據(jù)央視新聞客戶端報(bào)道，目前，我國(guó)新冠肺炎疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

部分地方病例仍然持續(xù)增長(zhǎng)，雖然奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱。

但家里有孕產(chǎn)婦的公眾依然還有不少顧慮，本文組織了相關(guān)領(lǐng)域的專家，針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題予以解答。

孕產(chǎn)婦如果感染新冠

會(huì)更嚴(yán)重嗎？

專家表示，孕產(chǎn)婦感染新冠或者曾經(jīng)感染過(guò)新冠一般不會(huì)通過(guò)分娩傳給胎兒。孕產(chǎn)婦如果感染新冠和普通人有什么區(qū)別？

中國(guó)工程院院士、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 喬杰：在總體的人群表現(xiàn)上，孕產(chǎn)婦和普通人群有三個(gè)相似，第一，和普通人群的感染率接近；第二，有癥狀者的（癥狀），也和普通人群接近，在10%左右；另外，她出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型很接近，比如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)燒等，一般三四天就有好轉(zhuǎn)，差不多七天左右一個(gè)病程，總體上對(duì)孕產(chǎn)婦的健康沒(méi)有增加更多的影響。

準(zhǔn)媽媽感染新冠

會(huì)不會(huì)影響胎兒？

就現(xiàn)在的奧密克戎毒株來(lái)看，不具有特異性。

廣州市已有數(shù)例新冠感染者分娩，病毒沒(méi)有對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒的健康造成特別影響。影響主要體現(xiàn)在孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后，出于防護(hù)考慮，醫(yī)學(xué)處置上會(huì)有更加復(fù)雜的流程，不過(guò)每家定點(diǎn)醫(yī)院都有預(yù)案和指引，確保孕產(chǎn)婦和新生兒安全。

不過(guò)，目前還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒(méi)有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

新冠陽(yáng)性媽媽產(chǎn)下的寶寶，有很大概率是健健康康的（95%以上未感染且出生狀態(tài)良好）。

當(dāng)媽媽為重癥、危重癥，或者寶寶為早產(chǎn)兒時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)一些新生兒并發(fā)癥，如呼吸系統(tǒng)疾病。

如果是妊娠早期出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)的高熱，或者是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的高熱，病毒對(duì)早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，需要引起重視。

產(chǎn)婦如果確診感染，

還能喂奶嗎？？

關(guān)于這個(gè)，WHO已經(jīng)更新了一批建議，分了好幾個(gè)情況。 (最新信息更新日期 2021.12.29， 本段來(lái)自@乳腺科黃凌曦的原文。)

第一種：是母乳媽媽可疑或確診新冠肺炎，寶寶沒(méi)有，是密切接觸者。

媽媽以及寶寶需要分開(kāi)隔離；媽媽可以給寶寶喂奶或者擠出來(lái)乳汁喂給寶寶，給寶寶喂奶或者擠奶前，需要用肥皂和水洗手，沒(méi)有肥皂和水，用60%以上酒精消毒手；

擠奶時(shí)或者距離寶寶2米以內(nèi)，媽媽要佩戴口罩;

清潔和消毒吸奶器及寶寶喂養(yǎng)工具；

擠出來(lái)的乳汁，可以由其他家人或者醫(yī)護(hù)人員（最好是接種全套疫苗）戴口罩喂給寶寶。

第二種：是母乳寶寶可疑或者確診新冠肺炎，媽媽沒(méi)有，是密切接觸者，需要和寶寶分開(kāi)隔離；

2歲以下的寶寶出于窒息風(fēng)險(xiǎn)，不建議帶口罩；

媽媽在喂奶時(shí)或者距離寶寶2米以內(nèi)都建議戴口罩，接觸寶寶前后都要勤洗手；

如果媽媽處于產(chǎn)后6周內(nèi)，需要和醫(yī)護(hù)人員商量要不要繼續(xù)喂奶。

第三種：是母乳喂養(yǎng)的母嬰都可疑或確診新冠肺炎。

除了隔離，在喂奶和擠奶時(shí)，無(wú)特殊注意事項(xiàng)比如戴口罩。

哪些孕產(chǎn)婦要格外注意

哪些孕產(chǎn)婦需要比普通人更注意自己的狀況，又該如何防護(hù)呢？

中國(guó)工程院院士、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 喬杰：要注意的就是，有基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦，本身有高血壓、糖尿病等，如果同時(shí)有一些發(fā)燒的情況，有可能會(huì)加重（病情），所以也提醒這些孕產(chǎn)婦更要加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù)。所以對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，特別重要的是，第一，最好能夠在孕前打疫苗，增加自己的免疫力；第二，對(duì)基礎(chǔ)病預(yù)防，盡量調(diào)整好了再懷孕。孕產(chǎn)婦保護(hù)自己，最關(guān)鍵的就是出門(mén)一定要戴口罩，在公共場(chǎng)所務(wù)必戴口罩，要到醫(yī)院去就診，一定要戴N95口罩。另外，平時(shí)注意自己的家、辦公地點(diǎn)都要常通風(fēng)，外出回來(lái)一定勤洗手。

專家：留好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)電話

及時(shí)溝通很重要

專家提醒廣大孕產(chǎn)婦，一定要留好自己產(chǎn)檢所在的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的電話，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 喬杰：特別關(guān)鍵的是，孕產(chǎn)婦在這樣的情況下，有碰到封閉，正好有了陽(yáng)性病例的時(shí)候，不管是自己還是旁邊，比如當(dāng)時(shí)預(yù)約好的就診時(shí)間不能夠當(dāng)天去，都不要著急，不用焦慮，要和自己的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系，所以留好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的電話特別重要。

現(xiàn)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的解決孕產(chǎn)婦朋友問(wèn)題的辦法，如果是常規(guī)體檢，就可以改變一下時(shí)間，如果是需要緊急就診的，跟社區(qū)及時(shí)溝通，就可以通過(guò)特殊通道去就診。另外，現(xiàn)在各省市都安排了新冠陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦患者就診的醫(yī)院，所以孕產(chǎn)婦現(xiàn)在都得到了比較及時(shí)的救治。

秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)季，如果孩子發(fā)熱了應(yīng)該如何處理？去發(fā)熱門(mén)診時(shí)，應(yīng)該注意什么？對(duì)于感染新冠病毒的兒童如何救治？南方日?qǐng)?bào)記者采訪了廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師張曉，對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行答疑。

Q:近期降溫易感冒，廣州又有本土疫情，孩子如果發(fā)熱了，如何辨別是否感染新冠病毒？

A:雖然兒童是新冠病毒的易感人群，但家長(zhǎng)不用過(guò)度擔(dān)心。突然降溫，孩子如果受涼，或者飲食不當(dāng)?shù)?，都有可能出現(xiàn)發(fā)熱。

首先新冠肺炎是個(gè)傳染性的疾病，如果近期沒(méi)有接觸過(guò)新冠病毒感染者，或者沒(méi)有一定的交集，就不必太緊張。

其次，目前接收到的感染新冠病毒的孩子，大部分都是輕癥。除了發(fā)熱，可能還伴隨干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛，有些小嬰兒會(huì)有腹瀉等癥狀。

如果出現(xiàn)了這些癥狀，家長(zhǎng)可以留意一下，可先用抗原試劑給孩子做個(gè)自測(cè)，或者做好防護(hù)后去進(jìn)行核酸檢測(cè)。如果可能與感染者有交集且出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，則需去發(fā)熱門(mén)診。

Q:什么時(shí)候可以在家自行嘗試退熱？什么情況下應(yīng)該去發(fā)熱門(mén)診？

A:發(fā)熱是兒童最常見(jiàn)的一種癥狀，我們一般會(huì)把發(fā)熱按體溫高低分為四類。以腋下溫度為例，一般37.5℃至38℃是低熱，38℃至38.9℃是中度發(fā)熱，39℃到40℃是高熱，超過(guò)40℃就是超高熱了。

如果孩子出現(xiàn)39℃以上的高熱難退，或者發(fā)熱反復(fù)，家長(zhǎng)要特別注意。特別是發(fā)熱超過(guò)3天，還伴隨著精神狀態(tài)不好、食欲不佳等情況，有的甚至出現(xiàn)熱性驚厥，一定要去發(fā)熱門(mén)診讓醫(yī)生評(píng)估情況。

如果孩子雖然發(fā)熱，但精神狀況和食欲良好，如果體溫超過(guò)38.5℃，此前也沒(méi)有退熱藥過(guò)敏的話，可以在家里適當(dāng)口服退熱藥物，或者用物理降溫的方法。

Q:如果需要去發(fā)熱門(mén)診，家長(zhǎng)應(yīng)該帶些什么？如何做好防護(hù)？

A:自己和孩子的口罩首先要戴好，盡量使用醫(yī)用外科口罩級(jí)別的口罩?？梢詭暇凭奁?、免洗洗手液這些手消毒液，接觸外物后消毒一下。如果孩子有特殊病史、過(guò)敏史等，最好帶上既往病歷，這些醫(yī)生都會(huì)詢問(wèn)到。

很多家長(zhǎng)看病時(shí)很注意，但回家后容易忽略消毒。就診回家后，首先要盡快洗手，外出的衣物也建議都更換掉。

口罩取下來(lái)后，不要隨處放，建議放在袋子里綁好，盡快丟掉。在家里的時(shí)候，也要注意家庭通風(fēng)和定期消毒。

家庭退熱：退熱藥與

復(fù)方感冒藥不能一同使用

Q:有哪些家庭常用的物理降溫方法？

A:首先應(yīng)該讓孩子多喝溫水，補(bǔ)充水分。還可以用32℃到35℃的溫水擦拭孩子的身體，不必全身大面積擦，而是重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、足部、腹股溝等皮膚的皺褶處。擦身時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般在10分鐘左右比較合適。

有的家長(zhǎng)會(huì)有誤區(qū)，在孩子發(fā)熱的時(shí)候喜歡給孩子穿得很多，想要捂汗。其實(shí)，環(huán)境溫度太高不利于孩子散熱，還有可能引發(fā)體溫持續(xù)升高。所以 適當(dāng)穿衣服、控制好環(huán)境溫度，才有利于退燒。

也有的家長(zhǎng)相反，通過(guò)喝冰水、冰塊降溫等方式給孩子降溫，但突然的冷刺激，也不利于退熱。家長(zhǎng) 可以使用退熱貼，放在額頭、太陽(yáng)穴、腋下等地方幫助降溫。嬰幼兒皮膚敏感，如果出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)癢等情況應(yīng)及時(shí)停用。

Q:兒童可以使用哪些退熱藥物？哪些藥物要注意不能一同使用？

A:除了物理降溫，使用退熱藥也是家庭常用的方法。兒童退熱藥推薦使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，不推薦兒童使用安乃近、阿司匹林等藥物。

要注意的是，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚不能聯(lián)合使用，否則會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。

此外，這兩種退熱藥，也不要和復(fù)方感冒藥一同使用。因?yàn)楹芏鄰?fù)方感冒藥中，也含有這些解熱鎮(zhèn)痛藥物，如果聯(lián)合使用也有可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。

疾病預(yù)防：

勤洗手、戴口罩要保持

Q:秋冬季節(jié)，有流感疊加新冠的風(fēng)險(xiǎn)，海外一些國(guó)家也出現(xiàn)了兒童呼吸道合胞病毒（RSV）感染者增加的情況。應(yīng)該如何辨別？如何預(yù)防？

A:呼吸道合胞病毒是一種導(dǎo)致呼吸道感染的常見(jiàn)傳染病毒，多發(fā)于2歲以內(nèi)嬰幼兒。感染這個(gè)病毒后，發(fā)熱不是最突出的癥狀，而是咳嗽、痰鳴、喘息等更常見(jiàn)。

這個(gè)病毒有一定的季節(jié)流行性，主要通過(guò)呼吸道傳播，有一定自限性，家長(zhǎng)不要太擔(dān)心。但如果孩子出現(xiàn)高熱不退、食欲不振等情況，要盡快就醫(yī)。

流感也是呼吸道感染疾病，癥狀表現(xiàn)上和新冠病毒感染相似。如果兩種病毒感染疊加，可能出現(xiàn)癥狀加重，如體溫波動(dòng)、高熱不退、呼吸道癥狀更明顯等。在治療上，都是以對(duì)癥治療為主，流感也有特效藥物可以使用。如果擔(dān)心流感風(fēng)險(xiǎn)，也可以接種流感疫苗。

在發(fā)熱門(mén)診，在這些病毒高發(fā)的季節(jié)，醫(yī)生一般會(huì)給患兒做血常規(guī)，對(duì)身體狀況做評(píng)估。如果懷疑是呼吸道合胞病毒等感染，也會(huì)做咽拭子檢測(cè)。在預(yù)防上，呼吸道疾病都差不多，戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，都是非常有效的措施。

Q:對(duì)于感染新冠病毒的兒童患者，如何救治？出院后要注意什么？

A:兒童患者大多數(shù)是輕癥，在治療上以對(duì)癥治療為主，如積極的退熱處理、及時(shí)補(bǔ)液等，大部分患兒很快就可以恢復(fù)過(guò)來(lái)，家長(zhǎng)不需特別擔(dān)心。

出院后，需要7天居家健康監(jiān)測(cè)，并在第4天、第7天進(jìn)行核酸檢測(cè)，如果都是陰性，可以解除健康監(jiān)測(cè)。

來(lái)源：央視新聞客戶端、南方日?qǐng)?bào)、健康廣東行動(dòng)；新冠肺炎和母乳喂養(yǎng) 乳腺科黃凌曦；本文經(jīng)媽媽網(wǎng)孕育整合組織。