如果心絞痛患者不積極治療,可能會(huì)發(fā)展為不穩(wěn)定的心絞痛。如果多次發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致血壓下降,心跳過(guò)慢或過(guò)快,心肌供血不足,呼吸困難,意識(shí)喪失,心肌梗死嚴(yán)重,心力衰竭,心功能不全,導(dǎo)致心肌壞死和猝死。
心絞痛是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的冠心病。它是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血和缺氧,導(dǎo)致血管狹窄或冠狀動(dòng)脈供血不足。這種疾病在40歲以上的男性中更為常見(jiàn)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,每天一次或一天多次。休息或使用硝酸酯制劑后消失。一般臨床表現(xiàn)為發(fā)作性心前區(qū)悶痛,呼吸困難,胸憋,喘息,心悸,水腫,氣短,壓痛等癥狀。
藥物治療:
β受體阻滯劑:如倍他樂(lè)克.比索洛爾.美托洛爾.阿替洛爾等。
氫氯吡格雷.阿司匹林等。
如阿托伐他汀.辛伐他汀.瑞舒伐他汀等。
鈣拮抗劑,如硝苯地平.硝苯地平緩釋片等
硝酸鹽制劑:如消心痛.硝酸甘油片.速效救心丸.單硝酸異山梨酯或亞硝酸異戊酯等藥物。
地爾硫卓等改善血管痙攣的藥物。
日常注意事項(xiàng):
1.平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多注意休息,避免過(guò)度勞累,熬夜,避免不良飲食習(xí)慣,保持快樂(lè)穩(wěn)定的心情,注意適度運(yùn)動(dòng),提高個(gè)人免疫力。
2.飲食要清淡,低鹽.低脂.低鈉.低膽固醇飲食,避免辛辣食物.刺激.油膩的食物和動(dòng)物的肝臟;多吃富含維生素和膳食纖維的食物,如粗糧.新鮮蔬菜水果,戒煙戒酒。
心絞痛的幾個(gè)注意:
一.注意病因。幫助醫(yī)生區(qū)分是疲勞還是自發(fā)性心絞痛。例如,胸痛是在疲勞或休息時(shí)發(fā)生的,疲勞強(qiáng)度有助于評(píng)估冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。
二.注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型的心絞痛,胸骨背痛或左肩背部輻射,老年人疼痛,但不典型的胸悶.氣短,咽部阻塞。尖銳的疼痛有助于醫(yī)生排除心絞痛的診斷。
三.注意伴隨癥狀。有心絞痛嗎?.心悸.頭暈或暈厥,是否伴有心律失常、血壓降低等嚴(yán)重并發(fā)癥。
四.注意疼痛的持續(xù)時(shí)間和緩解方法。心絞痛通常持續(xù)幾分鐘到十分鐘以上,考慮是否有心肌梗死的可能性。
五.注意發(fā)作的頻率。近期心絞痛發(fā)作明顯增加事實(shí)上,冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜處于不穩(wěn)定期,是心肌梗死的高危階段,必須及時(shí)采取有效措施。