我們的身體在遭受新冠病毒攻擊后,還需要一段時間來恢復(fù),有些人的恢復(fù)期尤其漫長,臨床上也就出現(xiàn)了“長新冠”的概念。
杭州54歲的李先生(化名)一直以為自己處于“長新冠”之中,他到現(xiàn)在還覺得渾身無力,轉(zhuǎn)陰至今暴瘦了11斤,身體遲遲沒有恢復(fù)活力。
一周前,他出現(xiàn)小便增多的情況,晚上睡覺每隔一個小時就要起夜上廁所,小便中還有泡沫。小便量增加,喝水自然也比以往多了不少,全身無力的癥狀也更明顯了。
在朋友的建議下,李先生來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做了檢查,結(jié)果顯示空腹血糖高達(dá)18.37 mmol/L(正常為3.9~6.1mmol/L),尿酮體 2個+,尿糖3個+,緊急轉(zhuǎn)到浙大二院心腦血管病院區(qū)。
內(nèi)分泌科主任鄭超介紹,當(dāng)時他的糖化血紅蛋白達(dá)到10.4%(正常為4.0-6.0%),血?dú)夥治鲲@示輕度酮癥酸中毒。糖化血紅蛋白是評估患者三個月內(nèi)血糖平均值的一項(xiàng)指標(biāo),它能綜合判斷患者三個月內(nèi)血糖的整體控制情況,也就是說他起碼三個月內(nèi)血糖就不正常了。
李先生的糖尿病有跡可循,他體型偏胖,有30多年的煙酒史,每天都要抽一包煙,但他很少體檢,直到這次新冠誘發(fā)了嚴(yán)重的癥狀才發(fā)現(xiàn)血糖異常。
鄭超說,這段時間科室接收了很多李先生這樣的新發(fā)糖尿病患者,原來的老病人也有不少在新冠期間沒有合理調(diào)節(jié)好胰島素劑量,導(dǎo)致病情加重的。
現(xiàn)在,內(nèi)分泌科病房里酮癥酸中毒的患者不少,這些患者如果沒有及時治療,可能會出現(xiàn)大量失水、血壓下降的情況,嚴(yán)重會危及生命。
很多新發(fā)糖尿病患者對用藥比較抗拒,鄭超說:“如果血糖值正處于超標(biāo)的臨界點(diǎn),我們一般也建議先通過飲食、運(yùn)動來改善,自我血糖監(jiān)測一個月,再根據(jù)情況制定治療方案。我們的微信公眾號‘廣濟(jì)甜泌之家’會發(fā)布健康宣教來指導(dǎo)患者?!?/p>
她強(qiáng)調(diào),40歲以上、體型偏胖、家里有糖尿病史,或者出現(xiàn)了多尿、多飲、多食和消瘦等癥狀,建議要常規(guī)監(jiān)測血糖。
浙大二院內(nèi)分泌科以復(fù)雜疑難和危重癥代謝內(nèi)分泌疾病的診治和代謝性疾病全方位和精細(xì)化全程管理,躋身成為浙江省內(nèi)分泌的標(biāo)桿科室。是目前浙江省首家國家代謝性疾病臨床研究中心分中心、標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心省級管理中心;也是省內(nèi)內(nèi)分泌亞專科和專病門診最多的單位,是省內(nèi)最早規(guī)模最大的糖尿病中心、智慧血糖管理平臺開展全院血糖管理和院后血糖管理,省內(nèi)最大的垂體瘤診治中心、區(qū)域性原醛癥診治中心。