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    雅戈爾13億“悔捐門”始末:建起的醫(yī)院高樓,倒塌的辦醫(yī)信心

    雅戈爾13億“悔捐門”始末:建起的醫(yī)院高樓,倒塌的辦醫(yī)信心

    5月17日,雅戈爾宣布向寧波市政府捐贈剛落成的普濟醫(yī)院,估值13.6億元。

    不到一周,雅戈爾又布公告稱,決定終止捐贈,“聽取了廣大股東意見”,業(yè)界嘩然。

    上市公司“出爾反爾”的背后,一方面是小股東們的強烈反對——“有人鬧到雅戈爾海曙區(qū)的總部了”;另一方面,上海證券交易所也發(fā)函,對捐贈事項提出監(jiān)管要求。

    迫于壓力,雅戈爾最終放棄捐贈。

    據知情人士透露,在捐贈公告發(fā)布之前,雅戈爾和寧波市政府達成默契,獲得一些稅收和土地優(yōu)惠。

    按照《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》,公益性捐贈本就可以獲得25%的稅收優(yōu)惠。正如雅戈爾在公告中宣稱的,擬捐贈資產估值13.6億元,捐贈對公司年度凈利潤的影響是其75%——10.2億元。此外,醫(yī)院周圍土地的使用權也以優(yōu)惠價格售給雅戈爾。

    多位醫(yī)院投資人告訴八點健聞,估值13.6億的普濟醫(yī)院實際上是個燙手山芋,目前投入的錢僅僅是建筑成本,不但需要再投入5億以上購買設備,還要做好虧損5-8年的準備。

    因此,在辦醫(yī)這條陌生而艱難的路上,雅戈爾選擇放棄將好人做到底。

    雅戈爾悔捐門,是中國過去10年里,社會辦醫(yī)賽道大起大落的一個縮影:

    在資本市場瘋狂追捧醫(yī)院的那幾年里,無論是藥企這樣的相關行業(yè)公司,還是房地產、汽車、鋼鐵甚至珍珠養(yǎng)殖公司這樣的不相干公司,都一擲千金殺入醫(yī)療產業(yè);當潮水退去之后,因為缺乏對醫(yī)院的運營能力和足夠的耐心,草草退出,留下一地雞毛,又重創(chuàng)了正在低谷中的社會辦醫(yī)的信心。

    “江浙地王”夢碎大健康

    雅戈爾以服裝起家,此后一步步涉足房地產、投資、大健康等產業(yè),總資產接近千億元。

    尤其房地產方面,雅戈爾在江浙滬地區(qū)不斷購置土地,一度在等蘇州、杭州、上海等地都拿下過地王項目。2020年房地產投資收益達到76億元,遠超過服裝業(yè)務。

    而雅戈爾對大健康領域的涉足,最早可以追溯到2004年,它為寧波的“雅戈爾老年樂園”捐贈了8000萬元。

    2004年是我國公立醫(yī)院借助日益壯大的醫(yī)保體系開啟“黃金十年”的初始,醫(yī)療服務行業(yè)是前途遠大的朝陽行業(yè)。

    不過比起同為寧波企業(yè)的奧克斯,雅戈爾對大健康領域的涉足顯得有些“淺嘗輒止”了——奧克斯集團在2003年起投資7億建立的明州醫(yī)院,如今是寧波最好的民營醫(yī)院。

    2015年,奧克斯將明州醫(yī)院裝入旗下的上市公司“三星電氣”,并將后者改名為“三星醫(yī)療電氣”。

    時值社會辦醫(yī)熱潮涌動,政策鼓勵下,復制公立醫(yī)院黃金十年的想象沖擊著投資者們,三星醫(yī)療電氣當年股價一度從2元左右升到21元,估值大幅度提升。

    也是在2015年,錯過了第一次醫(yī)院發(fā)展黃金期的雅戈爾,在第二次風口前躍躍欲試——在政策調控下,房地產行業(yè)利潤增速放緩,雅戈爾也有轉型需求。

    當年3月,雅戈爾及其下屬公司決定投入10億元,在寧波設立健康產業(yè)基金,尋求大健康產業(yè)內的投資機會,但幾年來該基金未有實質進展。

    直到2018年,雅戈爾的寧波老家出現了一個機會:寧波市要大力開發(fā)海曙區(qū)西片區(qū),為解決該區(qū)域醫(yī)療資源不足的問題,決定牽頭建立寧波普濟醫(yī)院,但要引進社會資本來舉辦。為此,寧波市將海曙區(qū)集士港鎮(zhèn)CX06-05-02g地塊使用權公開招拍掛。

    雅戈爾最終以7509.64萬元的價格競得這塊醫(yī)療衛(wèi)生用地。面積約122畝,擬籌建三甲綜合醫(yī)院,設床位1600張,項目總投資將不低于17億元。

    奮力拿下普濟醫(yī)院項目,雅戈爾曾有更大的野心:在醫(yī)院周圍配套建設養(yǎng)老中心,打造醫(yī)養(yǎng)結合的健康小鎮(zhèn)。為此,雅戈爾還在2021年以3.24億元拿下海曙區(qū)集士港鎮(zhèn)的另一個地塊,地塊用途為其他商服用地(養(yǎng)老機構用地),與普濟醫(yī)院地塊相鄰。

    雅戈爾曾希望,以普濟醫(yī)院為依托,“發(fā)展健康產業(yè),實現地產板塊的轉型探索”。

    4年后,在反復的疫情影響和停工后,普濟醫(yī)院竣工并通過驗收了。

    綜合樓由15層的住院樓和4層門診樓組成,國際醫(yī)療部則有5層。新聞圖片上,白藍相間的大樓內外都優(yōu)雅漂亮,“將改變寧波城西沒有大型醫(yī)院的歷史”。

    然而,不到一個月后,也就是2022年5月,“普濟醫(yī)院展露新姿”的地方新聞迅速被“價值13.6億元大醫(yī)院被捐贈”的信息淹沒——被寄予厚望的醫(yī)院大樓建成了,投資方卻宣布棄船而去。

    “醫(yī)院的經營、投入比較大,需要有專業(yè)團隊運營,且周期較長?!毖鸥隊栂嚓P人士向媒體透露,“公司也做過這方面努力,公司與日本、美國,包括國內的一些合作方探尋過關于醫(yī)院康養(yǎng)產業(yè)的合作,但最后都沒有達成結果,捐贈給寧波市政府是綜合權衡各方面考慮下的一個結果?!?/p>

    公告中,捐贈原因也表述得坦誠,“公司缺乏相關行業(yè)的運營團隊和經驗,若繼續(xù)投入普濟醫(yī)院及相關資產,投入產出可能出現較大程度的失衡,不利于公司聚焦資金和精力發(fā)展主業(yè)?!?/p>

    一位從事醫(yī)院收購和經營的資深人士向八點健聞透露,早在2021年上半年,普濟醫(yī)院團隊就曾主動與其接洽,后者建議將醫(yī)院捐贈給政府,“一家那么大體量的醫(yī)院,這事兒只有政府或者茅臺這樣超大量級企業(yè)才能干?!?/p>

    多位醫(yī)院投資人告訴八點健聞,13億對于普濟醫(yī)院只是建筑成本,建成后還需投入5億元用于購買設備配置,然后還要做好虧損5年以上準備。“恐怕還要虧損十幾二十億,不會經營的話,不如及時止損?!?/p>

    至于普濟醫(yī)院的前途會如何,這位人士表示,近年來,哪怕是已經營業(yè)的成熟三甲醫(yī)院的交易金額多在10億元以下,剛建成連設備都沒配齊估值就高達13億元的普濟醫(yī)院,恐難找到買方。

    “我們不收還沒有營業(yè)的醫(yī)院?!绷硪晃会t(yī)院投資人直言。

    廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心(GAHA)主任莊一強認為,終止捐贈后,普濟醫(yī)院面臨著兩種命運:一是雅戈爾硬著頭皮繼續(xù)經營;二是由醫(yī)療運作經驗豐富的“圈內玩家”接手,或是政府出資購買。

    如今,普濟醫(yī)院周邊的地鐵、公交路線還未完全建成,放眼望去新片區(qū)仍是大片農田,人口稀疏。處女地將來是否會搖身變?yōu)檗k醫(yī)的黃金地帶,寧波當地的民營醫(yī)療從業(yè)者尚有不同看法。于是,普濟醫(yī)院,這個“寧波市迄今投資最大、規(guī)模最大的現代化醫(yī)院”,剛建成的漂亮大樓兀自佇立在荒涼中,前途未定,甚至連接管者也未定。

    15年后,寧波民營醫(yī)療的“新老大”沒有出現

    定位為非營利性三甲醫(yī)院、新片區(qū)的重點民生項目,寧波市政府曾對普濟醫(yī)院寄予厚望。

    2018年競拍后、立項前,寧波海曙區(qū)政府曾為雅戈爾“送服務上門”,提前協(xié)調解決項目審批中可能出現的問題;醫(yī)院建設期間,市、區(qū)級官員多次到普濟醫(yī)院調研,協(xié)商破解項目遇到的土地征用、規(guī)劃調整難題等。

    此外普濟醫(yī)院還被列為浙江省“4+1”重大項目建設計劃。

    這符合浙江一貫的辦醫(yī)作風。早在20年前,浙江就是民間資本參與醫(yī)院產權改革的先行者,“可能是中國醫(yī)療市場開放度最高的地方”,光2003年就有23家民營醫(yī)院獲準成立,包括寧波明州醫(yī)院——當時浙江規(guī)模最大、投資最多的“航母級”民營醫(yī)院。

    以明州醫(yī)院為首,一批民營醫(yī)院在寧波的發(fā)展,造就了百姓對民營醫(yī)療的高接受度。這在寧波似乎也是順理成章的事情——寧波的民營經濟占經濟總量約七成,直接影響到醫(yī)療業(yè)的發(fā)展,政府向來不憚和民企講生意、談合作。

    加上因早年醫(yī)學院建設的短板,寧波的公立醫(yī)療體系較城市地位而言偏弱,政府更有動力積極引進社會資本,壯大寧波的醫(yī)療力量。

    多位業(yè)內人士認為,寧波普濟醫(yī)院是以寧波明州醫(yī)院為參考系建立,而二者的建設過程也的確有諸多相似之處。比如,都由扎根寧波、聞名全國的大企業(yè)投資;建立時都是非營利項目,享受稅收、補貼、用地、水電等方面的政策優(yōu)惠;都是浙江省重點項目工程,寧波市政府給予實質性的幫助,如建立醫(yī)院周邊配套設施等。

    在一些方面,普濟醫(yī)院得到的支持甚至比15年前的明州醫(yī)院有過之而無不及。比如,在醫(yī)院的人才引進和運行管理方面,明州醫(yī)院當年是與上海新華醫(yī)院展開戰(zhàn)略合作,引進數十名學科帶頭人赴寧波長期執(zhí)業(yè);而在普濟醫(yī)院開工建設的當月,雅戈爾就與中國科學院大學寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院)簽訂協(xié)議,這個幾乎是寧波市最好的公立三甲醫(yī)院,將全面托管并運營普濟醫(yī)院,并在招聘啟事中將后者稱為“寧波市第二醫(yī)院西部醫(yī)院”。

    于是,15年過去,繼明州醫(yī)院后,第二個號稱要做“浙江規(guī)模最大、投資最多的民營醫(yī)院”者出現了。普濟醫(yī)院計劃中的1600張床位,是當年明州醫(yī)院立項時750張床位的兩倍多。

    于民營醫(yī)療的風口在家門口創(chuàng)新業(yè),海曙新片區(qū)的建設需求和自身轉型需求吻合,父老鄉(xiāng)親又鼎力支持……雅戈爾2018年建普濟醫(yī)院,可謂占盡地利人和。

    但2018年同時也是一個微妙的年份:

    這一年,國家醫(yī)保局成立,高調推進帶量采購、支付方式改革等醫(yī)??刭M行動,倒逼醫(yī)療系統(tǒng)改革;醫(yī)院概念股熱潮開始退卻,資本市場逐漸意識到醫(yī)院資產運作之沉重、回報周期之長、運營專業(yè)門檻之高。2年后,新冠疫情將全面侵襲,刺激公立醫(yī)療體系進一步壯大、向高質量發(fā)展,民營醫(yī)療生存空間被擠壓,社會辦醫(yī)的黃金窗口期宣告關閉。

    醫(yī)院生意不好做,光從隔壁明州醫(yī)院投資方奧克斯的動作也能看得出來。2015年奧克斯旗下的三星電氣收購明州醫(yī)院時,號稱要打造電力產品+醫(yī)療服務的雙主業(yè)格局,但直到2020年年末,三星醫(yī)療的醫(yī)療業(yè)務營收比例仍不足20%;2015年曾募資用于醫(yī)療項目投資建設,總計23億元,到2020年竟只在一家醫(yī)院上花出去不到6%,隨后宣稱要將剩余募資轉用于電氣項目,遭上交所數次問詢,“是否涉及利益輸送”。

    與此同時,新政的出臺,似乎也在慢慢收緊公立醫(yī)院托管民營醫(yī)院的口子,普濟醫(yī)院與華美醫(yī)院的合作能否成行存疑——2020年初,《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》發(fā)布,明確醫(yī)療衛(wèi)生機構不得對外出租、承包醫(yī)療科室。

    而若失去了公立醫(yī)院成熟團隊托管的“設定”,無疑將大大打擊雅戈爾運營普濟醫(yī)院的信心。

    起點的“血包”也許拿不到,終點的一個可能性——如奧克斯的明州醫(yī)院一樣,設法將非營利性醫(yī)院改制為營利性醫(yī)院——也許也將不復存在。山東聊城市東昌府人民醫(yī)院黨委書記田光建曾撰文指出,隨著《衛(wèi)健法》的實施,改制模式在堅持公立醫(yī)院公益性的法律及監(jiān)管政策導向下,將非營利性公立醫(yī)院改制為營利性醫(yī)院將難以付諸實施。

    在時代的重錘下,雅戈爾辦醫(yī)所擁有的優(yōu)勢仿佛不值一提,縱開放如寧波也不會逃過迎面而來的風勢。社會辦醫(yī)的形勢轉向如此之快,竟不等醫(yī)院建成,一片藍海便似乎變作滿城迷霧,過去的設想悉數變得模糊不清,前方陷阱重重。

    雅戈爾不動聲色,醫(yī)院高樓一點點建起的過程中也偶爾透露出辦醫(yī)信心的逐漸塌軟,本想在一個醫(yī)院竣工、還算體面的時刻才宣布棄船,及時止損,順便賺個好名聲,但過程并不順利。

    辦醫(yī)難,醫(yī)院出手更難。

    馬拉松賽道上的非專業(yè)選手

    雅戈爾悔捐門是過去10年里社會辦醫(yī)賽道大起大落的一個縮影。

    中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會常務副會長趙淳認為,雅戈爾悔捐醫(yī)院事件體現了我國醫(yī)療投資行業(yè)的不規(guī)范和不成熟,“有點錢就投,沒錢了扭頭就走。投資決策非常草率,缺乏論證,監(jiān)管風險高,本身就是對嚴肅醫(yī)療行業(yè)的一種損害?!?/p>

    跑道上最熱鬧的那幾年,不光出現了和醫(yī)療相關的藥企和醫(yī)療器械公司,房地產、汽車,甚至珍珠養(yǎng)殖公司都現身其中,想要分社會辦醫(yī)的一杯羹。

    其中,“房地產組”又尤為顯眼,代表選手有恒大、萬達、萬科、綠景等。他們目光炯炯,在主業(yè)發(fā)展速度放緩的背景下急需尋求新的利潤增長點;財大氣粗,買地是一把好手,因此也不畏懼醫(yī)院的重資產運作模式,動輒投資幾十甚至上百億元投資建醫(yī)院。

    但醫(yī)院經營不是一個快車道,不是光靠砸錢就可以做成的生意。是動輒需要投入五到十年才能初見分曉的馬拉松跑道,考驗著管理、人才、技術、品牌等方面的綜合運營實力和耐力。

    辦醫(yī)環(huán)境也在變化,一場疾風猛雨后,留在賽道上、新加入的人都越來越少。落敗者如恒康,靠負債收購醫(yī)院維系資本市場信心的模式破產后,市值暴跌90%,通過新里程集團的破產重整才避免了退市的命運。

    摔落者在前,后人哀之鑒之。如果說雅戈爾是在馬拉松的第一個休息點就果斷要離開賽場,那么江蘇鳳凰置業(yè)則是從未出發(fā)就選擇離場。今年3月,江蘇鳳凰置業(yè)發(fā)布公告稱,原定由鳳凰集團、南京浦口新城開發(fā)建設管理委員會、江蘇省腫瘤醫(yī)院三方共建的“江蘇鳳凰腫瘤醫(yī)院”,擬于近期注銷。而該醫(yī)院在2015年立項后從未進入建設期。

    更多地產商同伴們還在強撐。2013年籌建、2018年開業(yè)的博鰲恒大國際醫(yī)院投資高達50億元,床位600張左右。據“健康界”報道,受海南地理位置、綜合醫(yī)療水平影響,博鰲恒大國際醫(yī)院每日門診量、住院患者數量分別只有10個左右,每月手術量低至個位數水平。

    綠景控股、宜華旗下的宜華健康更是因投資醫(yī)院失敗而深陷經營困境,股票被冠以“ST”。

    但對于誘人的大健康產業(yè)而言,又永遠有人前赴后繼:

    雅戈爾宣布悔捐醫(yī)院的第二天,貴州茅臺醫(yī)院開業(yè),三甲綜合醫(yī)院標準投建,床位1000張,基礎投資近20億元。

    近日,美的集團在總部廣東佛山投資100億建設的和祐國際醫(yī)院封頂行政樓,預計2024年投入運營,規(guī)劃1500張床位。

    雅戈爾的服裝業(yè)同行安踏集團,去年底宣布捐贈20億元,用于家鄉(xiāng)福建晉江福建和敏醫(yī)院的建立,總床1200張。

    熟悉的在總部家門口建三甲大醫(yī)院,熟悉的大手筆投資、非營利性質,將如何避免重蹈雅戈爾的覆轍?

    韋曉寧、李琳丨撰稿

    徐卓君|責編

    本文首發(fā)于微信公眾號“八點健聞”(ID:HealthInsight)

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