【環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)報(bào)道 記者 樊巍 曹思琦 趙瑜莎】新冠感染者中的無(wú)癥狀感染者的比例問(wèn)題一直廣受關(guān)注。本月初，廣州市一場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上公布的數(shù)據(jù)顯示，本輪疫情廣州市的無(wú)癥狀感染者占感染人群總數(shù)約9成。近日，多位專家、學(xué)者也表達(dá)了隨著奧密克戎致病性減弱，以及疫苗接種的普及，無(wú)癥狀感染者占比較高的觀點(diǎn)。而隨著感染者越來(lái)越多，并向身邊的親朋好友分享與新冠病毒作斗爭(zhēng)的經(jīng)歷，許多民眾發(fā)現(xiàn)似乎“身邊都是輕型感染者，無(wú)癥狀感染者的人數(shù)很少”。國(guó)家衛(wèi)健委應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情社區(qū)防控專家組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩12日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，之所以會(huì)形成這種感覺(jué)，因?yàn)闄z測(cè)策略和防控措施發(fā)生了改變，以前基本都是核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)靈敏度高于抗原檢測(cè)，而現(xiàn)在許多居家隔離的民眾開(kāi)始采用抗原檢測(cè)，許多無(wú)癥狀感染者通過(guò)抗原檢測(cè)試劑盒無(wú)法測(cè)出，這就造成有癥狀的感染者占比較多的“錯(cuò)覺(jué)”。

此前公布的新冠肺炎診療方案明確指出，新冠無(wú)癥狀感染者為核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。而輕型病例則指核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，臨床表現(xiàn)較為輕微，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道感染、輕微乏力等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，影像學(xué)無(wú)肺炎表現(xiàn)。

“但現(xiàn)在很多人可能感覺(jué)到，我們身邊的檢測(cè)出的感染者很多都是有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀的，這似乎與我們此前宣傳的還有大量無(wú)癥狀感染者的情況不符，其實(shí)兩者并不矛盾”，吳浩指出，此前我們采用“核酸檢測(cè)陽(yáng)性”作為確診新冠的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)家第九版新冠診療方案，一旦核酸試劑的CT值小于40就判定為核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，大于40則為陰性?，F(xiàn)如今我們采用抗原檢測(cè)法作為輔助檢測(cè)手段，實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，一般而言感染者核酸檢測(cè)的CT值要小于28，在進(jìn)行抗原檢測(cè)時(shí)，試劑盒的“C”和“T”處才會(huì)顯示出紅色或紫色條帶，此時(shí)抗原檢測(cè)才可能篩查出陽(yáng)性感染者。兩種檢測(cè)方法的不同，造成了許多核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的無(wú)癥狀感染者，采用抗原檢測(cè)就會(huì)是“健康人群”，“實(shí)際上，許多體內(nèi)病毒載量較低的無(wú)癥狀感染者，抗原檢測(cè)是查不出來(lái)的?，F(xiàn)實(shí)情況還發(fā)現(xiàn)，抗原檢測(cè)陰性者即使核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，載毒量也低，傳染力也弱?！?/p>

在新冠肺炎第九版防控方案中，首次明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)可疑患者增加抗原檢測(cè)，而隨著新冠防控方案的逐步優(yōu)化，核酸檢測(cè)范圍和頻次逐漸縮小，并鼓勵(lì)有自主抗原檢測(cè)需求的人員可以按照自主、自愿的原則，隨時(shí)進(jìn)行自我抗原檢測(cè)。因此，許多居家隔離的民眾開(kāi)始采用抗原檢測(cè)法來(lái)判定自己和家人是否感染新冠。

“如果我們采用抗原檢測(cè)，一則是感覺(jué)到自己有被感染的風(fēng)險(xiǎn)，二則是發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了癥狀因此才開(kāi)始檢測(cè)，在這種情況下，就會(huì)是有癥狀感染者看起來(lái)似乎更多，因?yàn)樵S多無(wú)癥狀感染者并沒(méi)有尋求篩查?！眳呛品Q。

吳浩指出，現(xiàn)在我們需要更理性地去看待疫情防控措施的調(diào)整。經(jīng)過(guò)近三年的科學(xué)抗疫，許多人已經(jīng)養(yǎng)成了保持合適的社交距離、戴口罩、勤洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，這些良好的衛(wèi)生習(xí)慣在未來(lái)都可以極大地幫助我們避免病毒的傳播。

對(duì)于防疫政策的調(diào)整和逐步優(yōu)化，吳浩表示，這絕不是單純的“放開(kāi)”，更不是“躺平”，而是在考慮經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動(dòng)和民眾正常生活之后的統(tǒng)籌和平衡，“公共衛(wèi)生政策的制定，一定是全方面考慮后出臺(tái)的策略。奧密克戎已呈現(xiàn)傳播力強(qiáng)，但致病力相對(duì)較低的特點(diǎn)，如果我們?cè)儆脗鹘y(tǒng)的防疫方式去應(yīng)對(duì)，那么所付出的代價(jià)將難以承受。未來(lái)針對(duì)新冠病毒特點(diǎn)我們要不斷優(yōu)化調(diào)整防疫政策，走小步，不回頭?，F(xiàn)在我們要抓緊時(shí)間做好準(zhǔn)備工作，包括快速推進(jìn)老年人的疫苗接種工作，加強(qiáng)醫(yī)療物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員診療能力培訓(xùn)，重點(diǎn)關(guān)注廣大農(nóng)村地區(qū)的新冠防治以及兒童的防治工作，針對(duì)病毒變異特點(diǎn)優(yōu)化措施，加大科普及時(shí)回應(yīng)民眾關(guān)切和疑惑，消除恐慌情緒，防止醫(yī)療擠兌，把有限的醫(yī)療資源用在‘刀刃’上，減少重癥及死亡病例的發(fā)生。”