最近有網(wǎng)友求助,不小心中招“陽性”了,不僅發(fā)熱咳嗽、渾身無力,還伴隨咽痛、頭痛,肌肉痛,感覺全身哪哪都痛,想買點鎮(zhèn)痛藥來緩解一下,有朋友告訴他不要隨便吃藥,讓他硬扛,可是這種渾身疼痛實在太難扛了,工作生活都受到很大的影響,不知道到底該怎么辦才好。

今天我們就來了解一下感染奧密克戎病毒之后,到底能不能吃鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛?什么樣的鎮(zhèn)痛藥物起效比較快?會不會加重感染?安全性能不能得到保障?

《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》指出:目前Omicron株感染病例已取代Delta株成為主要流行株。奧密克戎感染后,潛伏期為1～14天,多為3～7天,以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。

鼻塞和流涕大多可耐受,人們比較關(guān)注的是疼痛到底能有多痛?是否能在人體承受范圍之內(nèi)?會不會影響工作和生活?據(jù)部分感染過奧密克戎的患者反饋:“頭痛、咽痛非常劇烈,完全沒辦法靜下心來工作學(xué)習(xí)”,“全身關(guān)節(jié)都在疼”,“感覺骨頭縫都在疼,像我之前生孩子一樣的感覺”……

當(dāng)然,不同人對疼痛的耐受程度是不一樣的,不能一概而論。

感染奧密克戎病毒之后渾身疼可能是由于病毒侵犯機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)所致。病毒會在體內(nèi)大量繁殖并且釋放毒素,導(dǎo)致機體內(nèi)炎性介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放,引起炎癥反應(yīng),從而誘發(fā)肌肉酸痛等不適癥狀。如果疼痛癥狀比較輕,可通過一般治療來緩解,患者需要多注意臥床休息,保證充分的蛋白質(zhì)攝入,補充維生素、微量元素等營養(yǎng)素,可適當(dāng)吃一些牛奶、雞蛋、菠菜等。另外多飲水、多排尿可促進新陳代謝,有助于緩解癥狀。

一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛,小南還是建議盡早選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物進行治療,畢竟疼痛會導(dǎo)致焦慮、暴躁等不良情緒的產(chǎn)生,對于疾病的治療和身體的康復(fù)是非常不利的。

那么,到底該如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物呢?

目前市面上的主流鎮(zhèn)痛藥物主要有兩類,一類是阿片類藥物或者類阿片類藥物,代表藥物嗎啡、哌替啶等,通過抑制中樞發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。這一類藥物雖然鎮(zhèn)痛強度較好,但是如果使用不當(dāng),容易產(chǎn)生成癮性,所以臨床應(yīng)用管控比較嚴(yán)格;另一類是非甾體鎮(zhèn)痛藥,代表藥物對乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸氨丁三醇等,這一類藥物主要是通過抑制環(huán)氧合酶的作用,抑制前列腺素等炎性介質(zhì)的合成釋放,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。

對于疼痛比較嚴(yán)重的患者,小南推薦一款強效鎮(zhèn)痛的藥物尼松?酮咯酸氨丁三醇片/膠囊。尼松?是一款適用于中強度疼痛的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,能夠均衡抑制環(huán)氧合酶,抑制誘導(dǎo)疼痛產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)的合成和釋放,具有很強的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。研究表明,尼松?的鎮(zhèn)痛強度是對乙酰氨基酚的32倍,布洛芬的38倍,萘普生的50倍,阿司匹林的300倍,是目前鎮(zhèn)痛強度最強的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

同時,在《The Journal of Emergency Medicine》、《J Clin Pharmacol》、《SOUTHERN MEDICAL JOURNAL》、《AMERICAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE》等醫(yī)學(xué)雜志上也提到了酮咯酸制劑具有明確的解熱作用。

從安全性來說,2022年10月《Frontiers》雜志上發(fā)表了一篇權(quán)威研究,證實感染新型冠狀病毒病(COVID-19)患者中合理使用非甾體抗炎藥是安全的,不會增加患者的死亡風(fēng)險,不會增加出血風(fēng)險,不會導(dǎo)致感染的加重,同時有研究顯示使用非甾體抗炎藥具有一定的生存獲益,并降低了重癥的風(fēng)險。

小南在這里總結(jié)了幾點用藥注意事項:

?服用方法為口服,首次2粒,后每4～6小時口服1粒,每日最大口服劑量一般不超過4粒,65歲或以上、腎損傷或體重小于50kg的人群首次口服1粒;

?不建議自行縮短給藥時間間隔或加量服用;

?一般連續(xù)使用時間不超過5天;

?不要將尼松?與阿司匹林等其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物同服,避免不良反應(yīng)的疊加;

?孕婦和哺乳期婦女避免使用。

藥物服用禁忌:

1、已知對本品過敏的患者。

2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。

3、禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。

4、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

5、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。

6、重度心力衰竭患者。

奧密克戎感染后渾身疼痛不再需要硬扛,選對治療方法和藥物是關(guān)鍵,一定要保證好心情,保持健康的生活習(xí)慣,提高自身免疫力,早點把病毒趕跑哦!