你真是瞎 操心!你怎么不問(wèn)問(wèn)鄉(xiāng)醫(yī)能掙多錢?生活怎樣?有沒(méi)有養(yǎng)老金?有沒(méi)有醫(yī)保?請(qǐng)問(wèn)你自己的生活都是規(guī)規(guī)矩矩,沒(méi)有違法亂紀(jì)嗎?不要拿自己的觀點(diǎn)來(lái)挑戰(zhàn)人家的底線,生活都是不易!且行且珍惜吧!活著幾十年轉(zhuǎn)眼就過(guò),行行善吧!
這個(gè)問(wèn)題確實(shí)存在,按醫(yī)療規(guī)章制度來(lái)說(shuō),是不附合規(guī)定的,但要看實(shí)際情況而論。
比如南方,村子很大,成千上萬(wàn)人,衛(wèi)生所也大,有好幾名工作人員,有正規(guī)的大夫,護(hù)士,有正規(guī)的操作規(guī)程,這樣的衛(wèi)生所,應(yīng)該按操作規(guī)程辦事,不應(yīng)該違背規(guī)章制度。這種情況,應(yīng)當(dāng)糾正。
但是,如果象我們這邊的小村子,只有百來(lái)戶人家,村衛(wèi)生室只有一個(gè)人,只看個(gè)頭疼腦熱的小病,大病根本看不了,說(shuō)是衛(wèi)生室,實(shí)際就是個(gè)藥店,看病就是買藥一樣。這種情況下,不開處方,只給拿藥,就不太計(jì)較了。
當(dāng)然,最好還是按規(guī)定辦事為好。
這胎神無(wú)聊之極,一噴了之,戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)了傷,還要掛號(hào),化驗(yàn),再處方發(fā)藥治療嗎?前段時(shí)間上海治療一個(gè)普通感,什么手續(xù)齊備,收費(fèi)也“不高”?一萬(wàn)多元,你能承受嗎?純粹教條主義?離死不遠(yuǎn)了?
不合。
農(nóng)村有一句俗話,”凡藥三分毒”。意思就是藥物除了能治好疾病,同時(shí)也有可能對(duì)人體造成傷害(副作用)。
農(nóng)村衛(wèi)生室,我認(rèn)為如果當(dāng)時(shí)病人太多太忙,或者是急診,完全可以。但,最好在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),或者更早的時(shí)間,及時(shí)補(bǔ)好處方與登記。這樣既是對(duì)自己負(fù)責(zé),更是對(duì)別人負(fù)責(zé)。
比如,我認(rèn)識(shí)一位農(nóng)村老鄉(xiāng)村醫(yī)生,很受當(dāng)?shù)氐睦习傩兆鹬?。他并不是醫(yī)術(shù)有多精湛,那為什么大家都相信他呢?
服務(wù)態(tài)度好,價(jià)格合理。如果自己空閑,還能保證隨喊隨到。
登記清楚,字跡端正,誰(shuí)都認(rèn)得,一看就知道是怎么回事。
辦事認(rèn)真,交待仔細(xì),需要注意些什么都會(huì)講好。所以大家感覺(jué)比較放心,最起碼用藥后,身體有什么不對(duì)頭,一查就知道用了些什么藥,可以消除雙方的誤會(huì),增強(qiáng)信任,減少糾紛。
特別是吊水,每個(gè)人的空藥瓶都保留幾天,以防萬(wàn)一。人的生命有時(shí)比較脆弱,我認(rèn)為這對(duì)雙方都有好處。
農(nóng)村衛(wèi)生室,不開處方,就直接拿藥
有些是不需要開處方,有些是必須要開,并不是跟其它商品一樣,想買就能買,想賣就能賣。如果要說(shuō)具體點(diǎn),可以在評(píng)論區(qū)閑聊。
現(xiàn)在各農(nóng)村衛(wèi)生室,象我們本地都是聚中采購(gòu),即使賣那都要上電腦??梢詧?bào)銷一部分錢,但更是為了大家的安全,可以追根尋源,什么批號(hào),有效期,只要上網(wǎng)就可以查到。
為什么不開處方,直接拿呢?
這一般屬于自己進(jìn)藥,屬于不報(bào)銷的品種。有的是特殊的情況,用的人又太少,但有的人又確實(shí)需要而特意進(jìn)貨,有的是為了利潤(rùn),為了生存。但,這些完全可以相信,不存在是什么假貨。人的生命有多重要,大家也知道,這不是游戲,現(xiàn)在誰(shuí)都沒(méi)有這個(gè)膽量。
我個(gè)人認(rèn)為,還是為了生存(利潤(rùn)),但事后一般的出于自我保護(hù),為了安全,還是有登記。不知大家看后,是否相信,謝謝!
一個(gè)人看病,而又是本人拿藥,開不開處方不重要,關(guān)鍵要效果好。大醫(yī)院,這樣的醫(yī)生,那樣的藥師加護(hù)士,人員多,治療費(fèi)用高,治不好病,開了處方又有何用?
下面我用我村一家衛(wèi)生室,給病人看病不處方,直接用藥的一起醫(yī)療事故說(shuō)起。作為農(nóng)村的衛(wèi)生室大部分都存在著不開處方,直接給病人拿藥打針的情況,這些村衛(wèi)生室的醫(yī)療人員,都是憑著自己的醫(yī)療技術(shù)經(jīng)驗(yàn)?zāi)盟?,給病人直接打針的。這是絕對(duì)不符合醫(yī)療程序的作法。特別是萬(wàn)一發(fā)生了醫(yī)療事故,是完全無(wú)有醫(yī)療用藥依據(jù)的,為自己進(jìn)行辨護(hù),只有自認(rèn)到霉進(jìn)行高額的賠償。
因?yàn)槲业拇迩f比較大,是擁有四五千人口居住的大村莊,光村醫(yī)療室就有五六家。在2015年的夏天一個(gè)中午,我村一戶家的一個(gè)五歲的小女孩,因?yàn)槎亲犹鄣臍v害。在大人的培護(hù)下,去到我村一家村衛(wèi)生室進(jìn)行治療。當(dāng)時(shí)這位村衛(wèi)生室的醫(yī)生就是無(wú)有進(jìn)行先處方,后拿藥打針的情況下,就直接拿藥給這個(gè)小女孩打了一針。結(jié)果這個(gè)五歲的小女孩在打了針以后,還是疼痛不止死亡了。結(jié)果這家小女孩的家人認(rèn)為是這位村衛(wèi)生室的醫(yī)生,用藥造成的她的女兒死亡。認(rèn)為是一起醫(yī)療事故,就要求高額經(jīng)濟(jì)賠償。當(dāng)時(shí)根據(jù)上面醫(yī)療單位和多方面查證用藥沒(méi)有問(wèn)題,不是用藥造成的醫(yī)療事故。是其它病因造成的這個(gè)五歲小女孩的死亡。
可是這家死亡小女孩的主人,就是認(rèn)定這位村衛(wèi)生室的醫(yī)生,無(wú)有珍斷處方,具體用的什么藥是憑著這位村醫(yī)說(shuō)的,是為了推脫責(zé)任。結(jié)果最后在多方面的調(diào)解下,這位村醫(yī)在經(jīng)濟(jì)賠償上少拿了一部分。如果要是當(dāng)時(shí)有處方依據(jù),在經(jīng)濟(jì)賠償上要少拿的多??墒沁@家村衛(wèi)生室的醫(yī)生,通過(guò)那次教訓(xùn)以后,現(xiàn)在凡是給所有的病人看病都是先處方后拿藥。甚至現(xiàn)在細(xì)仔到就是農(nóng)民自己去他的衛(wèi)生室買藥,他都會(huì)注明是個(gè)人自己購(gòu)買。這就是村衛(wèi)生室給病人看病不出方,出了事故以后,一次被蛇咬,十年怕井繩的真實(shí)事實(shí)。
個(gè)人感覺(jué),衛(wèi)生室名義上是集體公共置辦的,其實(shí)全國(guó)差不多都是個(gè)人投資置辦。往大了說(shuō)國(guó)家最多提供房子,至于醫(yī)生的保險(xiǎn),工資,藥品,取暖,等等一概不管,自負(fù)盈虧,和個(gè)體診所沒(méi)啥區(qū)別。這個(gè)情況你不能和大藥房比,他們多少人做那些事,不過(guò)村醫(yī)是憑良心做事的,不寫價(jià)格,說(shuō)明他基本知道藥價(jià),但絕不會(huì)坑害百姓的,糊弄患者的。
大醫(yī)院走流程是存在電腦里了,村衛(wèi)生室走流程是存在人腦里了。你咋知道他沒(méi)開方,在大醫(yī)院你見著了?村醫(yī)不如大醫(yī)院醫(yī)生掙得多,買不起電腦和軟件,我想村醫(yī)的思維里肯定是按流程走了,你也沒(méi)必要較真!你要是較真,他要讓你掛號(hào),你咋辦?
按規(guī)定是不行:但村醫(yī)有他的特別處,接診是常見病,多發(fā)病,比如單一外傷清洗包扎,單一藥品,甚至患者自己買藥品,要開處方?怎么開?制度制定也設(shè)有這么細(xì),實(shí)際問(wèn)題解決好就0K,不要千遍一律,認(rèn)真解決村民疾病痛苦,不是認(rèn)真追究過(guò)程,人性化解決問(wèn)題,上剛上線目前村醫(yī)行不通。
非處方藥可以不開處方,處方藥是經(jīng)過(guò)診斷后,醫(yī)生給患者治療時(shí)用的藥,當(dāng)然要寫處方。但村級(jí)這一塊沒(méi)有系統(tǒng)、正規(guī)的管理那就是五花八門了。