骨質(zhì)疏松癥是由骨代謝異常造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
目前臨床上常用的藥物有促進(jìn)骨礦化類、抗骨吸收類和增加骨合成類三大類藥物。
骨礦化類
骨礦化類看似不易理解，其實(shí)這類藥物就是大家最為熟悉的鈣劑、維生素D及其衍生物。眾所知周，補(bǔ)鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)藥物，在醫(yī)院、藥店都可以獲得，包括鈣片、液體鈣等，均可以有效的補(bǔ)充鈣劑。可是大家知道嗎，補(bǔ)鈣的過(guò)程中聯(lián)合使用維生素D及其衍生物（含維生素D）可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，增加腎小管對(duì)鈣的重吸收以及抑制骨吸收，起到協(xié)同的作用。即如果鈣劑和維生素D及其衍生物合用，可使補(bǔ)鈣事倍功半！
抑制骨吸收藥物
上述補(bǔ)充鈣劑是“開源”，那么抑制骨吸收藥物即為“節(jié)流”。這類藥物包括二磷酸鹽，即阿侖膦酸鈉、帕米磷酸鈉、依替膦酸二鈉等，其中阿侖膦酸鈉是當(dāng)前治療骨質(zhì)疏松一線用藥。阿侖膦酸鈉可與礦化的骨基質(zhì)結(jié)合，有效降低骨轉(zhuǎn)換、增加骨密度，可有效的緩解疼痛，還可預(yù)防骨折。其不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主，一般可以耐受。
降鈣素
降鈣素具有抑制骨吸收和促進(jìn)骨重建的雙重作用，且可抑制中樞緩解疼痛，對(duì)伴有骨痛的骨質(zhì)疏松效果較好，且不良反應(yīng)比較少。臨床上常用的是通過(guò)人工合成的鮭魚降鈣素。但值得注意的是，單獨(dú)使用降鈣素可引起低血鈣和甲狀腺功能亢進(jìn)，致骨吸收和骨丟失增加，因此降鈣素可與鈣劑合用。
其他藥物
其他藥物包含雌激素、骨合成促進(jìn)劑等。雌激素對(duì)維持女性骨量和骨代謝方面起著重要的作用，補(bǔ)充雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物可有效的治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，但是雌激素可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn)，因此不作為一線骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。
