阿司匹林距今有100多年的歷史了，能夠抗血小板聚集，減少血栓形成，降低心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率，被廣泛應用于腦梗、心梗等心血管疾病的預防和治療。雖然這個藥有很多益處，但是任何藥物都有它的局限性，長期服用阿司匹林的安全性我們一定不能忽視，尤其是正在服用阿司匹林的中老年朋友，一定要注意以下5點：

第一點需要注意的就是每個藥物都有自己的適應癥，阿司匹林也不例外，需要服用阿司匹林的人群包括：冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、做過搭橋、放過支架、下肢動脈狹窄 50%或者有糖尿病、高血脂、高血壓、吸煙、肥胖、高同型半胱氨酸等危險因素有兩個或者兩個以上的，等等這些人群都需要在醫(yī)生的指導下啟動阿司匹林來預防血栓。那么不建議哪些人服用阿司匹林呢？

①有嚴重肝腎功能障礙者

②對阿司匹林過敏的人

③活動期的十二指腸潰瘍，胃潰瘍

④消化道出血、胃出血、血液性疾病，血小板偏低的人服用后會導致出血性的風險增加。

二：阿司匹林應當在什么時間服用？阿司匹林有腸溶片和普通片：

1：阿司匹林普通片劑能直接在胃中溶解，刺激胃黏膜，引起上腹不適、消化不良、胃痛等不良反應。因此建議在飯后服用，這樣藥物與食物相混合以后，能夠減少對胃黏膜的損害。

2:阿司匹林腸溶片的表面有一層耐酸不耐堿的涂層，在胃中溶解的比較少，一般要在腸道的堿性環(huán)境中才能崩解、釋放，如果我們在飯后服用，食物會稀釋胃酸，導致胃內的PH值升高，從而使胃液更接近于堿性環(huán)境，那么藥物在胃內就會溶解，在胃中的停留時間也會延長，所以就會增加和胃黏膜的接觸時間，加重對胃黏膜的損害；而空腹服用，胃中的酸性環(huán)境比較強，所以藥物涂層就不易溶解，加上空腹時胃的排空速度快，藥物會很快由胃進入腸道內，減少和胃黏膜的接觸時間，因此對胃黏膜的損害也會減小。所以阿司匹林腸溶片應當空腹服用。

三：阿司匹林腸溶片應當在早上吃還是晚上吃呢？

這是很多朋友比較糾結的一個問題，主流的觀點有兩種，一種是在早上吃，一種是在晚上吃，其實這兩種方法都可以，而如果一定要對這個問題作出辨析，首先就應當評估你的心血管風險，是夜間大還是晨起后出現心血管的風險大？如果是夜間大，那么可以選擇晚上空腹服用；但如果是晨起后出現心血管風險比較大，那么可以選擇在晨起后服用。但不管是早上吃還是晚上吃，阿司匹林腸溶片一定要空腹吃，并且要在相對的固定時間點服用，比如說如果你今天晚上在10:00服用，那么你明天也應當在晚上10:00左右服用，如果在早晨7:00服用，那么明天也要在早晨7:00左右服用，因為只有長期、規(guī)律的用藥，才能夠更有助于阿司匹林發(fā)揮應有的藥理作用，減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率。

四：阿司匹林腸溶片能不能隔天吃一次呢？

答案是不能，因為人體血液中每天都會產生10%左右的新鮮血小板，而血小板的壽命約為7~14天，如果隔天吃一次的話，藥物在體內就達不到有效的血藥濃度，抗血小板的作用就會下降或者消失，而血小板如果沒有被正常抑制住，就有形成血栓的風險，從而會影響預防和治療的效果，所以阿司匹林腸溶片每天都是需要服用的，不能隔天吃一次。

五：服用阿司匹林要注意出血性的風險。

阿司匹林是通過抑制血小板聚集來預防血栓的，因此凝血功能障礙是阿司匹林最常見的副作用之一，所以長期服用阿司匹林一定要多觀察多留意，防止出血性風險的發(fā)生，如果服用期間出現了皮膚、粘膜淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、大便變黑等等情況或者其它的嚴重副作用，而又不能夠耐受的時候，一定要及時就醫(yī)。讓醫(yī)生來決定是否需要停藥、減量或者是調換其它的藥物。

總之，在服用阿司匹林之前要做好評估，不該用藥的堅決不用，該用藥的一定要用藥，服藥期間要勤觀察，多留意，注意出血性疾病風險。這樣我們才能夠做到用藥更有效，更安全。