李女士結(jié)婚后不久，便懷孕了。在丈夫的精心照料下，10個(gè)月后，李女士便生下了一名男嬰。兒子的降生，讓李女士和丈夫十分高興。

在李女士和丈夫的精心照料下，兒子很快便迎來(lái)了1周歲生日。然而，就在兒子1周歲生日當(dāng)天，李女士?jī)鹤拥纳眢w突然出現(xiàn)了異常：李女士的兒子突然出現(xiàn)了不明原因的腹痛、腹瀉，甚至還有呼吸困難的癥狀。

李女士見(jiàn)狀，慌忙將兒子送到了最近的醫(yī)院。起初，李女士以為兒子可能只是普通的胃腸感冒。然而，經(jīng)檢查，李女士的兒子卻患上了神經(jīng)母細(xì)胞瘤！

這讓李女士和丈夫無(wú)論如何也不能接受。自己的孩子一直都很健康，怎么會(huì)突然患上神經(jīng)母細(xì)胞瘤呢？

那么，神經(jīng)母細(xì)胞瘤究竟是怎樣的一種疾病？在神經(jīng)母細(xì)胞瘤來(lái)臨時(shí)，患者將出現(xiàn)哪些癥狀？且聽(tīng)我為您詳細(xì)講述。

一、何為神經(jīng)母細(xì)胞瘤？

所謂神經(jīng)母細(xì)胞瘤，是指患者身體中多個(gè)部位的未成熟神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種癌癥。具體來(lái)說(shuō)，它是來(lái)源于交感神經(jīng)系統(tǒng)，是在兒童及嬰兒群體中最為常見(jiàn)的顱外實(shí)體腫瘤。

研究表明，75%左右的神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生于患者的腹部，其次在患者的縱膈部位，比重約為20%左右，發(fā)生在頸部比例最低，約為5%左右。而且，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤，它會(huì)快速地進(jìn)展，導(dǎo)致患者死亡。

目前，在世界范圍內(nèi)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期主要有2種，分別是國(guó)際神經(jīng)母細(xì)胞瘤風(fēng)險(xiǎn)組分期系統(tǒng)（INRG）和國(guó)際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分析系統(tǒng)（INSS）。一般來(lái)說(shuō)，前者是醫(yī)生在患者術(shù)前使用的分期標(biāo)準(zhǔn)，后者是術(shù)后的分期標(biāo)準(zhǔn)。

INRG主要分為L(zhǎng)1、L2、M、MS共4個(gè)期限，其中L1是指在原發(fā)部位存在腫瘤，且不存在影像學(xué)定義風(fēng)險(xiǎn)因素；而L2期存在著影像學(xué)定義風(fēng)險(xiǎn)因素，但沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

當(dāng)病情進(jìn)展到M期時(shí)，則說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，說(shuō)明病情已經(jīng)較為嚴(yán)重；等到病情進(jìn)展至MS期時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯至患者的肝臟、骨髓等重要臟器。

INSS主要分為1、2A、2B、3、4、4S共6個(gè)分期，對(duì)于1期、2A期和2B期的患者，存在的腫瘤尚在可控的范圍內(nèi)，仍存在于原發(fā)部位，但對(duì)于2B期的患者，癌細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始侵犯淋巴結(jié)。

但對(duì)于3、4、4S三期的患者，病情已經(jīng)進(jìn)展到較為嚴(yán)重的地步。此時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，難以通過(guò)手術(shù)的方式予以切除。

從上文的講述中，不難看出神經(jīng)母細(xì)胞瘤同其他癌癥一樣，都是可以?shī)Z取人們生命的疾病。那么，神經(jīng)母細(xì)胞瘤究竟是怎樣發(fā)病的呢？

從生物學(xué)的角度來(lái)講，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)生本質(zhì)在于細(xì)胞中基因發(fā)生了突變。研究表明，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是源自于成神經(jīng)細(xì)胞，所謂的成神經(jīng)細(xì)胞是胎兒在發(fā)育中形成的一種未發(fā)育成熟的神經(jīng)細(xì)胞。

隨著胎兒發(fā)育的成熟，成神經(jīng)細(xì)胞將分化成多種細(xì)胞，其中神經(jīng)細(xì)胞就是分化出的其中一種細(xì)胞。一般情況下，成神經(jīng)細(xì)胞將隨著胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟進(jìn)而成為神經(jīng)細(xì)胞。

但如果成神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生了基因突變，它將無(wú)法正常地發(fā)育成熟，而是進(jìn)入到一種無(wú)限增殖的狀態(tài)中，導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)生。

二、給家長(zhǎng)們提個(gè)醒：4個(gè)部位的異常要留心

前文講到，李女士的兒子在1周歲生日當(dāng)天即被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。實(shí)際上，這看似偶然的背后卻蘊(yùn)含著必然。研究表明，當(dāng)神經(jīng)母細(xì)胞瘤來(lái)臨時(shí)，患者身上的4個(gè)部位將出現(xiàn)異常。

第一、患者的腹部。當(dāng)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，且腹腔內(nèi)存在腫塊等異常，而且患者的排便習(xí)慣可能會(huì)隨之變化。當(dāng)這種情況出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到患者腹腔內(nèi)的組織器官，病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，需要及早就醫(yī)。

第二、患者的胸部。當(dāng)癌細(xì)胞侵犯至患者的胸部時(shí)，患者的心臟和肺部功能都會(huì)出現(xiàn)異常。具體來(lái)說(shuō)，肺部的呼吸將受到影響，患者常常會(huì)表現(xiàn)為氣喘、咳嗽甚至呼吸困難等癥狀。另外，患者的心臟跳動(dòng)也會(huì)加快，產(chǎn)生焦慮的情緒。

這是因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤一般起源于腎上腺，腎上腺是人體中產(chǎn)生激素的重要腺體。這些激素的存在對(duì)控制心率、血壓、血糖等指標(biāo)具有重要的作用。因此，當(dāng)神經(jīng)母細(xì)胞瘤出現(xiàn)時(shí)，患者體內(nèi)的腎上腺素分泌會(huì)增多，加速心率，繼而出現(xiàn)焦慮的情緒，患者常常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭泣等。

第三、患者的眼部。研究表明，當(dāng)胸部的腫瘤侵犯至患者的頸部時(shí)，患者可能出現(xiàn)霍納綜合征。所謂霍納綜合征是指患者的眼-交感神經(jīng)出現(xiàn)了麻痹現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的眼瞼出現(xiàn)下垂，瞳孔縮小，面部少汗等現(xiàn)象。

第四、患者的皮膚。研究表明，當(dāng)神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生后的幾個(gè)月內(nèi)，癌細(xì)胞將對(duì)患者的皮膚進(jìn)行侵犯，因此患者的皮膚將出現(xiàn)藍(lán)紫色的凸起，從外觀上看這種藍(lán)紫色的凸起像小藍(lán)莓。

三、創(chuàng)歷史！總生存率86%！新化學(xué)免疫療法，讓高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒活得更久

2021年12月，在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇最新研究。該研究表明，一種新型單抗藥物，可使患有高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童生存率被提高20%左右。

研究人員從II期臨床試驗(yàn)中的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)采用人源化單克隆抗體Hu14.18322A加標(biāo)準(zhǔn)治療的新診斷高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的生存率將顯著提高。

研究人員選取了64每名兒童作為受試者，這些兒童三年無(wú)病生存率在74%左右，總生存率為86%左右。

而前文講到的Hu14.18322A是一種在實(shí)驗(yàn)室中設(shè)計(jì)的抗體，用于結(jié)合神經(jīng)母細(xì)胞瘤癌細(xì)胞表面的GD2抗體，繼而使免疫細(xì)胞聚集，從而將癌細(xì)胞殺死。

實(shí)際上，Hu14.18322A并非第一種用于治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的單抗藥物。GD2抗體，存在于一些正常的組織中，也包括周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中的細(xì)胞。

和其他抗GD2單抗有所不同，Hu14.18322A的主要作用在于減少劑量限制性疼痛和其他治療產(chǎn)生的副作用。

另外，本研究和之前的研究可以表明，Hu14.18322A和其他免疫療法和高劑量化療結(jié)合具有一定的協(xié)同效應(yīng)。

延伸閱讀：除神經(jīng)母細(xì)胞瘤外，還有哪些兒童容易患的癌癥？

實(shí)際上，除了神經(jīng)母細(xì)胞瘤外，還有一些兒童容易患的癌癥。下面，我來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

第一、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。這是兒童中最為常見(jiàn)的一種眼部癌癥，若不幸錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，患者的眼球?qū)?huì)被摘除。幸運(yùn)的是，可以通過(guò)自測(cè)的方式檢查孩子的眼部，這樣便可及時(shí)地發(fā)現(xiàn)這種腫瘤的存在。

第二、腎母細(xì)胞瘤。這也是兒童中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，常發(fā)生在年齡在5周歲以下的兒童。研究表明，腎母細(xì)胞瘤最為常見(jiàn)的癥狀在于患者的腹部出現(xiàn)腫塊，且無(wú)明顯痛感。

對(duì)于部分患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高、發(fā)高燒、厭食等癥狀。需要警惕的是，患者因年齡小，語(yǔ)言表達(dá)能力尚未發(fā)育成熟，常常在初期癥狀出現(xiàn)時(shí)被忽略，致使病情的進(jìn)展，從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

第三、炎性肌纖維母細(xì)胞瘤。這是一種極為罕見(jiàn)的腫瘤，在全身各處都有可能發(fā)生，常發(fā)生于兒童、青少年群體。這種腫瘤較為特殊，既不能算是良性腫瘤，也不能算是惡性腫瘤，因?yàn)樗瑫r(shí)具備了良性和惡性的特點(diǎn)。

第四、橫紋肌肉瘤。這是一種軟組織腫瘤，在兒童和青少年群體中較為常見(jiàn)，特別是10周歲以下的兒童。研究表明，橫紋肌肉瘤常常發(fā)生于患者的頭頸部、泌尿生殖器官等部位。

在橫紋肌肉瘤發(fā)病初期，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)無(wú)任何感覺(jué)的腫塊。對(duì)于該腫瘤的治療，它對(duì)單一的治療方式并不敏感，通常需要內(nèi)外科以及放療等多學(xué)科聯(lián)合的綜合治療手段才可以取得相應(yīng)療效。

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