痛風(fēng)患者吃肉少的并不見少，有些甚至連肉都不沾。整天吃素后，卻發(fā)現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎依然會時(shí)不時(shí)疼一下?；仡^問醫(yī)生：“我肉都沒吃了，為什么尿酸依然高，痛風(fēng)依然發(fā)作呢？”

其實(shí)醫(yī)生給予痛風(fēng)及高尿酸血癥患者的飲食原則是避開高嘌呤食物、減少高嘌呤食物和適量低嘌呤食物，并沒有要求患者不吃嘌呤含量中等的肉類。也就是說，禽肉、畜肉或魚肉，對于高尿酸或痛風(fēng)的人來說可以吃，但是要把握量。

畢竟長期不攝入肉類，也就會減少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，那么參與人體代謝的各種酶的生成也就會出現(xiàn)缺失。通俗地說叫營養(yǎng)失衡，營養(yǎng)失衡后身體各個(gè)組織器官的功能也會下降，嘌呤代謝能力也會跟著下降。

這就是為什么有的高尿酸血癥患者只吃青菜不吃肉，最后偏偏還發(fā)作痛風(fēng)的原因。相比嘌呤食物的選擇而言，均衡飲食對于高尿酸的人來說更為重要。

我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，今天我就來談?wù)勀蛩岣邞?yīng)該怎么吃肉的問題。

這些動物肉類嘌呤含量高，建議不吃或少吃

對于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者，常常強(qiáng)調(diào)的是要少吃高嘌呤食物，其實(shí)也是少吃高蛋白食物，所以高嘌呤食物和高蛋白食物基本上是同時(shí)出現(xiàn)。

為什么要少吃高嘌呤食物呢？主要是因?yàn)槿梭w的尿酸有20%來源于食物等外源性因素，而飲食可以通過影響尿酸生成及腎排泄尿酸進(jìn)而引起血尿酸水平的變化；進(jìn)食高嘌呤食物將增加尿酸生成，對尿酸的控制不利。

什么是高嘌呤食物？每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上的食物就是高嘌呤食物，是痛風(fēng)患者需要盡量避開或遠(yuǎn)離的食物。

不少痛風(fēng)患者說，患上痛風(fēng)后就等于要遠(yuǎn)離“美味佳肴”。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)“美味佳肴”的嘌呤含量都屬于高嘌呤食物，而這些食物很難被人們拒絕，吃起來難免讓人“愛不釋口”；可是一不留神就會容易食用過量，導(dǎo)致尿酸飆升。

那么哪些禽肉、畜肉和水產(chǎn)類食物該避開呢？劉醫(yī)生在這里為大家列舉出來：

• 痛風(fēng)患者需要避開的禽肉：鴨肝、雞肝、鴨腸、鵝肝、雞心、鵝腸、鵝肉等
• 痛風(fēng)患者需要避開的畜肉：豬大腸、豬肝、豬腎、豬肚、牛肝、牛肚、豬腦、豬小腸、小牛頸肉等
• 痛風(fēng)患者需要避開的水產(chǎn)類：鰱魚、白鯧魚、白帶魚、鯊魚、沙丁魚、鳳尾魚、秋刀魚、鰱魚、鯡魚、烏魚、海鰻、牡蠣、蚌蛤等
• 痛風(fēng)患者需要避開的濃湯類：濃肉湯、雞湯、魚湯、火鍋湯、海鮮湯等
• 痛風(fēng)患者需要避開的其他東西：肉餡、肉罐頭等

對于這些嘌呤含量高的食物，有一個(gè)原則就是“少量”或“盡量”：少量表示嘌呤攝入量不宜不多；盡量則表示能不吃就不吃；在上述食物中，有些動物內(nèi)臟食物不屬于高嘌呤食物，但是這些動物內(nèi)臟含有大量膽固醇或脂肪，容易導(dǎo)致心血管疾病，所以也需要盡量少吃。

這些動物肉類嘌呤含量不低，建議適量和適時(shí)吃

痛風(fēng)患者能不能吃肉呢？劉醫(yī)生告訴大家，實(shí)際上是可以吃肉的。為什么呢？因?yàn)榛旧铣松鲜龈哙堰适澄锿?，其他的食物都屬于中等嘌呤食物，也就?00克食物的嘌呤含量在50~150毫克以內(nèi)。

有些痛風(fēng)患者選擇天天吃素，一點(diǎn)葷腥不沾，實(shí)際上整個(gè)人也會沒有精神；而且因?yàn)殚L期不攝入肉類，營養(yǎng)失衡，導(dǎo)致人體各個(gè)組織器官功能下降，對身體沒有益處。其實(shí)，痛風(fēng)患者并不是一點(diǎn)肉都不吃，適量的吃可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)；因?yàn)閯游镄缘鞍踪|(zhì)的氨基酸組成則更符合人體需要，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

也就是說，痛風(fēng)患者在病情控制較好的情況下， 可以吃一些肉類來保證能夠正常攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。那么哪些禽肉、畜肉和水產(chǎn)類食物可以適量的吃呢？我們來看看：

• 痛風(fēng)患者可以吃的禽肉：雞肉、鴨肉、鴿子肉等
• 痛風(fēng)患者可以吃的畜肉：瘦豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等
• 痛風(fēng)患者可以吃的水產(chǎn)類：鱔魚、草魚、鯉魚、鯽魚、螃蟹、烏賊、蝦、螺、鱈魚等
• 痛風(fēng)患者可以吃的藻類：海帶、紫菜等

一般人在日常膳食中，每天嘌呤的攝入量為600~1000毫克，對于痛風(fēng)患者而言，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期需要控制每天嘌呤攝入量在150毫克左右，而間歇期不能超過300毫克；一旦攝入超標(biāo)，就有可能導(dǎo)致尿酸升高。

這些動物類食物可以放心吃，但也不要飲食太單一

對于痛風(fēng)患者而言，低嘌呤食物自然是“綠燈區(qū)”的食物。大多數(shù)人的認(rèn)識中，低嘌呤食物就是新鮮蔬菜、水果及谷物、奶類等，對于這些食物可以放心食用。

但是有不少人“矯枉過正”，認(rèn)為蔬菜嘌呤含量都比較低，不會繼發(fā)痛風(fēng)，所以不去限制，實(shí)際上這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。首先，低嘌呤飲食不等于素食，其次低嘌呤飲食也不等于飲食單一。尤其是飲食過于單一，就會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

另外一方面，有些動物類食物實(shí)際上嘌呤含量是較低的，對于痛風(fēng)患者來說是比較好的“消息”，也是可以在不過量的情況下適當(dāng)食用。

• 痛風(fēng)患者放心吃的肉：豬血、豬皮等
• 痛風(fēng)患者放心吃的水產(chǎn)：海參、海蜇皮等
• 痛風(fēng)患者放心吃的奶：低脂或脫脂牛奶、羊奶、奶酪等
• 痛風(fēng)患者放心吃的蛋：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、鵝蛋、咸蛋等

上述飲食的基本原則對于痛風(fēng)患者適用，實(shí)際上對于高尿酸血癥患者也適用。但是我們需要記住的是，無論患者病情處于什么階段，恰當(dāng)?shù)娘嬍晨刂剖潜夭豢缮俚?。另外，對于痛風(fēng)性腎病患者、痛風(fēng)合并高血壓或高血脂患者，這些飲食原則需要因人而異。

想要放心地吃，還要注意動物類食物的烹飪方法

我們都知道，痛風(fēng)患者是不能吃肉湯的，如果用羊肉、牛肉、豬蹄、母雞、老鴨等來燉湯，那么湯就成為了高嘌呤食物，在喝湯的時(shí)候就會攝入大量的嘌呤，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

這是因?yàn)猷堰适撬苄晕镔|(zhì)，在高溫下更容易溶于水。所以在食用肉類食物時(shí)，建議可以采用以下方法去除肉類食物中的嘌呤或脂肪：

• 先用水焯燙后再烹飪，這樣可以減少這類食物中嘌呤的含量，也可以減少熱量攝入；
• 采用煮的方式，讓嘌呤溶于水，煮至少三分鐘后食用白切肉；
• 采用蒸的方法，蒸十分鐘左右，少油少鹽也能減少嘌呤；
• 采用微波爐烤的方式，可以去除不少油脂和嘌呤，但不建議燒烤。

但是我們要注意，在烹飪的時(shí)候不要加入大量的花椒、辣椒、胡椒、雞精、味精、醬油或醬料等，這些調(diào)料要么刺激性強(qiáng)、要么含鈉鹽過多、要么嘌呤含量較多，這些也會成為尿酸高和痛風(fēng)的“陷阱”。

高尿酸血癥如何選擇禽畜水產(chǎn)類：

大部分禽畜魚類的嘌呤含量處于中等至高等嘌呤含量之間，高尿酸血癥患者是需要限制攝入量的，但是并不是完全不吃，偶爾解解饞控制好量還是可以吃的。一般建議肉類控制在每日75g以內(nèi)，魚類100g以內(nèi)，選擇嘌呤含量相對較低的品種。具體如圖

圖中是比較常見的禽畜魚類的嘌呤含量，可以看出不同品類嘌呤的含量還是差異較大的，在避開痛風(fēng)的急性發(fā)作期，低于150mg的可以適量食用，而高于這個(gè)值的就不建議吃了。

同時(shí)食用前建議焯水處理下，這樣又可以去除一部分嘌呤，但不建議做成肉湯或魚湯等，以少鹽少油的烹飪方式為宜，每天可以分兩頓食用更好。

除此之外，我國的《高尿酸血癥與痛風(fēng)膳食指南》中也明確指出了以下原則：

高尿酸血癥的朋友可以參考圖中的建議，糾正不良的飲食習(xí)慣，幫助我們更好的控制血尿酸的水平。

近年來高尿酸血癥的發(fā)病率逐年增加，而且越來越趨于年輕化，飲食中控制嘌呤攝入量是高尿酸血癥的輔助治療原則之一，此外還需要糾正不良的飲食及生活習(xí)慣，如飲酒、嗜甜等，同時(shí)伴有肥胖的高尿酸血癥患者緩慢減重，有利于改善體內(nèi)代謝紊亂的情況，有助于更好的控制尿酸的水平，降低觸發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)以及其他危害。

當(dāng)尿酸達(dá)到一定水平時(shí)，也需要遵循醫(yī)囑合理用藥，以達(dá)到更好的治療效果。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

良好的飲食習(xí)慣對于高尿酸血癥病情控制必不可少，我們要聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范化的治療，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。高尿酸血癥患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，其中應(yīng)盡量不吃內(nèi)臟（肝臟、腎臟等）、帶殼海鮮（牡蠣、貝殼、龍蝦等）和肉湯（特別是熬煮時(shí)間過久的濃肉湯）。對于雞肉、鴨肉、魚肉、豬肉、羊肉等肉食，建議應(yīng)少吃而不是完全不吃，如果處于痛風(fēng)急性期，則應(yīng)盡量不吃。我們在吃之前，可以焯水一下再烹飪，由于嘌呤易溶于水，可以減少嘌呤含量。大家在日常生活中可以多吃新鮮蔬菜、多飲水，也可飲用低脂或脫脂乳類及其制品，每日可吃一個(gè)雞蛋。同時(shí)，要盡量不飲酒，特別應(yīng)避免飲啤酒和黃酒，也要盡量不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料。

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高尿酸的人選擇食物是要參考該食物嘌呤含量，含量越低，越好。

注意2點(diǎn)：

• 避免食用動物內(nèi)臟，如肝臟、腎臟、大腸等及貝類、龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯等。
• 限制食用高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等及魚類食品。

在這里明確提出肉類、魚類嘌呤含量是高的，要限制食用。

我是香草小醫(yī)生，歡迎關(guān)注我，頭條里有關(guān)于高尿酸的詳細(xì)解說，有各類食物的嘌呤含量，可以參考。謝謝。