2023年2月27日-3月5日是第二屆國際“帶狀皰疹關(guān)注周”，旨在呼吁關(guān)注帶狀皰疹鼓勵(lì)及早預(yù)防，降低發(fā)病率。帶狀皰疹，民間又稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”，是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘——帶狀皰疹病毒被激活所致。有研究顯示，約三分之一的人一生中會(huì)患帶狀皰疹。2月28日#超過90%的成人體內(nèi)潛伏帶狀皰疹病毒#登上熱搜，南京市第一醫(yī)院皮膚科專家告訴記者，要當(dāng)心新冠后水痘帶狀皰疹病毒就可能會(huì)死灰復(fù)燃。

來源 視覺中國

帶狀皰疹的疼痛可能先于皮疹出現(xiàn)

帶狀皰疹作為一種高發(fā)于50歲及以上中老年人的感染性疾病，影響中老年人健康和生活質(zhì)量。當(dāng)身體的某個(gè)部位出現(xiàn)“刀割樣痛、撕裂樣痛、電擊樣痛、針刺樣痛”，疼痛可是陣發(fā)性，也可能是持續(xù)性，就要注意，您可能是被“纏腰龍”攻擊了。

#超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒#2月28日沖上熱搜。中華皮膚科雜志2022年的一篇研究顯示，高達(dá)90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)功能下降，水痘-帶狀皰疹病毒特異性的細(xì)胞免疫功能也隨之降低，帶狀皰疹的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的免疫系統(tǒng)功能會(huì)下降，50歲及以上的中老年人是帶狀皰疹的高發(fā)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

據(jù)患者描述，帶狀皰疹的痛感仿佛如刀割、火燒、電擊、鞭抽，哪怕皰疹消失，不少患者的疼痛還會(huì)延續(xù)，短則一個(gè)月，長(zhǎng)則數(shù)十年。所以中老年人得了帶狀皰疹，往往會(huì)“痛不欲生”。

南京市第一醫(yī)院皮膚科副主任戴潔指出，大多數(shù)患者在皮疹出現(xiàn)前的幾天就會(huì)有疼痛癥狀。根據(jù)疼痛部位的不同，早期癥狀容易和膽結(jié)石、心絞痛等疾病混淆。皮疹出現(xiàn)后，通?？梢愿鶕?jù)皮疹表現(xiàn)來診斷帶狀皰疹。如有必要，可抽取皰液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。一旦出現(xiàn)疼痛，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行鑒別診斷。

南京市第一醫(yī)院提供

免疫力下降，病毒會(huì)“死灰復(fù)燃”

記者從南京一些醫(yī)院皮膚科門診獲悉，年后帶狀皰疹病例數(shù)量呈現(xiàn)明顯增加趨勢(shì)。專家分析可能與老年人群新冠病毒感染、過年勞累或外出旅游導(dǎo)致的免疫力降低等因素相關(guān)。

戴潔說，不管你是正在“陽”還是“陽康”了，你的身體都像剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)大考，免疫力會(huì)出現(xiàn)下降的情況，此時(shí)水痘帶狀皰疹病毒就可能會(huì)“死灰復(fù)燃”，沿著神經(jīng)在皮膚上發(fā)作成帶狀皰疹。

并且與從未感染新冠病毒的對(duì)照組相比，50歲及以上的感染新冠病毒的患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)要高出15%。在新冠確診后長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的時(shí)間里，50歲及以上新冠患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加。

皮損出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)治療效果最好

根據(jù)國內(nèi)外指南推薦，帶狀皰疹最好盡早治療，最好是在皮損出現(xiàn)72小時(shí)之內(nèi)，這時(shí)候的治療效果最好，產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛的概率最低。

發(fā)現(xiàn)了帶狀皰疹，應(yīng)該去看哪個(gè)科？南京市第一有皮膚科副主任戴潔指出，一般到皮膚科就診。帶狀皰疹屬于皮膚科臨床常見病，病程通常為2~4周，帶狀皰疹治療的目標(biāo)是加快皰疹吸收、降低疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間以及減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上往往通過抗病毒、止痛、局部護(hù)理等治療后取得一定臨床治療效果。對(duì)于可能產(chǎn)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的高危人群如高齡、免疫功能低下的患者，或者經(jīng)積極、規(guī)范抗病毒治療后臨床效果欠佳，或皰疹累及三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)等特殊部位帶狀皰疹患者，建議及時(shí)到疼痛科就診。

防止帶狀皰疹入侵，這兩條就夠了

1、提高自身基礎(chǔ)抵抗力，清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并且進(jìn)行適度鍛煉。

2、接種重組帶狀皰疹疫苗，有數(shù)據(jù)顯示接種疫苗是最有效的預(yù)防帶狀皰疹的方式，有效率可達(dá)90%以上，至少保護(hù)20年。

目前南京市第一醫(yī)院皮膚科已開設(shè)帶狀皰疹專病門診，門診時(shí)間為每周一下午。同時(shí)，該院開設(shè)帶狀皰疹MDT，聯(lián)合皮膚科、麻醉科(疼痛科)、眼科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)針灸科、心理門診等，全力解決帶狀皰疹相關(guān)性疼痛。

通訊員 孫忠河 章琛

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