隨著人們生活水平的日益提高,血脂跟血壓一樣,也有越來(lái)越高的趨勢(shì)。但是跟量血壓相比,大家對(duì)于檢查血脂還不是特別熟悉,很多患者不知道有哪些注意事項(xiàng),門診上查血脂時(shí)我也經(jīng)常遇到一些哭笑不得的事情。在這里也給大家提個(gè)醒,為了檢查出準(zhǔn)確的血脂水平,大家一定要牢記這些注意事項(xiàng):
空腹
人體的血脂水平波動(dòng)是比較大的,而且非常容易受到各種因素的影響。所以,檢查血脂一定要空腹。很多人會(huì)覺得,空腹抽血嘛,這個(gè)我們都知道。你確定真的知道嗎?
有位老大爺來(lái)查血脂之前,我交代他空腹。可是到了那天早上我問(wèn)他,他說(shuō):“大夫我沒吃東西,只喝了一碗粥。粥里一點(diǎn)油都沒有,不會(huì)影響血脂檢查吧?”我哭笑不得,喝粥就不算吃東西了嗎?雖然粥里面幾乎沒有脂肪,可是糖類也會(huì)引起甘油三酯水平的升高。而粥是碳水化合物,它的代謝產(chǎn)物正是葡萄糖,肯定會(huì)影響到檢查結(jié)果。
還有位年輕男士來(lái)查血脂的時(shí)候,聲稱自己是“空腹”,因?yàn)檫@天早上他沒有吃東西也沒有喝水??墒?,他前一天晚上陪客人吃飯應(yīng)酬到了凌晨一點(diǎn)鐘。這能算是空腹嗎?前一天晚上吃的東西還沒有完全代謝,空腹時(shí)間不夠,所以他檢查出來(lái)的血脂水平是不夠準(zhǔn)確客觀的。
很多人只知道做血脂檢查時(shí)要空腹,卻不知道空腹多長(zhǎng)時(shí)間才合適。我們吃完?yáng)|西之后,人的血脂水平,尤其是甘油三酯的水平會(huì)明顯升高。并且會(huì)在餐后2 4個(gè)小時(shí)內(nèi)達(dá)到最高峰,然后逐漸開始下降,在餐后8個(gè)小時(shí)后才會(huì)基本恢復(fù)到空腹時(shí)的水平。不過(guò)人的代謝能力不盡相同,為了保險(xiǎn)起見,臨床上規(guī)定人們應(yīng)該在餐后10個(gè)小時(shí)再進(jìn)行血脂檢查,最佳時(shí)間是餐后的10 12個(gè)小時(shí)之內(nèi)。也就是說(shuō),第二天早晨八點(diǎn)你要抽血,那么前一天晚上十點(diǎn)之后就絕對(duì)不要再吃東西了,最好連水都不要喝。
檢查前一天晚上忌食高脂食物、忌飲酒
除了檢查的當(dāng)天早晨要空腹之外,前一天晚上也要清淡飲食。有患者來(lái)檢查之后發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平偏高,問(wèn)清楚之后發(fā)現(xiàn),前一天晚上同學(xué)聚會(huì)他吃了不少大魚大肉,尤其是一個(gè)人吃了大半只北京烤鴨,這肯定會(huì)影響檢查結(jié)果的。我們的甘油三酯的水平非常容易受到食物的影響,從而在短期內(nèi)發(fā)生明顯的變化。因此,我建議大家在抽血化驗(yàn)前三天,就不要吃太多高脂肪食物了。
過(guò)猶不及不好,矯枉過(guò)正其實(shí)也不好,有的人為了讓化驗(yàn)結(jié)果比較放心就齋戒三天,這也是不對(duì)的。畢竟,你想要醫(yī)生看到的是自己身體的真實(shí)狀況,而不是拿一個(gè)自欺欺人的化驗(yàn)結(jié)果。我就曾遇到過(guò)高血脂患者,他期盼自己早點(diǎn)好起來(lái),在復(fù)查前一天只吃青菜水果,一點(diǎn)葷腥油膩都不沾。這種做法雖然可以讓血脂水平低一些,但檢查結(jié)果會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷,很有可能會(huì)延誤病情。
所以,為了拿到一個(gè)真實(shí)客觀的檢查結(jié)果,我們?cè)跈z查前既不要大魚大肉,也不要過(guò)于清淡,保持自己平時(shí)正常的飲食和生活習(xí)慣就好了。一般除了避免高脂食物之外,抽血前一周之內(nèi)也不要大量飲酒,飲酒也能明顯升高甘油三酯和高密度脂蛋白的濃度,導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果有誤差。
在生理與病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)
這一點(diǎn)女性朋友們要格外注意,月經(jīng)、妊娠、哺乳等特殊時(shí)期是不適合檢查血脂的。臨床研究發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷、急性感染、感冒、心肌梗死以及月經(jīng)來(lái)潮、妊娠、哺乳等多種病理及生理變化,都會(huì)影響血脂檢查的結(jié)果,尤其是急性感染,對(duì)血脂的影響尤為明顯。所以,我們檢查血脂的時(shí)候要盡量避開月經(jīng)期。處于哺乳期的女性,應(yīng)該在停止哺乳至少3個(gè)月以后,再進(jìn)行血脂檢查。除此之外,近期患有重大疾病、急性病、嚴(yán)重外傷及做過(guò)手術(shù)的人,也不適合進(jìn)行血脂檢查,如果必須做這項(xiàng)檢查,就應(yīng)該將自己的病情告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生綜合考慮你的身體狀況,做出更準(zhǔn)確的診斷。
除了這些疾病以及特殊時(shí)刻,大家一定還要注意一點(diǎn),那就是在身體“比較穩(wěn)定”的情況下檢查。有的患者可能是為了趕時(shí)間,也有可能是爬樓梯爬得太快,到了診室好大一會(huì)兒了還氣喘吁吁的,這種狀態(tài)去檢查,血脂水平一定會(huì)受影響的。同樣,你剛跟人大吵一架或者情緒特別抑郁,都會(huì)影響到血脂水平。因此查血脂時(shí),不管是身體狀態(tài)還是心理狀況,都要盡可能平穩(wěn)才好。
不要在服用這些藥物時(shí)檢查
藥物會(huì)影響體檢各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值,這個(gè)應(yīng)該是常識(shí)了,大家都應(yīng)該很清楚。對(duì)于血脂檢查來(lái)說(shuō),避孕藥、某些降壓藥如普萘洛爾、血脂調(diào)節(jié)藥、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪、氯噻酮、激素類藥物等,會(huì)影響血脂水平,導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。最好的做法就是采血前,停用影響血脂的藥物數(shù)天或數(shù)周。如果不能停藥,就一定要告知醫(yī)生你的用藥情況。
最后還有一點(diǎn)是在檢查之后需要注意的,在這里也一并叮囑大家。如果我們的血脂檢查結(jié)果沒有明顯偏高,只是接近或超過(guò)參考值,醫(yī)生也沒有給你用藥,那就不要擅自服藥。你可以在間隔一周之后,去同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差或身體狀況變化造成的假象。至少應(yīng)該有兩次血脂檢查的記錄,才能夠確定一個(gè)人是否真的患有高血脂。所以大家不要心急,不要僅憑一次檢查就自作主張用藥,避免自找麻煩。