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中醫(yī)學(xué)的論文優(yōu)秀范文(2)

中醫(yī)學(xué)的論文篇2

淺談中醫(yī)學(xué)與氣功

【摘 要】 中醫(yī)學(xué)的氣的概念和氣機的變化，對氣功的理論和實踐具有指導(dǎo)意義。大力整理和應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)氣功和學(xué)術(shù)非常必要。中醫(yī)學(xué)對于氣功的指導(dǎo)地位的提升有助于規(guī)范中醫(yī)氣功學(xué)的術(shù)語和臨床技術(shù)規(guī)范。

【關(guān)鍵詞】 氣功;中醫(yī)學(xué);內(nèi)養(yǎng)功

中醫(yī)學(xué)中對氣的論述是權(quán)威的、實用的。千百年來在臨床運用中經(jīng)過嚴格的實踐檢驗，對中醫(yī)的氣的理解有助于氣功練習(xí)和指導(dǎo)病人有效地習(xí)練功法健身祛病。歷來氣功的解釋多趨于使用佛家和道家術(shù)語，而使用中醫(yī)術(shù)語進行是對氣功詮釋有助于加深對氣功術(shù)語和氣功醫(yī)療操作的規(guī)范，而且易于接受。

“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中談到了主觀精神因素的平靜恬淡，會使氣機暢達回歸到原來的自然狀態(tài)，精神內(nèi)守對于防病具有重要的作用。

1 關(guān)于氣：何為氣?

氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)，具有物質(zhì)、能量和信息的特性。氣的生成來自于：

1.1 先天之精氣：即受之于父母的先天稟賦之氣。其生理功能的發(fā)揮有賴于腎藏之精氣的生理功能;

1.2 水谷之精氣：即飲食水谷經(jīng)脾胃運化后所得的營養(yǎng)物質(zhì);

1.3 吸入之清氣：即由肺吸入的自然界的清氣。

其中先天之精氣為基礎(chǔ)，奠定了總體的根基，后天之氣補充和滋養(yǎng)先天之氣使之源源不斷、生生不息、循環(huán)不止。水谷之精氣和肺吸入的大自然之清新之氣匯聚于胸中形成宗氣，走息道司呼吸、貫心脈輔心行血。呼吸和心血的運行直接影響氣血之運行，在氣功中呼吸調(diào)節(jié)能很好的調(diào)節(jié)氣血的運行可見一斑。

2 氣的分布與分類

根據(jù)所在的部位、功能及來源的不同，氣分可為以下三類。

2.1 元氣：元氣又稱“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，也是人體察肆生命活動的原動力。元氣主要由腎所藏的先天之精化生，并受后天水谷精氣的不斷補充和培養(yǎng)。元氣根源于腎，通過三焦而循行全身，內(nèi)至臟腑，外達肌膚腠理，無處不在。元氣的主要功能是推動和握首促進人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理活動。因此說元氣是維持人體生命活動的最基本的物質(zhì)。機體的元氣充沛，則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛;反之就會因元氣虛衰而產(chǎn)生種種病變。

在氣功練習(xí)中，動功能使氣機調(diào)達，推動元氣敷布三焦。靜功意守丹田則有溫補元氣的功效，在練習(xí)中動靜結(jié)合達到完美的練功效果。

2.2 宗氣：宗氣是積于胸中之氣，屬后天之氣的范疇。由肺吸入之清氣和脾胃運化的水谷精氣結(jié)合而生成。因此，肺的呼吸功能和脾胃之運化功能的強弱，直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣在胸中積聚之處，稱為“氣?！?，又名為膻段沒數(shù)中。

宗氣的主要功能表現(xiàn)在兩個方面：一是上走息道以司呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫注心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的溫度和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節(jié)律等，均與宗氣的盛衰有關(guān)。若宗氣不足，臨床可見語聲低微、呼吸微弱、脈軟無力等癥。

呼吸的停閉調(diào)節(jié)有助于宗氣的生成和運行，改善氣血的運行，加強心肺的功能，心主神明、主血脈、為一身之大主，肺主氣，為臟腑之華蓋，為相輔之官，心肺功能的提高對于防病治病是非常重要的，習(xí)練氣功不能不行呼吸之功以改善一身之氣血狀態(tài)，氣功一詞由茲而生不足為奇。

2.3 營氣：營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣，主要由脾胃運化的水谷精氣所化生。因其富有營養(yǎng)，于脈中營運不休，故稱之為營氣。營氣是血液的重要組成部分，與血關(guān)系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰，故又稱“營陰”。

營氣的生理功能主要表現(xiàn)在營養(yǎng)和化生血液兩個方面，水谷精微中的精華部分是營氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，同時又是血液的組成部分。

2.4 衛(wèi)氣：衛(wèi)氣的功能主要表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個方面，包括護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵;溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的恒定。

調(diào)節(jié)脾胃功能的氣功練習(xí)方法內(nèi)養(yǎng)功是首選，早期時候的科研和臨床都已證實。

3 氣的功能

作為人體生命活動的基本物質(zhì)，氣的生理功能主要有以下五個方面。

3.1 推動作用：氣的推動作用，是指氣具有激發(fā)和促進作用。氣是功能極強的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進人體的生殖、生長與發(fā)育，以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能;推動經(jīng)氣的運行、血液的循行，以及津液的生成、輸布和排泄。

3.2 溫煦作用：是指氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，驅(qū)除寒冷。氣維持并調(diào)節(jié)著人體的正常體溫，保證人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡(luò)的生理活動，并使血液和津液能夠始終正常運行而不致凝滯、停聚。

3.3 防御作用：正如《素問·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”是指氣具有護衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面，氣可以護衛(wèi)肌表，防止外邪入侵;另一方面，“邪之所湊，其氣必虛”之說(《素問·評熱病論》)，氣又可以與入侵的邪氣作斗爭，以驅(qū)邪外出。

3.4 固攝作用：氣的固攝作用，主要是指氣可以保持胃、腎、子宮、大腸等臟腑器官位置的相對穩(wěn)定;統(tǒng)攝血液防止其溢于脈外;控制和調(diào)節(jié)汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止體液流失;固藏精液以防遺精滑泄。

3.5 氣化作用：氣化是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)，氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如食物轉(zhuǎn)化成水谷精微，然后再化生為氣、血、津液等;津液經(jīng)過代謝，轉(zhuǎn)化成汗液和尿液等。

氣的各種功能相互配合，相互為用，共同維持著人體的正常生理活動。比如，氣的推動作用和氣的固攝作用相反相成，一方面，氣推動血液的運行和津液的輸布、排泄;另一方面，氣又控制和調(diào)節(jié)著血液和津液的分泌、運行和排泄。推動和固攝的相互協(xié)調(diào)，使正常的功能活動得以維持。 4 氣機：氣的運動形式

氣機，即是氣的運動。氣運動的基本形式包括升、降、出、入四個方面，并體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官的生理活動之中。人體之氣流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無處不在，推動和激發(fā)著人體的各種生理活動，因而氣的功能是通過氣機來實現(xiàn)的。升與降，出與入，以及升降與出入，相互為用，相反相成，共同完成人體內(nèi)部及其與外界環(huán)境之間的氣化過程。升者升其陽，降者降其陰，出者吐其故，入者納其新。升降出入是機體生命活動的基本過程，存在于生命過程的始終，是生命規(guī)律的高度概括。五臟中，心肺位置在上，在上者宜降;肝腎位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通連上下，為升降出入的樞紐。如肺呼氣為出，吸氣為入，宣發(fā)為升，肅降為降。六腑則傳化物而不藏，以通為用，以降為順。氣機的升降出入應(yīng)當(dāng)保持協(xié)調(diào)、平衡，才能維持正常的生理活動。

氣機失常又稱氣機失調(diào)，是氣的運動紊亂，影響正常的生理功能而形成疾病。在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中，由于致病因素的作用，而引起人體內(nèi)氣的升降出入運動的紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)。

氣機失常是人體生理功能及其相互關(guān)系出現(xiàn)紊亂的概括，也是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在表現(xiàn)。

4.1 氣滯

“滯”是指阻塞，不暢之意。氣滯，是指氣機郁滯而阻塞不暢的病理狀態(tài)。

氣滯的發(fā)生多與情志不暢、痰飲、水濕、食積、瘀血、結(jié)石等阻滯有關(guān)。由于上述因素，影響到局部或全身氣的運行，形成氣機郁滯不暢，可出現(xiàn)脹滿、疼痛?！皻庑袆t血行，氣滯則血瘀”，因此氣滯可導(dǎo)致血行滯澀，而形成瘀血。若氣滯導(dǎo)致水濕停滯，則可形成痰飲。

氣滯還可以使某些臟腑功能失調(diào)而形成臟腑氣滯，常見的肺氣、肝氣和脾胃氣滯，可見脘腹脹痛，時作時止，得矢氣、噯氣則舒，以及完谷不化等癥。

4.2 氣逆

“逆”是違背，不順從之意。氣逆，是指體內(nèi)氣機升降失常，當(dāng)升者升之太過，或當(dāng)降者不降而上逆的病理狀態(tài)。氣逆的發(fā)生，多由情志內(nèi)傷、飲食寒溫不適、痰濁壅阻及外邪侵襲等所致，與肝、肺、胃等臟腑關(guān)系密切。因肝主疏泄，升泄太過，肝氣上逆，可見頭痛而脹、目赤面紅、煩躁易怒等癥狀，甚則導(dǎo)致血隨氣逆，出現(xiàn)咳血、吐血、中風(fēng)、昏厥等癥。因肺主肅降，肺失肅降而致肺氣上逆，則見咳嗽、氣喘、痰鳴等癥。胃主降，胃失和降，則胃氣上逆，而見嘔吐、噯氣、呢逆、腹脹等癥狀。

4.3 氣陷

“陷”是升舉無力，不足之意。氣陷，是指在氣虛的情況下，以氣的上升不及和升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的發(fā)生常因素體虛弱，久病耗傷或思慮勞倦等所致。氣陷多發(fā)生于脾臟，故又稱“中氣下陷”。脾主升清，一方面上輸水谷精微于頭目清竅，另一方面托舉維系人體內(nèi)臟器官位置的相對恒定。因此，在氣虛升舉無力的情況下，既可導(dǎo)致清氣不能上養(yǎng)頭目清竅，而見頭暈、眼花、耳鳴等癥;又可出現(xiàn)臟腑器官的維系乏力，而引起某些內(nèi)臟的下垂，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等;還可兼見脘腹或腰腹脹滿重墜、便意頻頻等癥。此外，因氣陷是因氣虛發(fā)展而來的，故臨床中常見疲乏無力、氣短聲低、少氣懶言、面色不華、脈弱無力等氣虛征象。

4.4 氣閉

“閉”為閉塞，不能外達之意。氣閉，是指氣之出入障礙，氣不能外達，閉郁結(jié)聚于內(nèi)，而出現(xiàn)的突然閉厥的病理狀態(tài)。氣閉多于情志刺激而氣郁之極，或痰飲、外邪、穢濁之氣阻闊氣機所致。其發(fā)生，可因外感寒邪，束于肌表，陽郁而不達而無汗，感受穢濁之氣而致閉厥、外感熱病過程中的熱盛內(nèi)厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的氣厥等。臨床上，還可因氣機閉郁，壅于心胸，閉塞清竅，可見突然昏倒、不省人事;陽氣內(nèi)郁，不能外達，則見四肢逆冷，拘攣、兩拳握固、牙關(guān)緊閉;肺氣閉郁，氣道阻滯，則見呼吸困難、氣急鼻煽、面青唇紫;氣閉于腑，則見二便不通。

4.5 氣脫

“脫”即脫落、不內(nèi)守之意。氣脫，是指氣不內(nèi)守，大量向外逸脫，從而導(dǎo)致全身性嚴重氣虛不足，出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫多由正不敵邪、正氣驟傷，或正氣長期持續(xù)耗損而衰弱，以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗出、大吐瀉等，使氣隨血脫或氣隨津泄所致。臨床上，因氣大量外散脫失，臟腑功能突然衰竭，常出現(xiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開、手撒肢冷、脈微欲絕等危象。

5 病因中七情對于氣機的影響

七情的致病特性 過度的情志活動可以直接干擾氣機運動，造成氣機的紊亂，如怒則氣上，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結(jié)等，氣功的練習(xí)可以干預(yù)氣機運動，氣機平和則機體有機會得到修復(fù)，阻斷了致病因素。內(nèi)養(yǎng)功初級靜功中松靜筑基法，在自然呼吸同時配合松靜的練習(xí)，使大腦和身體同時放松和入靜，改善和提高機體的內(nèi)環(huán)境，使身體處于較舒適的狀態(tài)，而得到將息溫養(yǎng)。

七情內(nèi)傷直接影響其相應(yīng)內(nèi)臟，使其臟腑氣機逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

5.1 直接傷及內(nèi)臟

不同的情志刺激可傷及相應(yīng)的臟腑。因為人體是一個以五臟為中心的有機整體，而心是五臟六腑的統(tǒng)帥，它主宰著人的心理、情志活動。為此，七情致病均可損及心，并影響到其他臟腑，在七情致病中心起主導(dǎo)作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主運化為氣血生化之源，又為氣機升降的樞紐。故情志致病，以心肝脾三臟失調(diào)為多見。如過喜、驚嚇、思慮勞神均可傷心，致心神不寧，癥見心悸、失眠、健忘，甚則精神失常。郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，證見兩脅脹痛、善太息或咽中似有異物梗阻;婦女可見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝氣上逆，出現(xiàn)嘔血、面紅耳赤、暈厥。思慮憂愁傷脾，脾失健運，見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄等癥。若思慮勞神，不僅損傷心脾，而且可導(dǎo)致心脾兩虛，同時會出現(xiàn)上述心神不寧及脾失健運的兼癥。

5.2 影響臟腑氣機

七情對內(nèi)臟的直接損傷主要為影響臟腑氣機，氣血運行紊亂?！端貑枴づe痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，思則氣結(jié)?！?怒則氣上，致肝氣橫逆上沖，血隨氣逆并走于上，見頭脹痛、面紅目赤或嘔血，甚則昏厥卒倒。喜則氣緩，包括兩個方面，一是可緩和精神緊張，營衛(wèi)通利;二是暴喜過度，致心氣渙散，神不守舍，見精神不集中，甚則失神狂亂。悲則氣消，過度悲憂損傷肺氣，使肺氣抑郁，意志消沉，見氣短聲低、倦怠乏力、精神萎靡不振?？謩t氣下，恐懼過度，使腎氣不固，氣泄于下，見溺頻、溲多或二便失禁，甚則面白、昏厥、遺精。驚則氣亂，突受驚嚇，損傷心氣，致心無所倚，神無所歸，見心悸、驚惶失措。思則氣結(jié)，思慮勞神過度，傷神損脾，致氣機郁結(jié)，脾運無力，見食欲減退、脘腹脹滿、便溏等。

5.3 七情的變化可以直接影響病情的發(fā)展

情緒波動可使病情加重或急劇惡化，如肝陽上亢證，情緒的波動可誘發(fā)中風(fēng)偏癱，此時對于情緒的調(diào)攝，運用氣功調(diào)神之法使患者能處于安靜愉悅的狀態(tài)，則可以避免和阻斷，能處于安靜愉悅。

6 氣功對于氣機的干預(yù)

氣功練習(xí)中，調(diào)神運用合理的良性意念替代和阻斷不良情緒的侵擾，達到治病求本的目的。

動功的練習(xí)可以使身體的氣機得到調(diào)整，動功的練習(xí)在中醫(yī)里也與中醫(yī)肝藏血，主筋，主疏泄行氣。

氣功通過三調(diào)的合理練習(xí)，對身心有序的調(diào)節(jié)，可以安神定志、養(yǎng)氣、行氣活血、舒筋通絡(luò)，達到健身祛病的目的。動功如內(nèi)養(yǎng)功動功、五禽戲、八段錦等。吐納如內(nèi)養(yǎng)功的停閉呼吸法、六字訣等功法，辨證選功、辨證練功，符合中醫(yī)學(xué)理論的規(guī)律，合理的使用三調(diào)為宗技術(shù)，指導(dǎo)患者通過調(diào)神、調(diào)息、調(diào)身高效而安全的練功、養(yǎng)生祛病，練養(yǎng)結(jié)合來調(diào)達氣機。

在氣功的練習(xí)中，隨著功夫的提高會逐漸形成自然的深長的腹式呼吸，提高消化系統(tǒng)的功能，自然提高了水谷精氣的形成。使宗氣生成和氣血的生成有了生化之源。深長呼吸更能獲得充足的自然清新之氣，使宗氣更加充足，氣血的運行動力更強勁。

在氣功練習(xí)中，由于是自我調(diào)控的功夫和技能，故在很多急重的情況下是很難完成這一技術(shù)操作的，所以在一定的程度上氣功的練習(xí)需要在緩則治本的階段來使用，對于氣功自我練習(xí)的適應(yīng)癥上亦以慢性病或疾病的恢復(fù)期為主，總之，是以病人自身能夠完成操作為前提。

總 結(jié)

通過上述的這些內(nèi)容從生理到病因病機，中醫(yī)學(xué)對于氣的論述和實踐運用都是完善而成熟的，用于臨床亦行之有效。氣功學(xué)，尤其是中醫(yī)氣功學(xué)或醫(yī)學(xué)氣功、醫(yī)療氣功如何在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，合理指導(dǎo)病患者辨證的習(xí)練氣功，是我們中醫(yī)氣功學(xué)研究的的主要目標和方向。

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中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇1

淺談中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認識

心力衰竭，是各種原因?qū)е滦呐K負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴重階段，其發(fā)病率高，是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學(xué)對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級課題《中藥益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，運用中醫(yī)中藥治療該病對于降低再住院率、病死率，及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。

1、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認識

心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、 “水腫”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》記載：“心脹者，煩心短氣，臥不安”、“脈痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想，提出了“心水”病名。《金匱要略》：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見于宋代《圣濟總錄·心臟門》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn)，但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。

2、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭病因病機的認識

中醫(yī)學(xué)認為心主血脈，心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。

2.1 心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)

心的主要功能是螞乎推動血液在全身經(jīng)脈中運行以濡養(yǎng)周身，心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上，即心氣是推動血液螞攜在血脈中運行的動力來源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的悶物伏搏出，使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運，則機緘窮;一毫不續(xù)，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”?？梢?，若心氣虛衰，推動血液運行無力，就會出現(xiàn)周身失養(yǎng)，進一步使心功能下降。《內(nèi)經(jīng)》稱“味過于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”?！妒備洝罚骸疤搫隗@悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為：“五臟皆致心衰，非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心，而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。

2.2 正虛為本，瘀血為標

心力衰竭發(fā)病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗，表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢，進而氣虛陽衰或陰損及陽，而致“陰陽兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(氣)虧虛，心臟鼓動減弱，營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯》中曰：“元氣既虛，不能達于血管，血管無氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點或瘀斑等。

2.3 水氣泛溢為最終結(jié)果

《素問·逆調(diào)論篇》說：“夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也”。其認為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱：“短氣，不得臥，為心水”。心氣虛損衰竭，無力推動血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導(dǎo)致血瘀，血瘀又進而引起水停，從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。

關(guān)于心衰病機雖有較多論述，但認識是有一致之處的，即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中，陽氣虛衰，水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為：心氣虛→血瘀→水?！奶摷又?，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。

3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進展

3.1 辨證治療

辨證論治是中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)對于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進行，由于心力衰竭的主要病理機制為本虛標實，所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實為綱，病變累及臟腑為目，結(jié)合臨床實踐辨證分型。

3.2 專法治療

楊積武[9]創(chuàng)制的強心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽，強心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽虛水泛，采用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽虛則多見于疾病的末期;實以水飲瘀血為主，治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則，創(chuàng)驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足，鼓動有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證，心臟陽氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標。因此，治療需標本兼治，在補虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣，活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯：黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數(shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對照組。

3.3實驗研究

王振濤等[12]采用左冠脈結(jié)扎術(shù)致心肌梗死后心衰大鼠模型，觀察了相同種類活血益氣藥的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響，發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能，且方劑配伍中多量活血藥的應(yīng)用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學(xué)指標心臟系數(shù)。同時從心臟組織形態(tài)學(xué)角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)作用。趙英強等[13]采用腹主動脈縮窄術(shù)復(fù)制大鼠心衰模型，用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況，結(jié)果顯示，正常對照組無心肌細胞凋亡，模型組凋亡明顯，強心沖劑能明顯改善凋亡，其作用與卡托普利相當(dāng)。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn)，溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平，加強抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，阻止膠原降解及基質(zhì)改建，調(diào)控細胞外基質(zhì)代謝，提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復(fù)康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2 (ANT2)的表達，從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝，治療心力衰竭后的心肌損傷。

應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展，無論是基礎(chǔ)理論，還是臨床應(yīng)用。眾多醫(yī)家對于心衰的認識雖各有一家之言，但總的來看其認識大同小異，基本上傾向于本虛標實，氣陰兩虛，水瘀互阻。在增強療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨特的優(yōu)勢。

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中醫(yī)畢業(yè)論文

中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支 ,它一直與中國古代哲學(xué)交融在一起 ,中醫(yī)學(xué)有著自己對生命本體的認識 ,有著自己特定的悄態(tài)差思維方式與思維過程。下文是中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全，歡迎大家閱讀參考!

　 　中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【1】

試談中醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)改革

摘 要：在醫(yī)學(xué)課程中，生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。

根據(jù)教學(xué)要求，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。

針對該層次學(xué)生，我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法，可以提高教學(xué)效率。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專業(yè) 生理學(xué) 中西醫(yī)融合

作為一名生理學(xué)教師，面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點，又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識，是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點。

在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。

1 對教師的要求

生理學(xué)是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學(xué)。

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位，也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。

但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前，往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分，相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。

中醫(yī)學(xué)對生理過程的認識自成一套體系，當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時，這兩種不同的理論體系會對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。

因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學(xué)生探討[1]。

另外，教師還需正視一個新問題：如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念，以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情，從而主動及時地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液[2]。

本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外，在課余時間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識，拓展自己的知識層面;另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技閉判術(shù)，積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動態(tài)，了解學(xué)術(shù)熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。

2 理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”

中西醫(yī)都是科學(xué)，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系[3]。

在理論教學(xué)中，盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點，在講授的時候加以結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺[4]。

第一，我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。

打個比方，學(xué)習(xí)緒論這章時，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較，使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上，對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學(xué)說”[3]有了更深刻的認識。

又如，在講授器官生理作用時，把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學(xué)中肝啟皮主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。

通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。

第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。

例如：中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。

3 實驗教學(xué)的“中西醫(yī)融合”

生理學(xué)是一門實驗性科學(xué)，其一切理論都源于實驗[5]。

實驗教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。

如動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中，學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。

同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗證降壓反射的相關(guān)理論，使學(xué)生對此知識點理解得更透徹，記得更牢固。

實驗教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應(yīng)的理論知識。

同時，在常規(guī)的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，以提高中醫(yī)系同學(xué)的興趣。

例如，實驗5：調(diào)節(jié)動脈血壓中，可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。

4 根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待

在我校，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生，又有理科生，學(xué)生起點差異比較大，而且生理學(xué)教學(xué)課的時間有限。

因此，作為生理學(xué)教師，要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。

例如：生物電現(xiàn)象的形成機制，對于藥學(xué)專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學(xué)生掌握其詳細過程;但對于中醫(yī)專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。

通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待，在有限的課時內(nèi)，既做到了生理學(xué)基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點。

5 抓住重點，突破難點

對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，生理學(xué)內(nèi)容較多，而課時少，如果采取“填鴨式”的講授方法，學(xué)生接受起來比較困難。

所以在要使學(xué)生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點，突破難點。

抓住重點就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點知識，進行詳盡地講解。

如呼吸運動的調(diào)節(jié)重點在于呼吸的反射性調(diào)節(jié)，而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。

因此授課時主要講授化學(xué)因素CO2，O2和H+對呼吸的影響，這樣才能突出重點，做到層次分明。

也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點進行自學(xué)和復(fù)習(xí)。

至于難點內(nèi)容，也就是學(xué)生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。

教學(xué)中抓住了重點，突破了難點，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。

參考文獻

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淺析中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及策略

【摘 要】中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今，盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作，但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀，尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。

因此，面對現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)有策略、有計劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學(xué)科的迅速發(fā)展。

國務(wù)院學(xué)位委員會對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進行了調(diào)整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。

此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進行了學(xué)科的改革，以新的.中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項工作。

盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法，但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。

回顧新學(xué)科成立后近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。

但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂觀。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對策

1 學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評價

臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今，從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看，應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。

對此作一客觀的評價和分析，是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。

1.1學(xué)科面臨的困境

臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。

歸納起來說，主要面臨三方面的困境。

其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果，合并之前應(yīng)該進行過科學(xué)的論證。

但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無太大變化。

因此，遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。

其二，由于歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。

而簡單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。

也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動全體共同前進。

但結(jié)果卻是相互牽扯制約，干擾了學(xué)科的發(fā)展進程。

其三，沒有新的統(tǒng)一的教材，教學(xué)還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨特之處。

三門課程的合并，結(jié)果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。

1.2學(xué)科長處面面觀

任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢。

以理推之，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。

其一，拓寬了專業(yè)范圍。

由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容，所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴大，在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。

《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容，但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。

因此，打破原有的學(xué)科框框，可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。

其二，更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。

以前三門課程單獨而立時，在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。

比如，雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。

再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。

然而從這一方面進行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。

所以，三門課程合并之后，對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。

其三，為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。

溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科，《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。

二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。

在原有學(xué)科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制，因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。

而學(xué)科合并之后，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng)，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2 學(xué)科困境的原因探析

要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題，找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。

筆者認為，當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準、課程設(shè)置僵化。

以上就是與中醫(yī)論文相關(guān)內(nèi)容，是關(guān)于如何寫中醫(yī)論文的分享。看完中醫(yī)論文后，希望這對大家有所幫助！