互聯(lián)網(wǎng)診療新規(guī)發(fā)布 線上線下同質(zhì)化監(jiān)管

為進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管體系建設(shè)，近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》（以下簡稱《細則》）。

在“醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管”方面，《細則》要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥學(xué)服務(wù)、信息技術(shù)等，建立相應(yīng)的管理制度。作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實體醫(yī)療機構(gòu)同時校驗；依托實體醫(yī)療機構(gòu)單獨獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每年校驗1次。

在“人員監(jiān)管”方面，《細則》要求，醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，應(yīng)當(dāng)根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所在地多機構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進行執(zhí)業(yè)注冊或備案。在“業(yè)務(wù)監(jiān)管”方面，《細則》要求，互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進行管理，保存時間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年。處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)按照“最少可用原則”采集醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

在“質(zhì)量安全監(jiān)管”方面，《細則》要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、隱私保護等制度。省級監(jiān)管平臺和醫(yī)療機構(gòu)用于互聯(lián)網(wǎng)診療平臺應(yīng)當(dāng)實施第三級及以上信息安全等級保護。在“監(jiān)管責(zé)任”方面，《細則》要求，省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)將互聯(lián)網(wǎng)診療納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，開展線上線下一體化監(jiān)管。（來源：HIT專家網(wǎng)news）

國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》

2022年6月2日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），自2022年6月6日起施行。

《規(guī)定》指出，門診質(zhì)量管理是指按照門診質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對門診服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制，以實現(xiàn)門診質(zhì)量持續(xù)改進的過程。

《規(guī)定》共36條，適用于二級及以上醫(yī)療機構(gòu)門診（不含急診、發(fā)熱門診、腸道門診、互聯(lián)網(wǎng)門診）質(zhì)量管理，涵蓋醫(yī)務(wù)人員出診管理、號源管理、預(yù)檢分診、門診醫(yī)療文書管理、多學(xué)科（MDT）門診、特需門診、門診轉(zhuǎn)診、門診手術(shù)管理、以及門診突發(fā)事件應(yīng)急處理等方面內(nèi)容。

在預(yù)約掛號管理方面，《規(guī)定》要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行分時段預(yù)約診療，提高患者到院30分鐘內(nèi)就診率，引導(dǎo)患者有序就診，減少院內(nèi)等候時間，減少人員聚集。

在檢驗檢查方面，《規(guī)定》要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)技科室工作效率，縮短檢驗、內(nèi)鏡、超聲、CT、核磁等檢查的預(yù)約等候時間，鼓勵提供門診檢查集中預(yù)約、自助預(yù)約、診間預(yù)約等多種形式的預(yù)約服務(wù)，有條件的可以提供一站式檢查預(yù)約服務(wù)。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)推進檢查檢驗結(jié)果互認共享，提高醫(yī)療資源利用效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗。

在門診電子病歷方面，《規(guī)定》要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)推動門診電子病歷使用。使用門診電子病歷的，應(yīng)當(dāng)采用衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一的疾病診斷、手術(shù)操作編碼庫，按照《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》有關(guān)規(guī)定建立、記錄、修改、使用、保存和管理門診電子病歷信息，確?；颊咴\療信息完整、連續(xù)并可追溯。（來源：HIT專家網(wǎng)news）

四部門聯(lián)合開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查

近日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在全國范圍內(nèi)組織開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查，并制訂了《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》（以下簡稱《工作方案》）。

根據(jù)《工作方案》，此次檢查對象為全國范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、縣區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，視情況可延伸檢查相關(guān)機構(gòu)和參保人。原則上既往接受過國家飛行檢查的機構(gòu)，不再作為此次檢查對象。檢查時間范圍為2020年1月1日以來。

《工作方案》明確了檢查內(nèi)容，對定點醫(yī)療機構(gòu)血液透析、高值醫(yī)用耗材(骨科、心內(nèi)科)等領(lǐng)域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用(包括本地接收跨省異地就醫(yī)人員結(jié)算費用)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行及費用審核與結(jié)算支付，以及通過偽造醫(yī)學(xué)相關(guān)資料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)保基金行為進行檢查。（來源：人民網(wǎng)）

國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于通報表揚數(shù)字健康典型案例（第二批）的通知

5月31日，國家衛(wèi)生健康委在各地積極報送數(shù)字健康典型案例的基礎(chǔ)上，從全民健康信息平臺建設(shè)應(yīng)用、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展、醫(yī)學(xué)新興技術(shù)智能應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全等五個方面，評選出100個典型案例，同時遴選了10個可復(fù)制推廣的示范案例，予以通報表揚。（來源：國家衛(wèi)生健康委）

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動重點劃出

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》。《通知》明確，2022年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的重點是提升常態(tài)化疫情防控、中醫(yī)藥、兒科、全科等服務(wù)能力，力爭全國達到能力標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高到60%以上；西部地區(qū)，力爭達到能力標準的機構(gòu)比例提高到40%以上；力爭2022年新建成社區(qū)醫(yī)院500家左右，新建社區(qū)醫(yī)院原則上要達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標準。

《通知》還提出，“十四五”期間，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達到服務(wù)能力基本標準，部分達到推薦標準，實現(xiàn)設(shè)置發(fā)熱診室（門診、哨點）全覆蓋，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不低于25%。

《通知》強調(diào)，進一步提升基層疫情防控能力。“十四五”期間，服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標準化的發(fā)熱診室（哨點），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室）。同時，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，2022年力爭實現(xiàn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。

《通知》指出，要加強藥事管理，提高基層合理用藥水平，確保每個機構(gòu)至少配有1名藥師，并進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方點評制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，加快智能化審方應(yīng)用。此外，2022年，各地要針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中開展一次安全生產(chǎn)大排查，堅決避免各類安全事故和人員傷亡。（來源：健康報）

成都打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新高地

近日，四川省成都市政府辦公廳發(fā)布《成都市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》?！兑?guī)劃》提出，推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上新臺階，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)擴容發(fā)展，健康服務(wù)新業(yè)態(tài)融合發(fā)展，構(gòu)建具有國際競爭力和區(qū)域帶動力的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，建設(shè)全國一流的現(xiàn)代中藥研發(fā)制造基地，建成國際知名的健康旅游目的地。

《規(guī)劃》指出，推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新實現(xiàn)新突破，實施一批具有前瞻性、戰(zhàn)略性的重大醫(yī)學(xué)科技項目，集中優(yōu)質(zhì)資源攻關(guān)新發(fā)突發(fā)傳染病和生物安全風(fēng)險防控、醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)，推動重大傳染病、重大慢性非傳染性疾病防治關(guān)鍵技術(shù)研究取得重大突破。充分發(fā)揮醫(yī)藥創(chuàng)新資源富集優(yōu)勢，努力構(gòu)建“創(chuàng)新研發(fā)—成果孵化—產(chǎn)業(yè)化落地”的全產(chǎn)業(yè)鏈條，加快培育成都生物醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新生態(tài)鏈，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，打造一流醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新高地。打造西部健康產(chǎn)業(yè)基地，持續(xù)推進衛(wèi)生健康國際化營商環(huán)境建設(shè)，積極推進醫(yī)美之都建設(shè)，加快培育健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。

《規(guī)劃》提出，推動衛(wèi)生健康體系實現(xiàn)新發(fā)展，改革完善疾病預(yù)防控制體系，依托國家委、省駐蓉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源積極創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心。推動健康服務(wù)能力實現(xiàn)新提升，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬的公立醫(yī)院，建成一批國內(nèi)高水平的臨床重點專科。推動公共衛(wèi)生服務(wù)取得新成效，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，實現(xiàn)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制，突發(fā)重大傳染病有效處置率達到100%。

此外，“十四五”期間，成都重點推動成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展、成德眉資衛(wèi)生健康同城化發(fā)展，深化成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈、成都平原經(jīng)濟區(qū)健康領(lǐng)域一體化合作。（來源：健康報）

貴州：發(fā)展居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

貴州省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《貴州省居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作方案》，提出要大力發(fā)展居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，增加服務(wù)供給，到2025年，全省普遍開展居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，開展居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)達70%?！斗桨浮诽岢?，要積極探索政府 市場的服務(wù)方式，重點聚焦高齡、失能失智等老年群體，進一步增加居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給，加快推進居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)。《方案》明確，居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作任務(wù)主要有：開展基本服務(wù)，即每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；開展家庭病床服務(wù)，包括提供治療、檢查，建立醫(yī)護人員家庭訪視及家庭病床巡查制度，為家庭病床患者提供相關(guān)疾病預(yù)防措施，給予健康教育、健康指導(dǎo)、心理關(guān)懷等；開展個性化簽約服務(wù)，即提供安寧療護、心理關(guān)懷、就醫(yī)協(xié)助等，滿足老年人個性化、多樣化居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求?！斗桨浮芬螅?guī)范居家老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的收費，屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障范疇予以保障；公立醫(yī)療機構(gòu)提供的居家醫(yī)療服務(wù)，按現(xiàn)有價格政策執(zhí)行，非公立醫(yī)療機構(gòu)可自行確定服務(wù)內(nèi)容和收費標準；積極發(fā)展商業(yè)健康保險項目，減輕老年人負擔(dān)。（來源：健康報）