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    我們無(wú)法戰(zhàn)勝死亡,但終將克服衰老

    文 王釗(清華大學(xué)教授)

    一百多年前,衰老對(duì)科學(xué)家而言并不重要。因?yàn)榇饲?span id="m8gvauk" class="wpcom_tag_link">人類(lèi)壽命相對(duì)較短,疾病導(dǎo)致大多數(shù)人在還沒(méi)有衰老之前就死亡了??茖W(xué)家專(zhuān)注于研究和治療疾病,而關(guān)于衰老的思考則留給了哲學(xué)家和神學(xué)家。

    近百年間,科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,人均壽命顯著增長(zhǎng)。與此同時(shí),國(guó)內(nèi)外的衰老生物學(xué)的研究蓬勃發(fā)展,關(guān)注衰老的科學(xué)家越來(lái)越多。

    1

    近年來(lái),衰老生物學(xué)的研究取得了長(zhǎng)足發(fā)展和令人矚目的成就。同時(shí),人類(lèi)的健康水平和平均壽命顯著提高,但這兩者之間直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)尚待充實(shí)。

    作為生物學(xué)的分支之一,衰老生物學(xué)的迅猛發(fā)展得益于基礎(chǔ)生物學(xué)的進(jìn)步,基因、分子、細(xì)胞層面的探索使得傳統(tǒng)衰老生物學(xué)研究有了翻天覆地的變化,長(zhǎng)壽基因、長(zhǎng)壽分子、衰老細(xì)胞清除和干細(xì)胞修復(fù)等新發(fā)現(xiàn)層出不窮,然而對(duì)衰老的本質(zhì)和死亡的意義尚未能給出令人信服的闡釋。

    在人類(lèi)進(jìn)化的數(shù)百萬(wàn)年歷史長(zhǎng)河中,人類(lèi)基本是在壯年或壯年之前就撒手人寰的,僅在最近兩三百年才有了所謂的“衰老”。

    杰出的進(jìn)化生物學(xué)家西奧多修斯·多布贊斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“生物學(xué)中,沒(méi)有什么東西是有意義的,除非從進(jìn)化的角度來(lái)看。”

    衰老就是這樣一個(gè)需要站在進(jìn)化角度來(lái)觀察和研究的事件。

    從生物進(jìn)化的角度看,機(jī)體只需要生存到確保能繁殖的年齡就夠了。

    一旦這個(gè)任務(wù)完成,便不再需要機(jī)體本身了(《自私的基因》作者道金斯將身體形容為基因的“生存機(jī)器”)——衰老隨之來(lái)臨。

    我們知道,進(jìn)化的本質(zhì)是自然選擇、優(yōu)勝劣汰,那么我們就應(yīng)該明白,死亡是人類(lèi)(或者說(shuō)生物界)進(jìn)化的必需,因?yàn)檫M(jìn)化中的自然選擇和優(yōu)勝劣汰需要死亡和新生才得以實(shí)現(xiàn)。

    因此,除了對(duì)衰老進(jìn)行基因、分子、細(xì)胞等微觀層面的探索,還應(yīng)該從群體進(jìn)化的角度進(jìn)行思考和闡釋?zhuān)趴赡芨咏咏浔举|(zhì),理解其真正意義。

    衰老作為一種非適應(yīng)性的特征,其不利影響發(fā)生在繁殖開(kāi)始之后,所以選擇壓力是中性的,也就是說(shuō),衰老既不會(huì)提高也不會(huì)降低種群的適存度。

    發(fā)生在繁育期后的衰老,已經(jīng)脫離了自然選擇的范圍和生物進(jìn)化的軌道(繁育期后發(fā)生的各種有益或有害的遺傳突變,都無(wú)法進(jìn)入種群進(jìn)化的長(zhǎng)河中),但即使衰老對(duì)種群進(jìn)化沒(méi)有那么大的價(jià)值(至少在進(jìn)化長(zhǎng)河的較短時(shí)期內(nèi)),其對(duì)于個(gè)體和社會(huì)文化來(lái)說(shuō)仍然有著積極的意義(作為外部因素,這種意義也會(huì)影響到種群的優(yōu)化與進(jìn)化)。

    從進(jìn)化的角度來(lái)說(shuō),也許我們無(wú)法戰(zhàn)勝死亡,但我們終將克服衰老。

    事實(shí)證明確實(shí)如此。

    最近數(shù)百年,人類(lèi)的預(yù)期壽命有了顯著的延長(zhǎng),歐美人的平均期望壽命從18世紀(jì)初到現(xiàn)在翻了一番,中國(guó)人的平均期望壽命則在最近70年里就翻了一番——從新中國(guó)剛成立時(shí)的35歲到2019年的77歲。

    然而自有據(jù)可查的歷史至今,人類(lèi)的最大壽命并沒(méi)有明顯變化,一直保持在120歲左右。

    仔細(xì)分析我們應(yīng)該看出,這數(shù)百年來(lái),人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)與種群的繁育和進(jìn)化關(guān)系并不顯著。

    人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)基本上都發(fā)生在生殖期后,其兒童期、青春期、生殖期等并沒(méi)有隨著壽命的延長(zhǎng)而相應(yīng)、成比例地延長(zhǎng)。

    例如女性的生理周期,早在2000多年前,中國(guó)的古代哲學(xué)與醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就有“女子……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也”的記載。

    這表明,當(dāng)時(shí)女性的初潮年齡大約是在14歲左右,絕經(jīng)年齡大約是在49歲左右;而2000年后的今天,女性的初潮年齡還是12 16歲,絕經(jīng)年齡還是45 55歲,與2000年前并沒(méi)有明顯的差別,但人類(lèi)的預(yù)期壽命卻已大大延長(zhǎng)。

    由此可以推論,這種最大壽命不變而平均壽命的延長(zhǎng)并不是進(jìn)化和遺傳等先天因素所造成的,而主要是后天和環(huán)境等因素,諸如醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)水平的提高、社會(huì)文明的進(jìn)步,以及營(yíng)養(yǎng)供給、生活方式、生存環(huán)境等的改善所導(dǎo)致的。

    如若字斟句酌地表述,就是當(dāng)今人類(lèi)期望壽命的增加只能算是延年而非真正的益壽。而衰老正是這種預(yù)期壽命的延長(zhǎng)所帶來(lái)的伴隨產(chǎn)物。

    2

    相較于進(jìn)化事件的生與死,衰老或許是令人難以理解的。自然界幾十億年演化出的生命體,為何會(huì)以衰老的形式走向終結(jié)?是生命進(jìn)化對(duì)自然界的妥協(xié),還是自然界對(duì)生命進(jìn)化的約束?其實(shí)從進(jìn)化角度來(lái)看,繁育后的生命期是自然賜予我們的恩惠。

    人類(lèi)的最大壽命(天年)是物種進(jìn)化的結(jié)果,通過(guò)選擇那些可以促進(jìn)繁殖能力的基因并將其保留下來(lái)、遺傳下去,人類(lèi)的最大壽命在數(shù)千年(進(jìn)化長(zhǎng)河中極其短暫的時(shí)期)中幾乎沒(méi)有什么變化;而衰老是一個(gè)隨機(jī)過(guò)程,不(完全)是一個(gè)進(jìn)化事件。

    我們常說(shuō)人生必經(jīng)生、老、病、死,仔細(xì)分析來(lái)看,其中生與死是進(jìn)化事件,無(wú)可避免,是命運(yùn)中的命,是我們應(yīng)該看淡的。

    而衰老與疾病從很大程度上說(shuō)并不是進(jìn)化事件,不是必然要發(fā)生的,是命運(yùn)中的運(yùn),是可以通過(guò)各種科學(xué)技術(shù),尤其是醫(yī)療衛(wèi)生的方法延緩、減少、消除或改變的,最近一兩百年的歷史已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。

    一百多年前,衰老對(duì)生物學(xué)家而言并不重要。那時(shí),人類(lèi)的壽命較短,許多人在出生時(shí)即死亡,還有很多婦女在分娩時(shí)死亡,疾病導(dǎo)致大多數(shù)人在還沒(méi)有衰老之前就死亡了。

    當(dāng)時(shí)的生物學(xué)家專(zhuān)注于研究和治療這些疾病,而關(guān)于衰老的思考則留給了哲學(xué)家和神學(xué)家。因此,對(duì)衰老生物學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的研究?jī)H存在于過(guò)去的近一百年。

    花開(kāi)花落,四季更迭。就像幼年、少年、青年和中年一樣,老年也是我們生命歷程中的一部分,并且是我們一生中最有收獲的一段時(shí)光。

    從這個(gè)角度看,沒(méi)有老年的人生是不完整的人生,是夭折的人生。

    我們享受我們的幼年、少年,有父母的關(guān)愛(ài)和老師的教育;享受我們的青年和中年,有家庭的溫馨和事業(yè)的成功。

    那么,對(duì)于我們奮斗了前半生、積累了一定的精神和物質(zhì)財(cái)富而迎來(lái)的老年,我們有什么理由不去享受而空留哀嘆呢?

    老年,作為生命過(guò)程的一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié),銜接著生與死,就像黃昏左手拉著白晝,右手緊握黑夜那樣,是自然更迭不可或缺的一個(gè)階段。

    因此,對(duì)衰老的研究,本質(zhì)上就是對(duì)健康的追求,而不是對(duì)不朽的角逐。

    3

    無(wú)論從生物學(xué)還是社會(huì)學(xué)的角度研究衰老的機(jī)制、探求頤養(yǎng)天年和健康老齡化的措施和方法,人人得以老而不衰、壽而無(wú)疾、平和安康、盡享天年,這對(duì)人類(lèi)的健康事業(yè)和社會(huì)的繁榮發(fā)展都具有極其重要的意義并將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,這也是我們衰老生物學(xué)研究者的歷史使命和社會(huì)職責(zé)。

    這種使命感,正是我們翻譯出版《衰老生物學(xué)》的根本動(dòng)機(jī)。

    由美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校營(yíng)養(yǎng)系名譽(yù)教授R.B.麥克唐納撰寫(xiě)的《衰老生物學(xué)》是國(guó)際上第一本以生物學(xué)衰老為主題的教科書(shū),該書(shū)系統(tǒng)而簡(jiǎn)明地闡述了衰老的生物學(xué)機(jī)制以及影響壽命的因素。

    正如作者所說(shuō),一本生命科學(xué)相關(guān)教科書(shū)的第二版能夠面世,一般有兩個(gè)原因:第一版廣受好評(píng),以及新的研究發(fā)現(xiàn)使第一版的內(nèi)容顯得有些過(guò)時(shí)。

    本書(shū)的第一版在國(guó)內(nèi)外都得到了廣泛的認(rèn)可和好評(píng),而其中文版在中國(guó)的發(fā)行得到了國(guó)內(nèi)衰老研究領(lǐng)域各位同仁、師生的大力支持和熱情鼓勵(lì),一定程度上促進(jìn)了相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,相關(guān)研究成果百花齊放、層出不窮,國(guó)內(nèi)各大學(xué)的相關(guān)院系也紛紛開(kāi)設(shè)“衰老生物學(xué)”相關(guān)課程。

    《衰老生物學(xué)》第二版正是衰老生物學(xué)研究在國(guó)內(nèi)外蓬勃發(fā)展之際應(yīng)時(shí)面世的。應(yīng)學(xué)界同仁的熱切期望和出版社的盛情邀約,我們又奉上《衰老生物學(xué)》(原書(shū)第二版)的中文版。

    《衰老生物學(xué)》從基礎(chǔ)概念出發(fā),深入淺出地探討了衰老生物學(xué)在細(xì)胞水平、遺傳水平和進(jìn)化水平上的發(fā)現(xiàn),及其如何促進(jìn)我們現(xiàn)今對(duì)于為何衰老、如何衰老的認(rèn)識(shí),闡述了衰老、疾病、壽命三者之間的關(guān)系,并討論了可以通過(guò)哪些努力干預(yù)衰老速率、減少疾病發(fā)生、延長(zhǎng)壽命進(jìn)程、提高生存質(zhì)量。

    全書(shū)分為三個(gè)部分,共11章:第1 2章介紹衰老生物學(xué)在科研和臨床應(yīng)用中較為常見(jiàn)的基礎(chǔ)概念;第3 6章介紹進(jìn)化、細(xì)胞及遺傳領(lǐng)域的衰老生物學(xué)發(fā)現(xiàn),以及這些發(fā)現(xiàn)如何影響我們對(duì)衰老的起因和過(guò)程的認(rèn)知;第7 10章介紹前幾章涉及的基礎(chǔ)科學(xué)知識(shí)在人類(lèi)衰老和長(zhǎng)壽中的應(yīng)用,以及衰老與老年疾病的關(guān)系;而第二版中新增的第11章,則集中討論了延長(zhǎng)健康壽命會(huì)如何影響社會(huì)發(fā)展和文化建設(shè)。

    人類(lèi)科學(xué)技術(shù),尤其是醫(yī)藥科技的進(jìn)步給我們帶來(lái)了健康和平均壽命的增長(zhǎng),終有一天,它還將帶給我們沒(méi)有失能、極少疾病的健康老齡化和最大壽命的延長(zhǎng)。這并不是夢(mèng)想。

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