一般來說，孩子的第一顆牙齒替換在5-7歲之間，換牙過早主要與先行的乳牙根尖周病變或過早脫落有關(guān)，換牙太遲多與乳牙病變、過早脫落或滯留有關(guān)。過早過遲，都不是一件好事。今天，我們就來說一說，兒童換牙相關(guān)的小知識。

兒童換牙的時(shí)間和順序

孩子出生后約6個(gè)月乳牙開始萌出，至2歲半左右，口腔中僅有乳牙存在。

約6—7歲至12—13歲，進(jìn)入換牙期，第一恒磨牙在乳牙列后面萌出，口腔中20顆乳牙逐次被恒牙替換。

12—13歲以后，口腔中全部為恒牙。

恒牙出齊后，正常情況下共有28 32顆，分別稱為恒中切牙、恒側(cè)切牙、恒尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙，以及第一、二、三磨牙。

第三磨牙萌出較晚，約在20歲左右，故俗稱智齒。

正常人恒牙是一生中的最后一副牙齒，如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)е潞阊烂撀?，就不會有新生牙齒替代。

因此保護(hù)恒牙更為重要！

換牙過程

換牙可以簡單分成2個(gè)過程乳牙松動、恒牙萌出。

乳牙松動：換牙齒的時(shí)候，是從乳牙松動開始，小朋友要注意不要老是用舌頭舔或者用手指掰動。

恒牙萌出：當(dāng)下面的新牙齒開始向上長起來，外面待換掉的牙齒甚至都可以搖晃自如了。這個(gè)時(shí)候一定要注意清潔，因?yàn)槭澄铩④浌溉菀锥逊e而導(dǎo)致牙齦炎。

年輕恒牙的特點(diǎn)

年輕的恒牙外形有鋸齒，門牙門縫大，整體看來，恒牙沒有乳牙白，甚至看上去有點(diǎn)黃。

年輕恒牙礦化度低、磨耗少、窩溝較深，清潔起來比較困難，容易患齲。

而且一旦患齲，齲壞進(jìn)展會很快，所以該階段預(yù)防齲病非常重要！

換牙的注意事項(xiàng)

觀察生長情況：乳牙滯留或早失：乳牙滯留，易導(dǎo)致“雙排牙”；乳牙早失，易導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位。所以有這兩種情況，家長要多加注意。

恒牙萌出困難：考慮乳牙根尖周病變、乳牙外傷、乳牙過早脫落、滯留。

及時(shí)矯治影響牙齒正常萌出和牙列正常發(fā)育的錯(cuò)合畸形。

換牙期間的口腔保健

兩歲大的孩子會主動要求自己刷牙，但父母應(yīng)明白這個(gè)年齡孩子手的精細(xì)運(yùn)動能力尚未形成，還不能真正刷干凈牙齒。

因此，家長不僅要指導(dǎo)孩子獨(dú)立刷牙，每日早晚各一次，還需要在孩子刷完后，幫孩子清潔牙縫隙。

注意飲食

孩子換牙期間，家長要注意多給孩子吃含纖維素高、有一定硬度的食物，一方面促使乳牙按時(shí)脫落，另一方面也有助于通過咀嚼運(yùn)動牽動面部及眼肌運(yùn)動，促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育。

口腔里的細(xì)菌在人睡著的時(shí)候最活躍，所以晚上睡覺前不要吃甜食，不要喝加糖的牛奶、飲料哦~

改變口腔不良習(xí)慣

在換牙期，乳牙松動即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌頭舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣，會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

孩子平時(shí)若習(xí)慣用牙齒啃指甲、咬筆桿，也應(yīng)及時(shí)幫助改正！

口腔檢查

根據(jù)兒童口腔疾病狀況，應(yīng)3-6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。

本文審核專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師榮文笙

中國牙病防治基金會供稿