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    肉桂,抑肝扶脾、引火歸原

    陶御風(fēng) 肖相如頻道

    導(dǎo)讀:陶御風(fēng)先生結(jié)合古籍、歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)以及自己的臨床體會寫就的“肉桂”臨床論治備參11條,值得學(xué)習(xí)與收藏。

    《神農(nóng)本草經(jīng)》稱肉桂為諸藥之先聘通使。蓋因其香竄之氣,內(nèi)而臟腑筋骨,外而經(jīng)絡(luò)腠理,倏然之間莫不周遍,故諸藥不能透達(dá)之處,有肉桂引之,則莫不透達(dá)。

    肉桂善平肝木,治肝氣橫恣多怒,單用之則失之熱,可以龍膽草、芍藥諸藥佐之。

    肉桂,善平肝木之陰邪,而不知善助肝膽之陽氣,惟其味甘,故最補(bǔ)脾土,凡肝邪克土而無火者,用此極妙,有抑肝扶脾之效。

    肉桂與參、附、地黃同用,最降虛火,及治下焦元陽虧乏;與當(dāng)歸、川芎同用,最治婦人產(chǎn)后血瘀兒枕腹痛。

    肉桂能導(dǎo)引陽氣,宣通血脈,使氣血同行。

    十全大補(bǔ)湯用四君子湯和黃芪補(bǔ)氣,四物湯補(bǔ)血,另加肉桂者,是要其調(diào)和營衛(wèi)之氣,使四君子湯、四物湯皆得以成補(bǔ)益之功。

    肉桂入二三分于補(bǔ)陰藥中,則能行血藥凝滯而補(bǔ)腎。

    一說本品配二陳湯則行氣之效大,配四物湯則行血之功速。

    肉桂配川大黃、生赭石,即秘紅丹,能治肝郁多怒,胃郁氣逆所致的吐血、衄血。

    附子、肉桂皆氣味辛熱,能補(bǔ)助元陽,然至元陽將絕,或浮起脫陷之時(shí),則宜用附子而不宜肉桂。

    誠以附子但味厚,肉桂則氣味俱厚,補(bǔ)益之中實(shí)兼有走散之功,非救危扶頹之大藥。觀仲景《傷寒論》少陰諸方,用附子而不用肉桂可知也。

    陰虛為糖尿病的基本病機(jī),但若過服寒涼或久病陰損及陽,可出現(xiàn)陰陽兩傷之證。因此,在注重滋陰的同時(shí),也要注意扶陽,可選用肉桂。

    肉桂可使命門火復(fù),膀胱氣化得行,肺津得布,而使消渴之證易愈。但其用量宜小,以3克以下為宜,多則有燥熱傷陰之弊。本品與大隊(duì)涼潤藥配用,亦寓有反佐之意。

    一說治糖尿病口渴引飲,以六味地黃湯中加肉桂0.9~2克,煎水1~2暖瓶,代茶飲,常收良效。

    治療寒凝肝經(jīng)之疝氣腹痛、睪丸冷痛等,常以肉桂合鹿角、小茴香治之。三藥同入肝腎,溫陽散寒滯,理氣活血,合用相得益彰。

    陰虛喉痹多為腎陰不足,虛火上炎所致,一般采用滋陰降火法多能獲效。若用上法不效時(shí),可用肉桂引火歸原,多能奏效。

    然肉桂乃溫?zé)嶂?,有助火之弊,一般使用不宜超過3周,且應(yīng)配磁石等重鎮(zhèn)之品,以監(jiān)制其溫?zé)嶂?,以防升而不降之弊?/p>

    十一

    復(fù)發(fā)性口瘡病人屬虛者要辨脾胃氣虛,還是肝腎不足。

    屬脾胃氣虛者,用香砂六君子丸或人參健脾丸,另沖服肉桂粉;屬肝腎不足者,用六味地黃丸或麥味地黃丸,另沖服肉桂粉。

    治療復(fù)發(fā)性口瘡配伍肉桂,旨在引火歸原,劑量宜小,通常入煎劑用2~3克,沖服粉劑用0.6~1.5克。

    注:具體治療與用藥請遵醫(yī)囑!本文選摘自《臨證本草》,陶御風(fēng)著,人民衛(wèi)生出版社出版,2005.3。本公眾號僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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