（來(lái)源：浦東衛(wèi)生計(jì)生）

最近，不少市民都在擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心肌炎。 病毒感染是如何導(dǎo)致心肌炎的？哪些情況需要及時(shí)就診？如何預(yù)防？

針對(duì)市民們的問(wèn)題

上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科專家

作出回應(yīng)?

各種病毒感染都存在心肌受累的可能。在高熱或感染發(fā)生急性期過(guò)后，仍要注意 多休息， 不要?jiǎng)诶邸?新冠感染人群核酸轉(zhuǎn)陰后建議平穩(wěn)過(guò)渡2-4周，逐步恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)鍛煉和工作節(jié)奏等。

心肌炎患者病例

60歲心肌炎患者

近日，上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科接診了一位重癥心肌炎患者。這位患者60多歲，就診前有胸悶、氣促、意識(shí)不清等癥狀。

心內(nèi)科專家：這位患者有新冠病毒感染和高熱的病史，臨床上有心臟功能衰竭、心肌酶指標(biāo)升高等表現(xiàn)，考慮是病毒感染導(dǎo)致心臟功能受累，目前正在治療中。

20歲心肌炎患者

前段時(shí)間，醫(yī)院接診了一位20多歲的重癥心肌炎患者，就診時(shí)心臟射血功能EF僅正常值的一半不到，低血壓、接近休克的狀態(tài)。

心內(nèi)科專家：這位患者20多歲，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，但她有一個(gè)很強(qiáng)的發(fā)病背景，就是非常勞累。連夜加班，在這種身體勞累、虛弱情況下的病毒感染，導(dǎo)致心肌炎的可能性會(huì)大大增加。

醫(yī)院每年都會(huì)接診幾例重癥心肌炎患者

目前并沒(méi)有看到此類病例的明顯增加

很多人現(xiàn)在談心肌炎色變，其實(shí)心肌炎 并不局限于新冠病毒感染。平時(shí)的 病毒性感冒、病毒性胃腸炎等各種病毒感染，都存在心肌受累的概率。

病毒感染

是如何導(dǎo)致心肌炎的？

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的資料表明，新冠病毒本身并 不會(huì)直接攻擊心肌細(xì)胞，但新冠病毒感染之后引起的 全身性免疫應(yīng)答所導(dǎo)致的無(wú)差別殺傷，是可能會(huì)影響心肌的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，現(xiàn)在業(yè)內(nèi)的共識(shí)是新冠感染并不會(huì)直接攻擊心臟，但在高熱、高強(qiáng)度免疫應(yīng)答的機(jī)體環(huán)境中，任何一個(gè)器官組織都可能會(huì)受到一定損害，其中當(dāng)然也包括心臟。

哪些情況需要特別注意？

特別要提醒的是中青年人群，這部分人群可能沒(méi)什么高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，感染后特別是高熱以后如果出現(xiàn) 胸悶、心悸、氣促等情況，需要加以注意。尤其是工作壓力大、生活比較緊張、經(jīng)常熬夜或是短時(shí)間內(nèi)極度勞累的這部分人群，要密切注意，發(fā)熱后如果有 胸悶不適、呼吸困難、心慌等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查心臟。特別是當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，如頻繁出現(xiàn)眼前發(fā)黑，或者稍微走兩步就喘得厲害，這種情況更要早點(diǎn)去醫(yī)院就診。

感染后

如何預(yù)防心肌炎的出現(xiàn)？

在高熱或者任何感染發(fā)生的急性期，要盡量控制體溫，及時(shí) 補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和維生素等；盡管高熱難受、胃口不好，但 營(yíng)養(yǎng)需跟上，做到三餐規(guī)律按時(shí)進(jìn)餐。在感染恢復(fù)期，同樣要 多吃新鮮水果， 補(bǔ)充維生素，同時(shí)要注意 不能勞累， 不要急于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

小貼士

市民們?cè)诩抑锌梢酝ㄟ^(guò)一些常規(guī)方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，比如 電子血壓計(jì)等。如果發(fā)現(xiàn) 血壓、心跳等出現(xiàn)異常的，建議到醫(yī)院進(jìn)行診斷觀察或治療。

心態(tài)放松也很重要

不要過(guò)度焦慮和擔(dān)憂

來(lái)源：上海市東方醫(yī)院