為什么他家娃小嘴叭叭不停，我家娃卻“沉默是金”？為什么我伢這么“膽小”，一出門(mén)就拉著媽媽的手不放？為什么有的伢折紙又快又好，我娃卻笨手笨腳？為什么娃脾氣這么急躁，一定要大喊大叫？

磨破了嘴皮子講遍了大道理比如：“勇敢點(diǎn)”“小朋友不能大喊大叫”都沒(méi)用……

這些孩子的“小毛病”讓不少家長(zhǎng)十分困擾其實(shí)很多時(shí)候不是孩子在“找麻煩”而是處于生長(zhǎng)發(fā)育的“麻煩”之中如何抓住寶寶發(fā)育“黃金期”甄別孩子的困擾助他們一臂之力讓伢更聰明、更健康？

一“三歲看老”有道理

人一出生大腦便有1000億個(gè)神經(jīng)元，大腦的“聰明”與否，其實(shí)取決于神經(jīng)元連接的豐富程度。孩子從出生后，神經(jīng)元就以驚人的速度進(jìn)行連接。

如圖，孩子出生的第一年，大腦內(nèi)的神經(jīng)元在飛速生長(zhǎng)和連接，就像寶寶腦子正在建設(shè)的“高速公路”。“要想富（聰明），多修路?！鄙窠?jīng)元發(fā)展得越好，連接得越多，公路就越四通八達(dá)，能搭載的“知識(shí)貨物”就越多，孩子也就越聰明。正是它們形成了復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，讓信息傳遞更高效快速，孩子的大腦才會(huì)變得更聰明。孩子出生的頭三年，是神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)快速構(gòu)建的時(shí)期，在這個(gè)過(guò)程中，神經(jīng)網(wǎng)越來(lái)越密集、復(fù)雜。

有句俗話說(shuō)“三歲看老”，在這個(gè)層面理解，是很有意義的。智能發(fā)育關(guān)鍵期，也就是腦可塑性最大的時(shí)期，是在6歲之前。關(guān)鍵期一旦錯(cuò)過(guò)，不可逆。

二關(guān)注娃娃的“發(fā)育商”

如何去評(píng)價(jià)孩子的心智發(fā)育程度呢？成人常常說(shuō)到“智商”、“情商”，嬰幼兒則有“發(fā)育商”（DQ，development quotient），這是用來(lái)衡量0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平的核心指標(biāo)之一。

（看文的仙女請(qǐng)別饞，不是這個(gè)）根據(jù)業(yè)專(zhuān)家內(nèi)共識(shí)，結(jié)合《中國(guó)0-3歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》、《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》，嬰幼兒發(fā)育商成長(zhǎng)測(cè)評(píng)可細(xì)分為五大項(xiàng)。醫(yī)生通過(guò)這五大能區(qū)對(duì)嬰幼兒發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估。

大動(dòng)作

主要指寶寶通過(guò)大肌肉來(lái)完成各種運(yùn)動(dòng)的能力。比如：抬頭、翻身、坐、爬、立、走、跑、跳等。大動(dòng)作反映出一個(gè)孩子身體發(fā)育成長(zhǎng)的程度。

精細(xì)動(dòng)作

主要指寶寶手的動(dòng)作，以及手眼協(xié)調(diào)能力。比如抓握、搖動(dòng)、把弄、拇指對(duì)捏、撕紙、搭積木、串扣眼、畫(huà)紙、畫(huà)人物、折紙等能力。

很多大孩子連衣服扣子都扣不好，這和小時(shí)候沒(méi)有做好精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展訓(xùn)練，有很大的關(guān)系。

語(yǔ)言

主要指寶寶感知、理解、分析和運(yùn)用語(yǔ)言符號(hào)，表達(dá)語(yǔ)言的能力。比如能否模仿并說(shuō)出詞語(yǔ)、說(shuō)出熟悉的人或物品的名稱(chēng)等。通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)心的想法，感受、認(rèn)識(shí)身邊的世界，這也是幫助孩子順利建立自我意識(shí)的一個(gè)重要因素。

注意！家長(zhǎng)不要當(dāng)孩子的“嘴替”門(mén)診經(jīng)常遇到會(huì)這樣的家長(zhǎng)，苦惱孩子遲遲“金口不開(kāi)”。醫(yī)生觀察和詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn)，只需寶寶一個(gè)小眼神，家長(zhǎng)立即就能知道寶寶想干什么，并立馬說(shuō)出來(lái)，馬上為孩子“服務(wù)到位”。

家長(zhǎng)習(xí)慣當(dāng)娃的“嘴替”，孩子會(huì)漸漸養(yǎng)成不需要表達(dá)就能被滿足需求的“閉環(huán)”，不僅影響語(yǔ)言表達(dá)能力的發(fā)育，還可能影響孩子的情緒發(fā)育，造成“暴脾氣”。

適應(yīng)能力

主要指寶寶對(duì)外界刺激的感知、分析和綜合能力。比如對(duì)事物的感知覺(jué)、注意、記憶、思維、想象能力等。

社會(huì)行為

主要指寶寶適應(yīng)社會(huì)生活的能力，其中既包括與人交往的能力，也包括生活自理能力和一些社會(huì)常識(shí)等。有很多家長(zhǎng)忽略了這點(diǎn)，幼兒園前總是長(zhǎng)期在家里精心照顧，沒(méi)有留意與外人交往，直到上學(xué)才發(fā)現(xiàn)孩子害羞到異常，不敢與人講話。

發(fā)育商是嬰幼兒心智發(fā)展水平的核心指標(biāo)之一，它是一個(gè)綜合指數(shù)，衡量寶寶的多方面能力的發(fā)育程度。

三 發(fā)育商是幼兒版的“智商”測(cè)試嗎？

不一樣。智商測(cè)的是認(rèn)知能力，而發(fā)育商則包括上述五大能區(qū)的發(fā)展情況。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，對(duì)這些能區(qū)的綜合評(píng)估更有意義。根據(jù)檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)告訴家長(zhǎng)，孩子整體水平如何，在哪些方面、可以通過(guò)什么方式加強(qiáng)。

要提醒家長(zhǎng)的是，小朋友的發(fā)育商不是一成不變的，而是在不斷變化中。養(yǎng)育環(huán)境和方式都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生重要影響，這也是及時(shí)評(píng)估的意義所在。比如，同樣是一歲半，A寶寶能說(shuō)“爺爺”、“貓貓”、“小狗”等很多詞了，但B寶寶只會(huì)模糊地發(fā)幾個(gè)音，還沒(méi)有清晰、準(zhǔn)確的吐字發(fā)音。那么在測(cè)試中，B寶寶在言語(yǔ)商部分就可能會(huì)被認(rèn)為只達(dá)到了一歲左右孩子的水平。這是否B寶寶就“差”了呢？是不是B寶寶就不如A寶寶聰明呢？

不一定！A寶寶可能有善于互動(dòng)、不斷刺激他學(xué)習(xí)語(yǔ)言的養(yǎng)育者；而B(niǎo)寶寶的養(yǎng)育者可能很少和孩子互動(dòng)，導(dǎo)致語(yǔ)言環(huán)境匱乏，或者養(yǎng)育者是“讀心”高手，滿足孩子需求太快，寶寶沒(méi)有“動(dòng)力”學(xué)習(xí)語(yǔ)言。如果抓住時(shí)間，改善養(yǎng)育環(huán)境，B寶寶一樣會(huì)迎來(lái)語(yǔ)言暴發(fā)。

所以，家長(zhǎng)們不用把評(píng)估結(jié)果當(dāng)成“考試成績(jī)單”，太過(guò)焦慮。

根據(jù)醫(yī)生建議，有針對(duì)性地加強(qiáng)引導(dǎo)和訓(xùn)練，很多孩子的發(fā)展就能夠迎頭趕上。

當(dāng)然，如果是某些病理原因引起的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或者語(yǔ)言發(fā)育落后，就需要做針對(duì)性的治療和干預(yù)。

及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最大程度地改善孩子的病情。

疫情尚未結(jié)束，防疫不可松懈

來(lái)源：武漢兒童醫(yī)院