等。這些都有可能是感染的來源。

Q

如何應(yīng)對(duì)氣溶膠傳播病毒呢？

A

不僅奧密克戎，呼吸道的很多病毒都是氣溶膠傳播。氣溶膠最好理解的就像抽煙產(chǎn)生的煙霧一樣。一個(gè)人在房間里抽煙，他走了之后進(jìn)來的人能聞到煙味，其實(shí)這就是一種氣溶膠，它可以很長時(shí)間在空氣當(dāng)中漂浮，它不沉降。你遇到了，就吸進(jìn)去了。

但如果及時(shí)開窗通風(fēng)，很快就會(huì)聞不到煙味了，說明這個(gè)東西就擴(kuò)散掉了。這就是我們需要保持辦公室、居室等場(chǎng)所通風(fēng)換氣的原因。相比煙味，傳播病毒的氣溶膠無色無味，更為隱蔽一些，保持開窗通風(fēng)應(yīng)該成為一種良好的生活習(xí)慣。

Q自己轉(zhuǎn)陰了，但家里人或者同事又“陽”了，會(huì)不會(huì)被再次傳染？

A

大家都在問這個(gè)問題。家庭成員和同事是不會(huì)存在這樣的交叉感染的。

一個(gè)家庭或某個(gè)區(qū)域，人們感染的毒株基本上都是同一個(gè)毒株的，同一個(gè)毒株短期內(nèi)它不存在反復(fù)感染。因?yàn)楦腥玖酥?，人體的免疫功能會(huì)針對(duì)這個(gè)毒株產(chǎn)生抗體，這個(gè)抗體可以持續(xù)保護(hù)3到6個(gè)月。

（以上內(nèi)容來自長江日?qǐng)?bào)于12月22日專訪武漢市金銀潭醫(yī)院感染疾病科主任文丹寧。文丹寧是新冠肺炎省市聯(lián)合專家組成員，從事傳染病臨床工作20余年，參與了非典、禽流感、新冠肺炎等重大疫情救治工作。）

來源：長江日?qǐng)?bào)、廣州海珠發(fā)布