喉癌是發(fā)生于聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)及聲門(mén)下區(qū)的惡性腫瘤。到目前為止,喉癌還沒(méi)有最佳的治療方法,無(wú)論采用什么手段,都不能徹底根治,最終結(jié)果可想而知……但疾病最怕發(fā)現(xiàn)遲,晚期癌癥的治療與早期相比,不可同日而語(yǔ)!
喉癌最好的治療方法有什么?
1、手術(shù)治療:包括外科二氧化碳激光治療、喉部分切除術(shù)、喉次全切除術(shù)及喉全切除術(shù),前提是根據(jù)病檢結(jié)果的分期來(lái)擬定手術(shù)治療方案。
2、放射治療:對(duì)于早期喉癌,放療治愈率與5年生存率跟手術(shù)治療效果相當(dāng),但是放療周期長(zhǎng),很大程度上會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失及口干等并發(fā)癥。
3、手術(shù)治療聯(lián)合放射治療:是指在手術(shù)前或手術(shù)后聯(lián)合放射治療,可將單純手術(shù)的生存率提高10%到20%。
4、化學(xué)療法:包括輔助化療、姑息性化療及誘導(dǎo)化療,根據(jù)患者情況選擇不同的化療方法,如誘導(dǎo)化療為手術(shù)或者放療前給藥,輔助化療是手術(shù)或者放療后加用化療,以殺滅殘存的腫瘤細(xì)胞,對(duì)于復(fù)發(fā)或者全身轉(zhuǎn)移的患者,可行姑息性化療。無(wú)論是放療亦或是化療,副作用明顯,都不是我們想看到的。
5、生物治療:目前研究階段,曾醫(yī)生對(duì)最前沿的耳鼻喉科學(xué)術(shù),也不甚清楚。
最后,曾醫(yī)生提醒大家,癌癥永遠(yuǎn)是個(gè)沉重的話題,我們應(yīng)該注意警惕,如有喉部不適,就要及時(shí)就診,盡早治療,不要等病重了才懂得珍惜。
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喉癌是咽喉部常見(jiàn)的腫瘤,根據(jù)喉癌發(fā)生的部位,可以分為聲門(mén)上,聲門(mén)區(qū)以及聲門(mén)下區(qū)的癌癥。
喉癌的確切病因不清楚,可能與吸煙,飲酒,放射性接觸,HPV病毒感染等多種因素有關(guān)系。
早期喉癌缺乏特異性的癥狀,如果出現(xiàn)比較明顯的癥狀,往往是腫瘤中晚期了,喉癌最重要的臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞,還可能出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,咽喉部異物感,咳痰,痰中帶血等癥狀。
喉癌的治療手段
早期喉癌的治療效果是非常不錯(cuò)的,可以長(zhǎng)期的生存,喉癌的治療手段有很多,需要根據(jù)患者的腫瘤部位,分期,患者的年齡,體力等多種因素,選擇最合適的治療手段。
早期喉癌的治療手段
早期喉癌以手術(shù)治療為主,局部切除癌癥即可,盡可能的保留聲帶,保留講話的功能。如果患者身體虛弱,無(wú)法耐受手術(shù),或者腫瘤位于聲帶附近,做手術(shù)會(huì)影響患者發(fā)聲,可以選擇放療。有研究顯示,對(duì)于早期喉癌,手術(shù)和放療可以取得類似的治療效果。
中晚期喉癌的治療手段
中晚期喉癌需要綜合治療,治療手段包括放療,化療,手術(shù)治療等等,經(jīng)過(guò)評(píng)估以后,如果腫瘤能夠切除,獲益較大,可以選擇手術(shù)。如果手術(shù)無(wú)法切除,或者手術(shù)獲益程度不高,建議放療,化療或者同步放化療。
總而言之,早期的喉癌以手術(shù)治療為主,晚期的喉癌以放化療為主。醫(yī)生需要根據(jù)患者的腫瘤分期,腫瘤部位,年齡,體力情況等選擇最合適的治療手段。
喉癌是喉的一種惡性腫瘤,有時(shí)候又被人稱之為咽喉癌,雖然咽喉的范圍要比喉的范圍大。最常見(jiàn)的是喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌,它是起源于喉鱗狀細(xì)胞的一種惡性腫瘤。
一般早期發(fā)現(xiàn)之后都要手術(shù)處理,可分為全切術(shù)是跟部分喉切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)較好。
但是如果根據(jù)其分期和轉(zhuǎn)移范圍、病灶的大小、大多數(shù)喉癌確診之后都是中晚期,此時(shí)手術(shù)治療效果不佳,而放療同屬于局部治療,無(wú)法殺傷,游離在外的癌細(xì)胞,所以化療跟中醫(yī)藥治療是比較常見(jiàn)的,而化療在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)殺傷正常的細(xì)胞,帶來(lái)一系列的副作用,建議在化療的時(shí)候聯(lián)合中醫(yī)藥一起使用,這能較好的緩解化療帶來(lái)的一系列副作用,就是說(shuō)中西醫(yī)療法效果最為合適。
臨床上在眾多中醫(yī)療法中,汲取了中醫(yī)藥精髓的“三聯(lián)平衡療法”,注重從患者的整體入手,采取天然中藥,通過(guò)對(duì)不同病人病因病機(jī)的辨證療法,延長(zhǎng)患者生命的功效。
曾幾何時(shí),喉癌是惡性腫瘤的其中之一,伴隨醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá),喉癌治療的方法也層出不窮,目前關(guān)于喉癌完全治愈的案例也逐年增多,當(dāng)然,治愈的前提是要選擇正確的治療方式,這對(duì)治療喉癌的患者非常重要。
目前大家常用的方法,就是手術(shù)、放療、化療,也有一部分患者選擇了配合中醫(yī)中藥治療方法,但是具體的治療效果存在個(gè)體差異,具體選擇哪一種治療方案,需要根據(jù)患者的病情程度、臨床癥狀、身體狀況進(jìn)行綜合的評(píng)估。
這里介紹幾種治療喉癌比較常見(jiàn)方法
1、全喉切除術(shù):適用于t3 t4期喉癌病變,術(shù)后喉癌患者會(huì)失去喉功能,但經(jīng)過(guò)食管發(fā)音訓(xùn)練后獲得咽食管音。因此,這是常見(jiàn)的喉癌的治療方法。
2、水平部分喉切除術(shù):這種喉癌的治療方式適用于聲門(mén)上型喉癌,指喉癌的病變累及會(huì)厭、室?guī)?、杓?huì)厭襞等,但聲帶未受侵犯。喉癌患者在手術(shù)后可基本保留喉功能。
3、化療:對(duì)于晚期喉癌不能手術(shù)者,可采用化療或放療加化療的綜合療法。這也屬于有效的喉癌的治療方法。
4、放射治療:適用于喉癌ⅰ期病變、全身情況較差且不宜手術(shù)者和術(shù)前放療者,喉癌的治療在于放療后仍具有發(fā)音等喉功能。通常采用60go射線,單純放療的治療是60 70gy。
5、中西醫(yī)結(jié)合治療:它是目前最流行也是最佳的喉癌及其他癌癥的治療法,利用西醫(yī)阻礙癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散,再輔助以中藥調(diào)理,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
喉癌要注意以下幾點(diǎn)飲食上的注意事項(xiàng)
1、不能吃大蒜等辛辣食物,辛辣食物會(huì)對(duì)咽喉部造成刺激,不利于病情的恢復(fù)。雖然大蒜屬于抗癌食品,但是大蒜里面具有揮發(fā)性物質(zhì),會(huì)對(duì)喉癌的病情造成不利影響。
2、不能喝綠茶,尤其是喉癌患者在接受化療時(shí),應(yīng)該避免喝綠茶,因?yàn)槔锩娴镊匪峥赡軙?huì)與鐵相結(jié)合,形成鞣酸鐵,這是一種不溶性物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致鐵質(zhì)無(wú)法被很好的吸收,造成體內(nèi)血紅蛋白降低的問(wèn)題,患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血。
3、營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡,患者的身體會(huì)變得比較虛弱,需要多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素來(lái)增強(qiáng)免疫力和抗病能力。
以上內(nèi)容希望對(duì)你有所幫助??破罩R(shí)僅做參考,不能作為治療手段使用,遇到問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,感謝理解。
喉癌是臨床耳鼻喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤,喉癌的發(fā)生、發(fā)展是涉及多個(gè)基因和多通路的復(fù)雜過(guò)程 。喉癌類型多樣,其中聲門(mén)型喉癌最為常見(jiàn)。
下面我來(lái)回答一下常規(guī)的治療方法。
1.常規(guī)喉癌微創(chuàng)手術(shù) 臨床廣泛應(yīng)用常規(guī)喉癌微創(chuàng)手術(shù)治療喉癌,該手術(shù)無(wú)需復(fù)雜、高科技的設(shè)備,使用常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)器械即可進(jìn)行,基本手術(shù)操作在全身麻醉下經(jīng)支撐喉鏡配合喉內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備完成,使用喉剪切除腫瘤組織,電刀燒灼創(chuàng)面直至病灶區(qū)域焦化或輕微碳化。常規(guī)喉癌微創(chuàng)術(shù)對(duì)病變部位的燒灼范圍可靈活掌握,燒灼深度可深可淺,可對(duì)早期喉癌患者的腫瘤周圍組織及黏膜進(jìn)行反燒灼以降低復(fù)發(fā)率。 2.微波治療術(shù)
微波是波長(zhǎng)1mm~1 m的電磁波,頻率300 MHz~300 GHz。將微波作用于人體組織,可使蛋白質(zhì)變性、凝固及壞死,微波在臨床上已被廣泛應(yīng)用于多個(gè)疾病領(lǐng)域 。喉癌腫瘤治療中利用微波在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高溫的熱輻射效應(yīng),破壞腫瘤賴以生存的環(huán)境,較大劑量的微波照射可使受照射部位的溫度升高,殺滅該區(qū)域的腫瘤組織,但不會(huì)破壞正常的機(jī)體組織,可見(jiàn)微波治療具有很高的安全性 。
3.二氧化碳激光治療術(shù)
二氧化碳激光是波長(zhǎng) 10600 nm、直徑 0.4~2.0 mm 的不可見(jiàn)能量光束,使生物體組織分子振動(dòng),可被生物組織吸收,產(chǎn)生熱效應(yīng)。 利用 二氧化碳激光切除喉癌,可達(dá)顯微手術(shù)級(jí)別,保證腫瘤組織的完整切除,降低了局部復(fù)發(fā)率。二氧化碳激光切除早期喉癌,提高了喉及喉功能的保留率和生活質(zhì)量,在支撐喉鏡下應(yīng)用 二氧化碳激光治療早期喉癌,具有與喉裂開(kāi)聲帶切除術(shù)或喉部分切除術(shù)相同的治療效果。4.低溫等離子射頻消融技術(shù)
這種技術(shù)是利用射頻產(chǎn)生能量并傳遞給靶組織,使靶組織發(fā)生凝固、壞死、脫落或產(chǎn)生瘢痕收縮,從而達(dá)到對(duì)靶組織的減容或切割的效果。低溫等離子射頻消融技術(shù)是利用低溫(40~70 )原理,在切除病變的同時(shí)可吸引和消融。低溫等離子射頻消融術(shù)已應(yīng)用于耳鼻咽喉及頭頸外科,切除扁桃體、腺樣體、下鼻甲等軟組織。
這些都是比較常規(guī)的、主流的治療方法,其實(shí)還有一些比較先進(jìn)的治療方法,比如達(dá)芬奇機(jī)器人等,至于相關(guān)的藥物治療等,因?yàn)椴皇潜救说膶W(xué)識(shí)范圍內(nèi),實(shí)在不敢班門(mén)弄斧。
不管怎么說(shuō),喉癌等癌癥的治療方法未來(lái)的主流都是精準(zhǔn),微創(chuàng),高效。
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從本人十年的放療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,早期的喉癌,若想保留發(fā)聲功能(就是治療喉癌之后,患者正常發(fā)音功能跟病前沒(méi)什么太大差別),可選喉癌根治性放療!本人治療的這個(gè)患者,已隨訪五年多了,依然沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,患者說(shuō)話聲音跟病前無(wú)明顯差異,頸部外貌如正常人一樣!癌癥的治療,建議去三甲醫(yī)院腫瘤科就診,首診首治很重要!
大家好,我是醫(yī)療工作者張,是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可以為大家普及一下健康知識(shí),若了解更多,關(guān)注我!
喉癌是來(lái)源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,最常見(jiàn)的喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌,多見(jiàn)于中老年男性。本癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)。喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第一位,好發(fā)年齡為50-70歲,男性較女性多見(jiàn)。
喉癌病因
1、吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油,其中苯并芘可斂癌且煙草的煙霧可使纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩,也會(huì)引起粘膜水腫和出血使上皮增生變厚鱗狀化生成為致癌基礎(chǔ)
2、飲酒過(guò)度:長(zhǎng)期刺激粘膜可使其變性而致癌
3、慢性炎癥刺激:如慢性喉炎或呼吸道炎癥
4、空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻砷的長(zhǎng)期吸入易致喉癌。
5、病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切:一般認(rèn)為病毒可使細(xì)胞改變性質(zhì)發(fā)生異常分裂;病毒可附于基因上傳至下代細(xì)胞發(fā)生癌變。
6、癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作可發(fā)生癌變。
7、放射線:用放射線治療頸部腫物時(shí)可致癌。
8、性激素:有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明喉癌病人雌激素受體陽(yáng)性細(xì)胞百分率明顯增高。
喉癌的分型
1、聲門(mén)上型包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫,如會(huì)厭、杓狀會(huì)厭襞、室?guī)Ш秃硎业?。此型癌腫分化較差,發(fā)展較快。由于該區(qū)淋巴管豐富,常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,早期癥狀又覺(jué)喉部有異物感,咽部不適。以后癌腫表面潰爛時(shí),可反射至耳部,甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管后, 痰中帶血,常有臭痰露出;侵及聲帶時(shí),則有聲嘶、呼吸困難等。
2、聲門(mén)型局限于聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬I(mǎi)、II級(jí)。發(fā)展較慢,由于聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。主要癥狀為聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時(shí),阻塞聲門(mén),可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥。
3、聲門(mén)下型位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區(qū)較為隱匿,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無(wú)癥狀,以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期,由于聲門(mén)下區(qū)被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜,侵入甲狀腺、預(yù)前軟組織,亦可沿食管前壁內(nèi)潤(rùn)。
4、聲門(mén)旁型:指原發(fā)于喉室的癌腫,亦稱冠聲門(mén)癌。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無(wú)癥狀,甚易向外側(cè)聲門(mén)旁間隙擴(kuò)散。其臨床特點(diǎn)是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。其后隨癌腫向聲門(mén)旁間隙擴(kuò)展,浸潤(rùn)和破壞喉軟骨時(shí),可有咽喉痛。若侵及側(cè)甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí),于該側(cè)可摸到喉軟骨支架隆起感, 并有刺激性干咳。一般發(fā)展至兩個(gè)區(qū)時(shí),才得到確診。
喉癌的治療
必須強(qiáng)調(diào)每一個(gè)喉癌的治療方法并不是唯一的,許多因素影響喉癌治療方法的選擇。所以可能對(duì)某一病人來(lái)說(shuō),可以有多種治療方案,醫(yī)生要在一起討論如何選擇最適合于病人本身的方案。喉癌的治療本身是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。
1、非常小的腫瘤可以采用放射治療或者手術(shù)治療(T1),放射治療是每周進(jìn)行5次,每次15-30分鐘,休息兩天,持續(xù)大約6周。
2、較大的腫瘤,包括喉部多處的腫瘤,同樣也可以通過(guò)放療及手術(shù)。因?yàn)槟[瘤已經(jīng)變大,治療必須更加仔細(xì)。放射治療的方法基本同前介紹,但范圍要大一些。如果選擇手術(shù),這個(gè)手術(shù)叫做部分喉切除術(shù)。
3、腫瘤的范圍很大,應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)大治療,手術(shù)的范圍越大就越能完全地切除腫瘤,為了完成這種手術(shù),可能要在頸部做一個(gè)永久性的造口,以保證喉切除后可以有正常的氣道?;颊叽藭r(shí)需要學(xué)習(xí)另外一種發(fā)音方法來(lái)進(jìn)行說(shuō)話。這種手術(shù)為全喉切除手術(shù)。出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處病灶,必須使用化療。
手術(shù)原則
1、嚴(yán)格手術(shù)指征, 首先要保證根治腫瘤,提高生存率,其次才是保留功能、改善生活質(zhì)量問(wèn)題。若勉強(qiáng)保留發(fā)音,致腫瘤殘留或安全邊界不夠,產(chǎn)生術(shù)后局部復(fù)發(fā),再作全喉切除術(shù),在臨床上是不可取的。
2、根據(jù)患者的實(shí)際情況、全身?xiàng)l件,綜合考慮后慎重選擇手術(shù)方式。
3、除了喉嚨之外,頸部也必須進(jìn)行治療,因?yàn)楹戆┯星址傅筋i部的危險(xiǎn),頸部的治療也可以采用手術(shù)或者放射的方法進(jìn)行治療。今后專門(mén)介紹頸部的手術(shù),即頸廓清術(shù)。
結(jié)語(yǔ):喉癌的高危人群應(yīng)當(dāng)注意戒煙,適當(dāng)飲酒,做好預(yù)防工作。早期發(fā)現(xiàn),早期診療對(duì)于減輕喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者術(shù)后生存率,另外有可能盡量保留喉的發(fā)音功能,減少術(shù)后并發(fā)癥。
治療喉癌的方法主要包括手術(shù)和放療。手術(shù)包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和支撐喉鏡下的微創(chuàng)手術(shù);放療主要是單純放射治療和合并手術(shù)和化療的放療。
早期喉癌首選手術(shù)治療,有80%用微創(chuàng)手術(shù)治療可以達(dá)到治愈的效果;中期患者也可采取保喉或者全喉切除的方法達(dá)到較好療效。而晚期患者通常已經(jīng)失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),一般采用誘導(dǎo)化療加同期化療放療,如果條件允許還可以配合靶向藥物治療,像這種情況也只能起到控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存期的目的。
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我有一方,兩味中草藥,無(wú)毒
您好,喉癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性以鱗狀細(xì)胞癌比較常見(jiàn),早期癥狀表現(xiàn)為:聲門(mén)上型喉癌:早期癥狀不明顯,僅有輕微的咽癢、異物感、吞咽不適等,具有分化差、發(fā)展快的特點(diǎn)。聲門(mén)型喉癌:發(fā)音易倦怠、無(wú)力,和咽喉炎相似。聲門(mén)下型喉癌:較為少見(jiàn),隨著腫瘤發(fā)展可出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳血等癥狀。跨聲門(mén)型喉癌:原發(fā)于喉室,明確診斷需要很長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)患者出現(xiàn)咽喉部不適、聲嘶倦怠等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可通過(guò)喉鏡、影像學(xué)檢查以及活檢等確定性質(zhì),平時(shí)可多吃點(diǎn)富力教授研究的人參皂苷rg3進(jìn)行預(yù)防和控制喉癌的發(fā)生,臨床效果顯著。