腦出血是腦卒中的一種，發(fā)病前往往有許多先兆，比如大多會有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側肢體麻木無力，說話不清楚，突然出現(xiàn)的劇烈頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示患者的血壓有波動，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預兆。一般這種征兆發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失，很容易被患者忽視掉，如不及時到醫(yī)院求醫(yī)，可能會延誤最佳治療時機。

腦出血，俗稱腦溢血， 腦出血是腦血管病變的一種，是中老年高血壓患者常見的一種嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，腦溢血發(fā)病快，急救時間短，死亡率也高，所以我們必須了解這個病的征兆，提前掌握好急救知識。

腦出血有征兆：

1、面、舌、唇或肢體麻木：也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。

2、突然發(fā)生眩暈，頭痛，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。

3、血壓異常

4、高血壓病人鼻出血

4、常流鼻血和嗜睡

5、突然看不清東西，或者眼睛有重影出現(xiàn)

上述的腦溢血的前兆，不一定每個均出現(xiàn)，但只要有一個出現(xiàn)，就拉響了腦溢血“警報”，要特別警惕。

腦出血(intracerebral hemorrhage)，俗稱腦溢血，指非外傷性腦內血管破裂，導致血液在腦實質內聚集。腦出血的發(fā)病率為（12~15）/10萬人，發(fā)病率僅次于腦梗死。腦出血發(fā)病兇險，發(fā)病30天的病死率高達35%~52%，僅有約20%的患者在6個月后能夠恢復生活自理能力。所以掌握腦出血的相關治療，提前預防至關重要。

腦出血的癥狀往往在沒有征兆的情況下突然出現(xiàn)，但可以逐漸發(fā)展，也有少部分的人在腦出血來臨前可能會有一些征兆。

腦出血

腦出血（腦實質出血）的征兆有哪些？

多是患者處于清醒狀態(tài)下出現(xiàn)征兆，征兆可以逐漸發(fā)展，最終出現(xiàn)明顯的癱瘓和昏迷的癥狀。

征兆可能包括以下9個方面：

頭痛頭暈：頭痛是腦出血的最常見征兆和癥狀，是因為腦出血刺激腦膜導致頭痛，出血逐漸增多，頭痛也越來越嚴重。頭暈常與頭痛伴發(fā)，為昏沉感，頭腦不清晰。

嘔吐：腦出血來臨前，血壓升高，伴隨顱壓升高，可以出現(xiàn)嘔吐的情況。

肢體麻木感，行走不穩(wěn)：突然感覺身體一側麻木、無力感、活動不靈活，嘴歪、流口水、行走不穩(wěn)。

口齒不清晰：突然出現(xiàn)舌根發(fā)硬，口齒不清，言語含糊，這類說話變困難是腦出血最常見的早期征兆之一。

頻繁嗆咳：如果經(jīng)常出現(xiàn)無法控制的嗆咳，也可能是腦出血的征兆。

打哈欠，嗜睡：出現(xiàn)不由自主地打哈欠，犯困，睡眠增多，不分時間和地點都會出現(xiàn)，這是大腦缺氧的表現(xiàn)。

經(jīng)常流鼻血：如果你有高血壓，平時又經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血，很有可能將會出現(xiàn)腦出血。

記憶力下降：突然感到記憶力不如從前，要警惕腦出血，出血部位多在高級皮層區(qū)。

后頸部疼痛：莫名的出現(xiàn)后頸部疼痛，脹痛為主，低頭時加重，這有可能是一開始的滲血，隨著出血增多，疼痛會越來越明顯。

如何預防腦出血？

一、控制危險因素

腦出血是由許多影響血管的危險因素引起的，包括如下：

高血壓的防治：95%的腦出血與高血壓有關。平時除注意飲食、養(yǎng)成良好生活習慣外，每天要按時服用降壓藥，定期測血壓，出現(xiàn)血壓異常應及時去醫(yī)院檢查，遵醫(yī)囑更改用藥方案或制定新的治療方案。

腦血管畸形的防治：對各種腦血管畸形應盡早手術治療，消除病因，防止腦出血發(fā)生。

腦淀粉樣血管?。浩綍r避免情緒激動和血壓升高。

其他病因的防治積極：治療各種血液病(如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、紅細胞增多癥及血友病等)。

規(guī)范應用藥物：如長期服用抗凝藥物，比如華法林還有抗栓藥物，比如阿司匹林，這都有腦出血的風險，定期監(jiān)控凝血指標、皮膚淤青和大便情況。

二、健康的生活方式

減少食鹽攝入量：高血壓病患者應<5g/d，非高血壓病人群應<6g/d。

限制飽和脂肪攝入：少吃肥肉、油炸食品和甜食，多食新鮮蔬菜、水果、低脂奶制品等；

攝入不飽和脂肪：以植物油（橄欖油、葵瓜子油）代替動物油，多吃堅果和深海魚。

控制體重：體質指數(shù)（BMI）控制在24以內。

戒煙限酒

增加體力活動：包括慢跑、快走、游泳、騎自行車、打羽毛球等，一周4次，每次30分鐘以上。

注意勞逸結合，保持心情舒暢，避免情緒大起大落。

結語

腦出血發(fā)病后越早治療，恢復越好，大腦細胞就像是個“計時器”一樣，救治是爭分奪秒的。由衷的希望大家警惕上述的腦出血可能出現(xiàn)的征兆表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，要立馬警惕起來，及時去醫(yī)院檢查及治療。

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概述

腦血管疾病是目前威脅人類健康的常見病和多發(fā)病，是人類致死疾病的前三位之一。出血性腦病是腦血管疾病中病死率最高的疾病，占我國急性腦血管病的40%左右，急性期病死率達30%-40%，存活下來的患者大多數(shù)留有輕重不同的殘疾。

腦出血先兆表現(xiàn)

1、經(jīng)常出現(xiàn)反復性的流鼻血。

2、突然發(fā)作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。并多伴有惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。

3、和他人交談時突然出現(xiàn)語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。

4、意識出現(xiàn)障礙，神志不清醒，大小便失禁。

5、出現(xiàn)頭暈的癥狀，感到周圍環(huán)境不停旋轉，無法穩(wěn)定的站立或是暈倒在地。這些表現(xiàn)可是一過性的，也可反復出現(xiàn)或是愈發(fā)嚴重。

6、眼睛有重影出現(xiàn)，頸部變得僵直。

7、走路不穩(wěn)定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。

8、一旦出現(xiàn)原因不明的困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性中風的先兆。

腦溢血緊急救護

發(fā)現(xiàn)后，先撥打120，為送醫(yī)院作準備。

1、保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

2、迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。

3、如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。

4、可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。

5、患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。

6、在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時注意病情變化。

怎樣預防腦出血

1、生活要有規(guī)律 老人可以適當做一些力所能及的勞動但不可過于勞累 。

2、血壓要控制 高血壓是終身疾病要終身服藥不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣血壓反復反彈極易導致血管破裂發(fā)生腦溢血 。

3、保持良好的心態(tài) 保持樂觀情緒，避免過于激動做到心境平靜減少煩惱，悲喜勿過淡泊名利知足常樂。

4、 注意飲食 飲食要注意低脂低鹽低糖，少吃動物的腦內臟，多吃蔬菜水果豆制品，適量瘦肉魚蛋品。

5、預防便秘 大便燥結排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升。極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。

6、 防止勞累 體力勞動和腦力勞動不要過于勞累，超負荷工作可誘發(fā)腦出血。

7、 注意天氣變化 寒天是腦中風好發(fā)季節(jié)，血管收縮血壓容易上升，要注意保暖使身體適應氣候變化，還要根據(jù)自己的健康狀況進行一些適宜的體育鍛煉。

8、 經(jīng)常動左手 日常生活中盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可減輕大腦左半球的負擔。又能鍛煉大腦的右半球，以加強大腦右半球的協(xié)調機能，醫(yī)學研究表明，腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。

9、 密切注意自己身體變化 中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥，有的突感體麻木乏力，或一時性失視語言交流困難等，應及時就醫(yī)檢查治療。

多發(fā)生于中老年高血壓、動脈硬化者。病前可有頭暈、項痛、肢體輕度運動障礙或感覺障礙。誘因多為情緒激動、過勞.入廁，有時打哈欠也可發(fā)病，常突然發(fā)生，進展迅速。全身癥狀：劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、直至深昏迷。生命體征改變：呼吸深緩、或不規(guī)則、脈洪緩，血壓深升高，可現(xiàn)高熱。

@魏向陽醫(yī)生

腦出血是神經(jīng)科的主要急癥，發(fā)病急、致殘率高、死亡率高，給患者家庭和整個社會帶來很嚴重的經(jīng)濟負擔。

其中有很大一部分程度上的腦出血是可以預防的。

腦最主要的危險因素就是高血壓，大概有95%的腦出血都與高血壓有關。尤其是現(xiàn)在高血壓的年輕化，越來越多的年輕人在出現(xiàn)腦出血。

因此，腦出血的預防重在控制高血壓。

腦出血的征兆

• 頭痛，伴有突然的血壓升高，伴有明顯的頭部脹痛和惡心嘔吐，要懷疑，有腦出血的可能。

蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的癥狀就是劇烈頭痛伴頸部僵硬。

• 突發(fā)的一側肢體活動不利，一側身體感覺障礙，言語不利，口角歪斜。
• 突發(fā)雙眼一側凝視，或者雙眼一側視野缺損，視物重影等。
• 突發(fā)的昏迷！

那些人容易腦出血

• 伴有血液系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)凝血功能障礙者，例如：白血病、血小板減少、血友病等！
• 長期服用抗血小板聚集藥物和抗凝藥物的人，例如：阿司匹林、華法林、利伐沙班、達比加群等
• 長期高血壓，血壓控制不佳者。
• 腦淀粉樣變、煙霧病、動脈瘤、腦腫瘤等。

腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，病因最常見是高血壓、其次是血管畸形，還有部分是由于腦外傷造成！

發(fā)生腦出血之前 ，還是有一些先兆比如：頭暈、頭痛、煩躁、視物模糊、肢端無力，或者部分患者先兆不明顯！

說到腦出血，我想我應該是非常有發(fā)言權的，說說我自己的見解吧，腦出血一般臨床表現(xiàn)：高血壓性腦出血常發(fā)生于50 70歲，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動和情緒激動時發(fā)病，出血前多無預兆，半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀；少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性；重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。

一般基底層出血癥狀要輕些，相對的丘腦，小腦，內囊出血癥狀要嚴重的多。

我接觸過很多腦出血病人，也詢問過患者發(fā)病之前的伴隨癥狀，大多數(shù)都是伴有頭暈；感覺不舒服；血壓高主要的這幾種感覺。其實常見的腦出血我自己總結了幾個主要原因；一個是熬夜，生活不規(guī)律，藥物誘發(fā)心臟病造成高血壓，一個是遺傳因素，有家族史的那一類人群。腦出血可以預防的，還是老生常談的哪些生活注意細節(jié)，飲食，藥物，鍛煉，休息。很多病都有他的原因，希望朋友們自己照看好自己的身體，不要等到“腦出血”了才知道為時已晚。

我不是醫(yī)生，但不妨礙我熱衷養(yǎng)生的事實。今天我講的，是一段真實的經(jīng)歷。我的一個朋友，家有六兄妹，之前是他一直經(jīng)營礦山。他總感嘆一件事，說母親很偉大，在那么艱苦貧窮的年代，把六兄妹拉扯長大非常容易。換句話說，母親這一輩子真心吃了很多苦。然而，他在他希望盡孝，讓媽媽好好享受晚年生活時，意外卻讓全家人猝不及防。

大概在3年前，母親卻因為腦出血差點就離開人世。幸好當時送院及時，在ICU病房里搶救20多個小時后，母親的命是最終是保住了，但卻全身重度癱瘓，沒有語言能力，沒有記憶力，不認人，也無法與人交流，失去了生活自理能力，和一個醒著的植物人狀態(tài)無二。這樣的遭遇讓我朋友痛心不已！他說服自己的妻子辭去了國企優(yōu)渥的工作，回家專心照看母親，自己也放下了在經(jīng)營的礦山，用長達一年半的時間陪著母親進行各種康復治療。

在這個過程中，他結識了一個可能改變他下半生的一個專家，一位廣州中山醫(yī)心腦血管專家。專家告訴他，腦出血具體從臨床上看，的確是有一些征兆的，但這些征兆都過于學術，沒有學過醫(yī)的尋常百姓其實理解起來是比較生硬的，因此也并不會太注意。你只需要記住一點，凡是前半生吃了很多苦的人，年紀大了以后，患腦出血的幾率通常都比較高。另外，針對你母親的狀況，建議使用一些負離子輔助治療設備，比如負離子的枕頭之類的，可以預防病情加重也可以幫助性腦血管患者緩解癥狀。一語點醒夢中人，我的這個朋友自己經(jīng)營的礦山中就可以找到產(chǎn)生天然負離子的原材料（民間俗稱碧璽石）。聽了專家的話，朋友下定決心自己一定要早日投產(chǎn)這種負離子陶瓷枕頭，哪怕她媽媽還有萬分之一的康復機會，也要讓她早日用上這種產(chǎn)品。

我的這個朋友后來開了一家公司，名字取得很好，叫做納福，專門做這種帶有養(yǎng)生功能的陶瓷，雖然負離子養(yǎng)生枕頭還沒推出，但已經(jīng)做好一系列的負離子鍋具、茶具、酒具之類的產(chǎn)品，聽說目前正在全國招商，祝福他吧。今天并非刻意為他站臺打廣告，只是覺得他百善孝為先的初心很好：愿天下母親健康長壽！