在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的浪潮中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期面臨處方審核能力薄弱、藥事資源分散、用藥安全隱患突出等難題。對此，新疆洛浦縣醫(yī)共體以問題為導(dǎo)向、以科技為引擎，交出了一份“智慧藥事”答卷，建成了覆蓋全縣三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“AI初審+藥師復(fù)核”雙引擎智能審方平臺，累計完成超102.6萬次AI審方服務(wù)，糾正不合理用藥4.93萬份，為群眾用藥安全筑牢智慧防線，為醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展樹立“數(shù)字樣板”。
洛浦縣作為多民族聚居的縣域，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布廣、層級多，過去處方審核依賴人工，不僅效率低，更因標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一導(dǎo)致用藥風(fēng)險難以把控。針對這一痛點，洛浦縣醫(yī)共體以“橫向到邊、縱向到底”為目標(biāo)，創(chuàng)新構(gòu)建“1+9+N”三級智能審方網(wǎng)絡(luò)，覆蓋縣人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)院、婦幼保健院、9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、243家村衛(wèi)生室及3家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打破藥事服務(wù)“分散粗放”的困局。系統(tǒng)通過統(tǒng)一審核標(biāo)準(zhǔn)、打通數(shù)據(jù)壁壘、實現(xiàn)智能聯(lián)動，讓偏遠(yuǎn)村衛(wèi)生室的處方也能享受縣級專家級的審核服務(wù)，真正實現(xiàn)“同質(zhì)化、高標(biāo)準(zhǔn)”的用藥安全保障，讓“小處方”背后的健康風(fēng)險無處遁形。
洛浦縣數(shù)字化前置審方系統(tǒng)依托AI技術(shù)與藥師專業(yè)深度融合，構(gòu)建起覆蓋“事前-事中-事后”的全鏈條智能管理體系。
事前智能預(yù)警：打造“電子藥師”實時守護(hù)。醫(yī)生開具處方時，系統(tǒng)實時監(jiān)測用藥風(fēng)險，動態(tài)彈窗提示高/中/低風(fēng)險等級，同步推送藥品說明書、處置建議及用藥理由填報要求。高風(fēng)險處方強(qiáng)制修改、中風(fēng)險處方人工復(fù)核、低風(fēng)險處方智能分流，“事前干預(yù)”成為安全用藥的第一道防線，從源頭減少用藥錯誤。
事中協(xié)同審核：構(gòu)建“AI+藥師”雙保險機(jī)制。風(fēng)險處方自動流轉(zhuǎn)至審方中心，藥師通過智能化界面一鍵調(diào)取患者病史、檢查報告等全維度信息，結(jié)合AI標(biāo)注的風(fēng)險點，快速完成“駁回、雙簽、通過”等操作。系統(tǒng)同步語音提示、風(fēng)險標(biāo)注，實現(xiàn)“機(jī)器效率”與“人工專業(yè)”的深度融合，日均審核效率較傳統(tǒng)模式提升數(shù)倍。
事后閉環(huán)管理：數(shù)據(jù)驅(qū)動藥事服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。系統(tǒng)定期開展區(qū)域處方點評，按《處方點評管理規(guī)范》自動抽取樣本，生成多維分析報表；智能點評模塊還可定制化篩查問題處方，輸出“處方點評工作表”，推動不合理用藥整改率大幅提升。通過“審方-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)機(jī)制，基層藥事服務(wù)能力實現(xiàn)“螺旋式上升”。
自平臺上線以來，洛浦縣醫(yī)共體智能審方系統(tǒng)已覆蓋總院、10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、243個村衛(wèi)生室及維吾爾醫(yī)院、婦幼保健院、3家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，布亞鄉(xiāng)衛(wèi)生院、恰爾巴格鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多家基層單位審核量超萬份，243個村衛(wèi)生室累計審核26.46萬條，助力實現(xiàn)“小處方大安全”的縣域全覆蓋。
更值得關(guān)注的是，系統(tǒng)的實踐價值已從“服務(wù)端”延伸至“科研端”。洛浦縣醫(yī)共體牽頭申報的《洛浦縣醫(yī)共體區(qū)域?qū)彿街行慕ㄔO(shè)實踐與應(yīng)用研究》獲自治區(qū)青年科研項目立項；洛浦縣人民醫(yī)院藥學(xué)部憑借此創(chuàng)新實踐，斬獲2025縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展擂臺賽三等獎，成為新疆地區(qū)智慧藥事服務(wù)的標(biāo)桿案例。
從“人工審方”到“智能護(hù)航”，從“分散管理”到“全域協(xié)同”，洛浦縣醫(yī)共體前置審方系統(tǒng)的探索，不僅是基層用藥安全體系的革新，更是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”普惠實踐的生動注腳。下一步，洛浦縣將持續(xù)優(yōu)化AI算法、拓展審方場景、深化數(shù)據(jù)應(yīng)用，力爭將“洛浦模式”打造為全國縣域醫(yī)共體藥事服務(wù)的示范標(biāo)桿，讓科技之光點亮“健康中國”的每一個角落。
