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    無癥狀和輕癥可選擇居家隔離,國家衛(wèi)健委提管理治療新要求

    12月7日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組向社會公開了《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,“居家隔離”成為無癥狀感染者、輕型病例和密切接觸者的可選項。

    通知明確,感染者要科學分類收治,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治。居家隔離期間加強健康監(jiān)測,隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時轉定點醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離,也可自愿選擇集中隔離,第5天核酸檢測陰性后解除隔離。

    國家衛(wèi)健委網站同時還配發(fā)了解讀文章。

    “奧密克戎變異株致病性明顯減弱,經臨床觀察,感染后大多為無癥狀感染者和輕型病例,無需特殊治療。”這篇文章稱,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例,可以居家隔離,加強健康監(jiān)測,病情加重的及時轉定點醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者居家隔離5天,加強居家隔離管理,做好健康監(jiān)測并按規(guī)定完成核酸檢測。對感染者和密切接觸者隔離方式的調整,充分體現了我國疫情防控始終堅持人民至上、生命至上的原則,根據病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢因時因勢動態(tài)優(yōu)化完善防控措施。

    澎湃新聞注意到,在12月7日下午召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長王賀勝,國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長郭燕紅等也數次提及居家隔離。

    其中,王賀勝提到,要做好政策的平穩(wěn)有序銜接,比如,要求不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測,但是我們要保證好有檢測需求的人群;還比如,做好陽性感染者轉為居家隔離的安全管理工作,要避免造成新的社會面的感染等。

    郭燕紅提到,相關的藥物在新冠治療過程當中是不可或缺的,我們已經要求縣級以上醫(yī)療機構,要加強對這些對癥治療的藥物以及抗病毒藥物,包括中藥、西藥等藥物,包括抗原試劑,進行一定的準備。同時,通過分級分類的救治,有很多感染者會選擇居家治療的方式,所以我們要求基層的醫(yī)療機構,還有藥品零售網點等也要做相應的準備,這樣來保證藥物的可及性。

    她還提到,對于輕癥、無癥狀的感染者,可以居家進行自我照護?;A性疾病比較穩(wěn)定的,也可以居家治療。對于高齡、行動不便的這些感染者,我們也建議居家。我們要求醫(yī)院可以通過互聯(lián)網醫(yī)療的方式進行線上服務,同時醫(yī)務人員特別是我們基層醫(yī)療機構也可以提供上門服務,不再轉出進行集中救治。

    那么,居家隔離條件有哪些?

    目前可以參考的是國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定的《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學觀察指南》,該指南明確了居家隔離的“場所要求”等條件。

    需要指出的是,該指南發(fā)布時的管理對象包括密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風險區(qū)外溢人員及其他經專業(yè)人員評估無法進行集中隔離醫(yī)學觀察的人員,并未囊括無癥狀感染者和輕型病例。

    該指南提出:(一)居家隔離醫(yī)學觀察者最好單獨居住;如果條件不允許,選擇一套房屋里通風較好的房間作為隔離室,保持相對獨立。

    (二)在相對獨立的隔離室外放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。

    (三)房間使用空調系統(tǒng)通風時,應選擇分體空調,如使用集中空調,保證空調運行正常,加大新風量,全空氣系統(tǒng)關閉回風。

    (四)條件允許的情況下,盡量使用單獨衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。

    (五)房間內應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品及帶蓋的垃圾桶。

    此外,居家隔離醫(yī)學觀察者應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測,并將監(jiān)測結果主動報告至社區(qū)醫(yī)學觀察管理人員。醫(yī)學觀察期間,如出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時,社區(qū)管理人員應當及時向當地衛(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機構報告。

    該指南還明確,居家隔離期間賦碼管理,居家隔離人員嚴格做到不外出,拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員,經所在社區(qū)醫(yī)學觀察管理人員批準后方可外出,安排專人專車,全程做好個人防護,落實閉環(huán)管理。

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