寶寶出生一個(gè)月內(nèi)稱為新生兒期,這個(gè)時(shí)期的寶寶非常嬌嫩,爸爸媽媽要細(xì)心呵護(hù)。新生兒的皮膚薄嫩、抵抗力弱以及溫度調(diào)節(jié)能力差,容易受到物理因素、化學(xué)因素及病原微生物等的損傷,常常表現(xiàn)為皮膚紅斑、紅疹、丘疹,這里我們統(tǒng)稱為新生兒皮疹。有些情況下,新生兒的皮疹屬于正常生理現(xiàn)象或者可以在家觀察、處理,有些情況下則需要及時(shí)前往醫(yī)院診治,如何區(qū)分上述兩種情況對父母來說十分重要。
一、新生兒粟粒疹
新生兒粟粒疹是長在寶寶鼻子和面頰上針尖樣大小的黃白色小點(diǎn),突出于皮膚表面。由于皮脂腺堆積而形成,一般于生后數(shù)周可自行消退,無需特殊處理。
二、新生兒紅斑
為新生兒常見皮膚病,在約30%-70%的新生兒可發(fā)生。
多數(shù)在出生4天內(nèi)起病,少數(shù)出生時(shí)即發(fā)生,最遲約在生后2周發(fā)病,皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)和膿皰,隨后出現(xiàn)淡黃或白色丘疹,有紅暈,散在分布,偶爾有融合,可發(fā)生于任何部位,但以肩、背、臀部多見,數(shù)目不等,可在數(shù)小時(shí)消退,也可反復(fù)發(fā)生,不伴全身表現(xiàn),經(jīng)1周或10天左右消退。
治療: 本病為自限性,無需治療,可外用爐甘石洗劑。
三、新生兒痤瘡
發(fā)病率約為新生兒的20%,多發(fā)生在男孩中。多在生后3-4周發(fā)病,持續(xù)3-4個(gè)月,有部分孩子在出生后就會表現(xiàn)出來。
表現(xiàn)為分布在額頭、鼻子、臉頰的小的閉合性的粉刺(一個(gè)小包,上面白頭,周圍無紅暈,粉刺的意思就是內(nèi)含角質(zhì)、脂質(zhì)、細(xì)菌的囊泡),由于寶寶在胚胎期從母體獲得了過多的雄激素,生后促使皮脂腺分泌增加,當(dāng)過多的皮脂不能及時(shí)排出淤積在毛囊時(shí)而產(chǎn)生。
治療
新生兒痤瘡一般不需要治療,等雄激素下降后,自己會消退,每天清水洗臉就行,不要使用其他洗劑或油劑,家長們只要注意清潔衛(wèi)生,不要擠壓就行,如果嚴(yán)重時(shí)皮膚科就診,切莫隨便用藥。
四、青 記
青記為存在寶寶背部、臀部的藍(lán)綠色斑,是由于特殊色素細(xì)胞沉著所致,俗稱青記或蒙古斑。多數(shù)在2-3歲消退,個(gè)別在7-8歲時(shí)自然消退。
五、新兒膿皰瘡
新生兒膿皰瘡是發(fā)生在寶寶面部、軀干及四肢的以周圍紅暈不顯著的薄壁水膿皰為特點(diǎn)的皮膚感染。一旦出現(xiàn),需及時(shí)皮膚科就診。
在面部、軀干和四肢突然發(fā)生大皰,由豌豆大到核桃大小不等,或更大,皰液初呈淡黃色而清澈,1-2天后,部分皰液變混濁,皰底先有半月形積膿現(xiàn)象,以后膿皰逐漸增多,但整個(gè)大皰不全化膿,因而出現(xiàn)水膿皰的特征。皰周紅暈不顯著,壁薄,易于破裂,破后露出鮮紅色濕潤的糜爛面,上附薄的黃痂,痂皮脫落后遺留暫時(shí)性的棕色斑疹,消退后不留痕跡。病變發(fā)展迅速,數(shù)小時(shí)、1-2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受損。初期可無全身癥狀,隨后可有發(fā)熱,嚴(yán)重者可并發(fā)菌血癥、肺炎、腎炎或腦膜炎。
治療
1、凡患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬,均不能與新生兒接觸,并隔離患兒。
2、注意患兒清潔衛(wèi)生,尿布應(yīng)勤洗勤換。
3、抗感染:及早給予有效的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素。
4、局部治療:無菌消毒后可刺破膿皰,用0.05%的依沙吖啶溶液或0.1%呋喃西林溶液濕敷或清洗創(chuàng)面。皮損無膿液時(shí)可用莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏涂抹,也可使用金霉素軟膏?!緥D幼健康科普】