陳媽媽，我孕36周，胎盤(pán)超越宮頸內(nèi)口1.6公分，還能長(zhǎng)上去嗎？可以順產(chǎn)嗎？
胎盤(pán)是胎兒的血供來(lái)源，具體安在什么位置，在一開(kāi)始著床的時(shí)候就已經(jīng)定下來(lái)了。大多數(shù)都附著于子宮的前壁、后壁或底部。如果做過(guò)剖腹產(chǎn)的人，偶爾也有胎盤(pán)會(huì)附著在原來(lái)的剖腹產(chǎn)切口處，風(fēng)險(xiǎn)較大。
孕28周前，如果胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于7cm是屬于胎盤(pán)低置狀態(tài)，胎盤(pán)的位置一般在懷孕28周左右的時(shí)候才可以固定。在28周之前如果胎盤(pán)位置偏低，有一部分會(huì)隨著孕周的增加，子宮下段的拉長(zhǎng)，胎盤(pán)位置會(huì)相對(duì)升高。當(dāng)然還有一部分孕媽由于特殊情況，胎盤(pán)附著在離宮口非常近的地方，如果在懷孕20周的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)仍然在宮頸內(nèi)口處，就有可能會(huì)出現(xiàn)前置胎盤(pán)。
孕28周以后，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口低于七厘米，附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤(pán)。如果孕28周后還不能長(zhǎng)上去，基本上就不會(huì)再上長(zhǎng)了。
已經(jīng)懷孕36周，胎盤(pán)的位置不可能發(fā)生改變，這種情況屬于前置胎盤(pán)。
一般前置胎盤(pán)以胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為為三類(lèi)：邊緣性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和完全性前置胎盤(pán)。
邊緣性前置胎盤(pán)只是胎盤(pán)接近宮頸內(nèi)口，并沒(méi)有遮擋和覆蓋宮頸內(nèi)口，在胎頭先露位置比較低的情況下，宮縮發(fā)動(dòng)之后，胎頭下降能壓迫住胎盤(pán)，不再出血，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎心正常是可以嘗試進(jìn)行陰道分娩的。
但部分性前置胎盤(pán)和完全性前置胎盤(pán)，因?yàn)樘ケP(pán)部分遮擋或者完全覆蓋宮頸內(nèi)口，是不能進(jìn)行陰道分娩的。
前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因， 前置胎盤(pán)無(wú)特殊的治療方法，只能注意臥床休息，避免勞累、
已經(jīng)懷孕36周，胎盤(pán)的位置不會(huì)發(fā)生改變，也就是說(shuō)長(zhǎng)不上去了。你這種情況屬于部分性前置胎盤(pán)，順產(chǎn)的可能不大，為了母嬰安全，一定要配合醫(yī)生選擇安全的生產(chǎn)方式。
所以，前置胎盤(pán)能不能順產(chǎn)，主要是看分娩時(shí)的具體情況，還要看胎盤(pán)的分類(lèi)。
