中新網(wǎng)北京10月12日電 近日，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。據(jù)了解，今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，還出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)。有兒科醫(yī)生發(fā)文指出，今年可能是肺炎支原體流行大年，如果孩子有發(fā)熱、干咳等典型表現(xiàn)，要考慮這個問題。

多地肺炎支原體兒童感染者人數(shù)增多

近期，據(jù)媒體報道，北京、上海、廣州等多地兒童醫(yī)院內(nèi)科門診接診的患兒增多，主要是肺炎支原體肺炎感染。

北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有醫(yī)生接受媒體采訪時表示，自9月1日開學(xué)起，兒內(nèi)科接診的患兒就明顯多了起來，其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。

據(jù)了解，今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，在七、八月份，就出現(xiàn)就診高峰。今年7月以來，上海兒童醫(yī)學(xué)中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比，占比翻了一番，達(dá)到了80%左右。

中秋國慶假期，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千，以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染占比較大。

“往年，一個季度就呈下降趨勢，而今年卻持續(xù)了5個多月?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診專科主任李淑華表示，今年6月起，肺炎支原體感染陽性率開始上升，截至目前，兒童各種呼吸道感染來勢洶洶，就診的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原體，所占比例較大。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴中新網(wǎng)，在新冠疫情之前，肺炎支原體每隔3到7年會有一次比較大的流行。過去三年，由于疫情防控措施，呼吸道疾病的發(fā)病率有所下降。然而，這種情況可能導(dǎo)致免疫力不足的問題，特別是對于兒童來說。伴隨疫情防控措施調(diào)整，今年感染人數(shù)有可能會較往年有明顯增加。

尚無可針對性預(yù)防的疫苗

李侗曾介紹，肺炎支原體感染后，大部分人是上呼吸道感染的癥狀，就發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有一少部分人會發(fā)展為肺炎，也就是下呼吸道感染，會有反復(fù)高燒、劇烈咳嗽，后期有明顯的咳痰，胸痛，全身肌肉酸痛、乏力、頭痛等癥狀也比較明顯，癥狀往往可持續(xù)2至3周。

“如果孩子有上述癥狀且超過一周沒有緩解，確實(shí)要考慮是不是肺炎支原體感染了，可以到醫(yī)院去做一個檢測?！崩疃痹硎?，一旦確診了或者高度懷疑是肺炎支原體感染，可以抗生素治療。一般首選的是大環(huán)內(nèi)酯類，像阿奇霉素。早期治療可以減少重癥的發(fā)生率。

北京朝陽醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師常賀生介紹，肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一種非典型病原，雖然肺炎支原體感染不屬于傳染病，但其具有傳染性，主要通過飛沫傳播。目前，肺炎支原體肺炎沒有可針對性預(yù)防的疫苗。

專家提醒，要注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時應(yīng)戴好口罩?？人曰虼驀娞鐣r，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

3歲以內(nèi)兒童出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)

今年2月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》。指南介紹，肺炎支原體肺炎指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。

肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

據(jù)了解，今年和往年相比，我國的支原體肺炎也出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，家長應(yīng)及時帶孩子就診。

專家提醒，出現(xiàn)支原體肺炎感染的時候，孩子發(fā)燒可能沒有很嚴(yán)重，但是出現(xiàn)喘息或者說呼吸困難，或者在鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷，也就是孩子在吸氣的時候鎖骨有一個坑，或者鼻子吸氣的時候出現(xiàn)了鼻塞，要及時到醫(yī)院就診。

如果孩子年齡在3歲以內(nèi)，或伴有先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)高燒、咳嗽，最好盡快到醫(yī)院排查。這類孩子感染后，病情進(jìn)展往往會很快。針對學(xué)齡期孩子，體溫超過38.5℃且持續(xù)48小時，或高熱時間不長但精神萎靡、不愿意吃東西，甚至嘔吐腹瀉，都建議盡快就醫(yī)。(韋香惠)