兒童和青少年都是感染肺炎支原體的高危人群,近期不少兒童醫(yī)院的肺炎支原體感染患兒明顯增加,許多家長(zhǎng)對(duì)此也是十分擔(dān)心。不過(guò),面對(duì)肺炎支原體,家長(zhǎng)也不用過(guò)度焦慮,對(duì)孩子來(lái)說(shuō),每一次疾病也是“升級(jí)打怪”的過(guò)程。 那么,肺炎支原體感染用什么藥治療好呢?
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療
肺炎支原體感染表現(xiàn)癥狀各有不同,缺乏快速、準(zhǔn)確的化驗(yàn)方法。因此,判斷兒童是否感染肺炎支原體還需要依賴醫(yī)生綜合分析。
具體說(shuō)來(lái),醫(yī)生會(huì)考慮患者年齡、患病季節(jié)、當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)概況、癥狀、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,以及影像學(xué)檢查等各種信息來(lái)判斷,并盡快提供正確治療。
如孩子查出來(lái)是肺炎支原體抗體陽(yáng)性,但沒(méi)有任何癥狀,是不需要特殊治療的。如有癥狀,醫(yī)生通過(guò)檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查懷疑感染肺炎支原體,通常會(huì)首先使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療(包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素等),這是目前治療兒童肺炎支原體感染的首選藥物。
如患兒在服用這些藥物進(jìn)行正規(guī)治療72小時(shí)后仍然持續(xù)發(fā)熱,癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),或胸片檢查顯示沒(méi)有改善反而加重,則需要考慮是否耐藥或同時(shí)感染其他病菌,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃,幫助患兒盡早康復(fù)。
一般來(lái)說(shuō),輕癥患兒一般不需要住院,但需密切觀察病情變化,家長(zhǎng)應(yīng)確?;純撼浞诛嬎?、充足休息。咳嗽明顯的可酌情使用止咳藥物,伴喘息可依據(jù)醫(yī)囑在家中行霧化治療。如患兒確診感染肺炎支原體,應(yīng)采取預(yù)防措施,以減少傳播給其他家庭成員,定期洗手、避免與其他人親密接觸等。
“耐藥肺炎支原體”應(yīng)調(diào)整用藥
一般大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療肺炎支原體肺炎48小時(shí)后,大多患兒能退熱。如仍有持續(xù)發(fā)熱,可能是大環(huán)內(nèi)酯類耐藥型肺炎支原體感染,同時(shí)也要考慮肺炎鏈球菌、病毒等其他致病微生物的共同感染。
感染“大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體”,進(jìn)一步的抗肺炎支原體藥物包括:
(1) 新型四環(huán)素類抗菌藥物:包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素,但可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃或牙釉質(zhì)發(fā)育不良,推薦用于8歲以上兒童。
(2) 喹諾酮類抗菌藥物:包括左氧氟沙星,莫西沙星等,由于其可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)育不良,在18歲以下兒童中屬于超說(shuō)明書用藥。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效,已出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥(如大量胸腔積液、嚴(yán)重缺氧、壞死性肺炎、肺栓塞等),應(yīng)當(dāng)在征得家長(zhǎng)知情同意后盡早使用。
其他治療還有:1、糖皮質(zhì)激素對(duì)急性起病、發(fā)展迅速且病情嚴(yán)重的肺炎支原體肺炎,尤其是重癥或難治性肺炎可考慮使用全身糖皮質(zhì)激素。短期使用糖皮質(zhì)激素通常是安全的,家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。2、支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)支氣管鏡的治療:主要是局部灌洗,通暢氣道的作用。對(duì)懷疑有黏液栓堵塞和塑型性支氣管炎的重癥患兒應(yīng)盡早進(jìn)行,以減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
最后需要提醒的是,面對(duì)肺炎支原體,家長(zhǎng)也不用過(guò)度焦慮,對(duì)孩子來(lái)說(shuō),每一次疾病也是“升級(jí)打怪”的過(guò)程。日常培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、適度鍛煉、均衡飲食,按時(shí)接種疫苗,幫助孩子建立更強(qiáng)的免疫力,共同抵御疾病侵襲。
以上就是肺炎支原體感染用什么藥治療好介紹了。希望上述內(nèi)容對(duì)大家有所幫助。