近日

關(guān)于“陽(yáng)康”后運(yùn)動(dòng)可能患心肌炎

甚至因此喪命的說(shuō)法

在網(wǎng)絡(luò)上熱傳

討論度甚至登上了熱搜第一

心肌炎是什么??？

心肌炎，顧名思義就是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。臨床上， 心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。

病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重，分別有以下表現(xiàn)：

早期心肌炎：表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；

輕度病毒性心肌炎：出現(xiàn)心律失常，心動(dòng)過(guò)速或緩慢等癥狀，一般可通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；

重度病毒性心肌炎：病情兇險(xiǎn)，死亡率極高，可達(dá)70%~80%，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。

心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”， 但20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招，愛(ài)熬夜的年輕人更易得暴發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。

“陽(yáng)康”后運(yùn)動(dòng)會(huì)得心肌炎嗎？

既然心肌炎這么可怕，那“陽(yáng)康”后還能運(yùn)動(dòng)嗎？實(shí)際上， 網(wǎng)上流傳“陽(yáng)康后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)就容易患心肌炎”的說(shuō)法有所夸大。

北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、呼吸專家馮淬靈稱，“陽(yáng)康”后劇烈運(yùn)動(dòng)后猝死的情況屬于個(gè)案。 病毒只有侵犯心肌，才會(huì)導(dǎo)致心肌炎，而運(yùn)動(dòng)只是一個(gè)導(dǎo)火索， 建議康復(fù)早期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

兒童“陽(yáng)康”后能否運(yùn)動(dòng)？什么時(shí)候開(kāi)始運(yùn)動(dòng)合適？ 我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)武漢兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)生的建議。

兒童“陽(yáng)康”后能運(yùn)動(dòng)嗎？

絕大多數(shù)孩子可以。

目前，從查閱到的文獻(xiàn)和臨床收治的新冠感染兒童來(lái)看，“陽(yáng)康”后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的比例較小，大多數(shù)“陽(yáng)康”兒童可嘗試適量運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)不僅能增加兒童心肺功能，提高兒童體質(zhì)，還能調(diào)整兒童心理狀態(tài)，是保障兒童“陽(yáng)康”后正常學(xué)習(xí)和生活的基礎(chǔ)。

“陽(yáng)康”后什么時(shí)候開(kāi)始運(yùn)動(dòng)？

這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有統(tǒng)一的答案，與兒童自身體質(zhì)和恢復(fù)狀態(tài)相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，感染癥狀較輕的兒童，在新冠病毒抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后1-2周，體力恢復(fù)的情況下，可以循序漸進(jìn)地開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

注意：如果孩子感染癥狀較重、需住院治療或有基礎(chǔ)疾病， 請(qǐng)咨詢醫(yī)生，不要貿(mào)然運(yùn)動(dòng)。

這項(xiàng)評(píng)估在家就能做

開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前家長(zhǎng)可對(duì)兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估：

兒童是否在日常生活中容易出現(xiàn)疲勞？是否有輕微運(yùn)動(dòng)后即出現(xiàn) 氣喘、面色發(fā)白、嘴唇發(fā)白或發(fā)紺、自覺(jué)心跳過(guò)快？

如果 “有”， 暫緩，如果“沒(méi)有”，就可以嘗試。

以 8-10歲兒童舉例，運(yùn)動(dòng)量可以先簡(jiǎn)單評(píng)估兩項(xiàng)指標(biāo)：

獨(dú)自上樓梯的樓層/6分鐘內(nèi)步行的距離。

六分鐘步行實(shí)驗(yàn)

如果兒童能上3層樓梯而不出現(xiàn)明顯疲勞或氣喘，6分鐘內(nèi)步行距離與健康狀態(tài)下6分鐘步行距離相當(dāng)（一般是超過(guò)300米），即可以進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如 快走、慢跑、伸展運(yùn)動(dòng)等；

如果兒童能上6層樓梯，或6分鐘快速步行距離超過(guò)健康狀態(tài)下6分鐘步行距離（超過(guò)450米），即可耐受大劑量運(yùn)動(dòng)，如 球類運(yùn)動(dòng)、跑步等。

需要強(qiáng)調(diào)的是，如果兒童明確表示 不愿意運(yùn)動(dòng)，或者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心慌、氣喘、面色發(fā)白或發(fā)紺等任何一項(xiàng)， 立即停止運(yùn)動(dòng)。

“陽(yáng)康”后孩子應(yīng)該如何逐步恢復(fù)鍛煉呢？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)體育老師的建議。

“陽(yáng)康”之后如何恢復(fù)鍛煉？

北京市第十四中學(xué)體育教師龔真觀老師建議，學(xué)生“陽(yáng)康”后的1-2周開(kāi)始循序漸進(jìn)地鍛煉。學(xué)生“陽(yáng)康”后的1-2周開(kāi)始循序漸進(jìn)地鍛煉。

不要在恢復(fù)的第一天就恢復(fù)病前運(yùn)動(dòng)量，身體的恢復(fù)是逐步的，不要一時(shí)心急影響了健康。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要時(shí)刻觀察身體有無(wú)異常反應(yīng)，如果出現(xiàn)胸痛、心悸、異常的呼吸急促或眩暈等，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就診。

恢復(fù)初期，可以做一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如，長(zhǎng)走，慢跑，廣播操，健身操，慢跳繩等，根據(jù)身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不宜過(guò)大。運(yùn)動(dòng)間歇可以做吐納練習(xí)，深度呼吸增加氧氣交換量，盡快恢復(fù)呼吸道功能。

恢復(fù)中期，可從靜態(tài)訓(xùn)練開(kāi)始恢復(fù)，比如靜蹲、直臂支撐等，逐步過(guò)度到動(dòng)態(tài)練習(xí)蹲起、俯臥撐、仰臥起坐、俯臥背起等動(dòng)態(tài)練習(xí)，這種低強(qiáng)度訓(xùn)練開(kāi)始找到肌肉發(fā)力感覺(jué)。一個(gè)動(dòng)作2-3組，每組8-12次即可。訓(xùn)練時(shí)吸氣發(fā)力，呼氣放松，并時(shí)刻關(guān)注自身狀態(tài)。

恢復(fù)期間，身體各項(xiàng)機(jī)能都需要良好的飲食和睡眠。雖然體育鍛煉能夠提高免疫力，但這是一個(gè)長(zhǎng)久積累的過(guò)程。在恢復(fù)期間應(yīng)當(dāng)把恢復(fù)基礎(chǔ)機(jī)能放在首位，合理的運(yùn)動(dòng)當(dāng)做輔助。待身體完全恢復(fù)，就可以投入到努力提升的狀態(tài)啦！

經(jīng)過(guò)這次新冠的洗禮，大家都會(huì)明白健康的重要性，也會(huì)更加重視體育鍛煉。但在鍛煉中 不要操之過(guò)急，避免過(guò)猶不及。記住一點(diǎn)：循序漸進(jìn)，健康第一。

小學(xué)生“陽(yáng)康”運(yùn)動(dòng)建議

北京市廣渠門中學(xué)附屬花市小學(xué)德育主任、東城區(qū)體育學(xué)科帶頭人張丹老師表示，專家建議成人在癥狀消失后至少再休息兩周，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。我們中小學(xué)生身體發(fā)育尚不完全，在此期間建議只進(jìn)行自己力所能及的日?；顒?dòng)，并增加一周的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段，可以進(jìn)行一些拉伸和平衡練習(xí)，以靜態(tài)鍛煉形式為主的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，至少保持七天沒(méi)有身體不適，然后根據(jù)身體情況進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

可以將恢復(fù)訓(xùn)練分為 5個(gè)階段，每個(gè)階段持續(xù) 7天。

?第一階段運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng) 不大于15分鐘，最高心率不超過(guò) 60%最大心率（最大心率=220-年齡）；

?第二階段運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng) 小于20分鐘，最高心率不超過(guò) 70%最大心率；

?第三階段運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng) 小于30分鐘，最高心率不超過(guò) 80%最大心率；

?第四階段運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng) 小于45分鐘，最高心率不超過(guò) 80%最大心率；

?第五階段逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

孩子轉(zhuǎn)陰后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期間還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持均衡飲食，適量攝入果蔬、蛋白質(zhì)等對(duì)機(jī)體恢復(fù)有很大的幫助。同時(shí)，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能夠促進(jìn)組織器官的自我康復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗體，調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)。

俗話說(shuō)

心急吃不了熱豆腐

當(dāng)身體還沒(méi)有完全痊愈時(shí)

還是先別急著恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉啦

運(yùn)動(dòng)的目的是強(qiáng)身健體

要循序漸進(jìn)

真正幫身體盡快恢復(fù)如前的方法

就是好好休息

保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)

統(tǒng)籌 | 朱榮玉

審核 | 楊曉謎

責(zé)編 | 黃發(fā)強(qiáng)、賈元格

來(lái)源 | 首都教育綜合自現(xiàn)代教育報(bào)、武漢兒童醫(yī)院武漢市婦幼保健院、四川疾控、廣東科普等。（聲明：“河南省教育廳”微信公眾號(hào)刊載此文，是出于傳遞更多信息之目的。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除或依法處理。）

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