很多媽媽哺乳期生病時(shí)，都不敢吃藥，怕影響寶寶，一些本可以輕松治好的小病拖成治療時(shí)期長(zhǎng)的大病。

那么，哺乳期媽媽生病了，到底能不能吃藥？

答案是可以的，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）和世界衛(wèi)生組織（WHO）一致認(rèn)為：“母親在母乳喂養(yǎng)期間可以合理使用大多數(shù)治療性藥物。”

哺乳期媽媽不必因?yàn)閾?dān)心傷害到寶寶而拒絕一切藥物，但是不是什么藥都能吃，也不能隨便吃，應(yīng)該結(jié)合用藥的必要性和藥物安全等級(jí)來判斷。

藥物會(huì)進(jìn)入乳汁中嗎？

會(huì)的。藥物中分子被吸收進(jìn)入血液以后，會(huì)從母親血液中彌散進(jìn)入乳汁。

進(jìn)入乳汁的藥物濃度會(huì)根據(jù)服藥方式、藥物分子性質(zhì)等有所不同：

①口服、外用藥物，進(jìn)入乳汁的含量較低，注射類藥物特別是靜脈注射的，人體吸收較快，到達(dá)乳汁也較多。

②有些藥物分子較大，那么進(jìn)入乳汁較難，量也會(huì)少一些，如果是藥物分子較小，更容易進(jìn)入乳汁，那么乳汁中的藥物含量會(huì)比較多。

③如果有些藥物進(jìn)入人體后代謝時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)入乳汁并積蓄的濃度也較高。

哺乳期，如何判斷要不要用藥呢？

01

權(quán)衡利弊

哺乳期生病，對(duì)于一些可用可不用的藥物盡量不用，優(yōu)先選擇非藥物治療。

對(duì)于確實(shí)需要用藥治療的疾病，一定要聽從醫(yī)囑，及時(shí)治療。避免疾病惡化，對(duì)自己和寶寶都產(chǎn)生更長(zhǎng)時(shí)間的影響。

另外，能不能用藥重要，用藥時(shí)機(jī)也很重要，應(yīng)在哺乳后用藥，并適當(dāng)推遲下次哺乳時(shí)間，或者在寶寶夜間長(zhǎng)睡眠時(shí)用藥，從而盡可能減少寶寶吸收的藥量。

02

根據(jù)藥物安全等級(jí)選擇

哺乳期用藥安全等級(jí)分為L(zhǎng)1~L5五個(gè)等級(jí)，哺乳期媽媽生病，要根據(jù)根據(jù)藥物安全等級(jí)來選擇并且調(diào)整哺乳時(shí)間。

首選L1 L2級(jí)藥物，這兩個(gè)等級(jí)的藥物藥物通常是比較安全的，使用時(shí)不需要停止哺乳。

L3級(jí)藥物為中等安全，只有在權(quán)衡利大于弊后方可使用。

L4、L5的藥物需要暫停哺乳，確需使用，要做好給寶寶暫時(shí)使用奶粉喂養(yǎng)等準(zhǔn)備。

關(guān)于藥物的分級(jí)，可以閱讀說明書或在某些藥品數(shù)據(jù)庫(kù)（如LactMed）查詢。

哺乳期常見疾病可用藥物

01

感冒

感冒是病毒感染的自限性疾病，一般人體免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮作用，癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)消退，輕感冒盡量不用藥物。但是也要感知自身疾病輕重，癥狀嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免其他并發(fā)癥，并保證好好休息。

可以使用：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚；右美沙芬（止咳）。

避免使用：含有偽麻黃堿、氯苯那敏等多種成分的復(fù)方感冒藥；阿司匹林；有咳嗽癥狀的避免使用含有可待因的止咳藥。

02

過敏

可以使用：爐甘石洗劑（外用）、氯雷他定、西替利嗪。

避免使用：氯苯那敏、苯海拉明。

03

腹瀉

可以使用：口服補(bǔ)鹽液、蒙脫石散。

避免使用：黃連素。

04

腸胃疾病

可以使用：一般的腸胃藥都可以使用，如多潘立酮、鋁碳酸鎂等。

05

五官用藥

可以使用：一般的滴眼液、噴霧都可以使用。

避免使用：含有氯霉素以及強(qiáng)效激素的乳膏劑如丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松等不可以使用。

06

感染

可以使用：青霉素類（L1）、紅霉素類、頭孢菌素類（L2）；氟康唑、咪康唑、克霉唑等皮膚外用藥。

避免使用：四環(huán)素類藥物、氯霉素類以及磺胺類藥物。

07

乳腺炎

乳腺炎是很多新手媽媽開始哺乳時(shí)容易得的一種疾病，發(fā)作時(shí)十分疼痛，也是由細(xì)菌感染引起的疾病。和上述感染類疾病一樣，可以使用青霉素類或者頭孢菌素類常規(guī)抗生素。

總之，哺乳期媽媽用藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，也不用將藥物當(dāng)成洪水猛獸，敬而遠(yuǎn)之。畢竟只有媽媽好了，寶寶才能更好。

另外，在購(gòu)買藥物時(shí)，要看清藥物上是否有處方藥標(biāo)記，查詢好藥物的安全等級(jí)，自己無法判斷時(shí)，咨詢專業(yè)指導(dǎo)。

處方藥：綠底色，白色“Rx”標(biāo)志，需要醫(yī)生處方方能購(gòu)買；

甲類非處方藥：紅底色，白色“OTC”標(biāo)志，除醫(yī)院外，需在藥店由執(zhí)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用；

乙類非處方藥：綠底色，白色“OTC”標(biāo)志，可在藥店、食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的超市等地方購(gòu)買。