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他用8年堅(jiān)守 換一方安康
#子非魚(yú)·人物訪談
都說(shuō)有熊孩子，
“熊家長(zhǎng)”也不少見(jiàn)。
近日，山東東營(yíng)一爸爸
給9歲女兒喝布洛芬沖劑退燒，
沒(méi)想到女兒嘴腫成香腸！
爸爸還說(shuō)燒也沒(méi)退！
心真大！
01
9歲女孩吃布洛芬后
過(guò)敏腫成香腸嘴
據(jù)@時(shí)間視頻 報(bào)道，12月25日，山東東營(yíng)一9歲女孩吃布洛芬后過(guò)敏嘴巴腫脹， 形似掛了兩根香腸一般，十分夸張。
視頻畫(huà)面顯示，一女子問(wèn)躺著的孩子 “難受嗎？多喝水?！迸⒌淖彀湍[得很厲害，她一邊點(diǎn)頭一邊表示嘴巴腫了“喝水都會(huì)有聲音”。
孩子爸爸張先生表示，“首次服用布洛芬時(shí)，女兒臉上起了一個(gè)小疙瘩。 但是燒沒(méi)怎么退，過(guò)了八個(gè)小時(shí)又讓她再次服用，結(jié)果半夜就不行了，嘴巴腫得很厲害了?！?/p>
據(jù)九派新聞視頻報(bào)道，張先生稱當(dāng)晚女兒喝的兒童版沖劑布洛芬，劑量完全是按照醫(yī)囑的，事先不知道女兒對(duì)布洛芬過(guò)敏。 “我知道頭孢會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏，沒(méi)想到布洛芬也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏，我們也想讓更多的人知道?！?/p>
在得知女兒過(guò)敏后，他立即給女兒服用了抗過(guò)敏藥，目前女兒已經(jīng)好轉(zhuǎn)，只有輕微的腫。
雖然事情得到解決，但該父親的行為受到了不少網(wǎng)友的批評(píng)，有醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)切忌盲目給兒童服用布洛芬，用藥前要認(rèn)真咨詢醫(yī)生，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)醫(yī)生還表示，用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，而非上網(wǎng)查詢以免耽誤病情。
02
什么是藥物過(guò)敏
藥物過(guò)敏反應(yīng)是寶寶對(duì)某種藥物的成分產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)，常表現(xiàn)為 皮膚潮紅、皮疹、蕁麻疹、發(fā)癢，甚至心悸、呼吸困難、哮喘、嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克甚至死亡。
據(jù)南通網(wǎng)報(bào)道，南通六院皮膚科秦曉慶主任介紹，感染新冠并服用相關(guān)藥物后，身上出現(xiàn)疹子，一般分為兩種類型： 一種是病毒性皮疹，與感染有關(guān)；另一種是藥物性皮疹，與服用藥物過(guò)敏有關(guān)。
一般情況下，病毒性皮疹不太癢，但發(fā)病順序和發(fā)病部位與藥物性皮疹有區(qū)別。
【病毒性皮疹】多數(shù)在面部、頸部、胸部這些部位最先發(fā)生，并呈現(xiàn)向心性分布，然后逐漸向四肢發(fā)展，有一定的規(guī)律性。
這種在臨床上對(duì)癥處理即可，主要以抗感染治療為主，病毒性皮疹會(huì)隨著“轉(zhuǎn)陰”或退熱自行消失。
【藥物性皮疹】這種會(huì)突然出現(xiàn)，可以在任何部位出現(xiàn)，頭部、面部、四肢都可能會(huì)有，沒(méi)有特定的發(fā)病順序。除了出現(xiàn)大面積的紅斑、風(fēng)團(tuán)、丘疹等癥狀外，還會(huì)感覺(jué)皮膚瘙癢。
秦曉慶主任表示，藥物過(guò)敏與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 人在感染新冠病毒后，因自身免疫系統(tǒng)發(fā)生了變化，服藥后就更容易引起過(guò)敏反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)皮疹時(shí)，患者的胃腸道功能、肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)等可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)超敏綜合征（重型藥疹），最終導(dǎo)致多功能系統(tǒng)衰竭，危及生命安全，因此要特別引起重視。
在此，他提醒：在服用消炎鎮(zhèn)痛藥時(shí)，特別像布洛芬這類解熱鎮(zhèn)痛藥， 要格外謹(jǐn)慎，應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的劑量服用，服藥后要注意多喝水。另外，千萬(wàn)不要為了達(dá)到鎮(zhèn)痛解熱效果，盲目超劑量服用。
03
哪些藥物容易引起過(guò)敏呢？
首先就是抗感染類藥物，下表列出了幾類常見(jiàn)的抗感染藥物的過(guò)敏反應(yīng)及其交叉過(guò)敏藥物（即對(duì)此種藥物過(guò)敏，很可能對(duì)結(jié)構(gòu)相似的其他藥物也過(guò)敏）。
抗感染類藥物及其過(guò)敏反應(yīng)列表
抗感染藥物類別
過(guò)敏反應(yīng)
交叉過(guò)敏
青霉素類
過(guò)敏性休克、藥疹、血清病型反應(yīng)、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥
對(duì)一種青霉素類藥過(guò)敏者，可能對(duì)其他青霉素類藥過(guò)敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素類過(guò)敏
頭孢菌素類
與青霉素相比，其致過(guò)敏反應(yīng)少，但與青霉素存在部分交叉過(guò)敏性
對(duì)一種頭孢菌素類藥過(guò)敏者，對(duì)其他頭孢菌素類藥也可能過(guò)敏; 對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者，也可能對(duì)頭孢菌素類藥過(guò)敏
碳青霉烯類
過(guò)敏樣反應(yīng)、皮疹、瘙癢
對(duì)青霉素類或頭孢菌素類藥過(guò)敏者，可能對(duì)亞胺培南交叉過(guò)敏
氨基糖苷類
皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、 剝脫性皮炎
對(duì)一種氨基糖苷類藥過(guò)敏者，可能對(duì)其他氨基糖苷類藥也過(guò)敏
四環(huán)素類
紅斑、濕疹、光敏性皮炎、過(guò)敏性休克、 哮喘、紫癜
對(duì)一種四環(huán)素類藥過(guò)敏者，可能對(duì)其他四環(huán)素類藥過(guò)敏
大環(huán)內(nèi)酯類
胃腸道反應(yīng)
對(duì)一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過(guò)敏時(shí)，可對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯類藥也過(guò)敏
氟喹諾酮類
皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹、藥物熱、滲出性多形性紅斑、血管神經(jīng)性水腫、光敏反應(yīng)
與其他氟喹諾酮類藥之間存在交叉過(guò)敏反應(yīng)
磺胺類
發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫
對(duì)一種磺胺類藥過(guò)敏者，可能對(duì)其他磺胺類藥也過(guò)敏; 對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿劑、磺酰脲類、碳酸酐酶抑制劑過(guò)敏者，可能對(duì)磺胺類藥也過(guò)敏
除了上述藥物外，鏈霉素、麻醉藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥、激素、非甾體抗炎藥（比如布洛芬、阿司匹林）、血清制劑、疫苗、放射造影劑、碘化物，中藥中的穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、益母草等單味藥，以及六神丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥也可能引起過(guò)敏反應(yīng)。
注意：氯雷他定等抗過(guò)敏藥物也可引起過(guò)敏； 注射給藥比口服給藥更易發(fā)生過(guò)敏性休克等。
04
怎樣預(yù)防藥物過(guò)敏？
（1）要牢記“藥者毒也”，即明白藥物可“治病”也可“致病”。
不要迷信藥物萬(wàn)能，更不能隨便用藥，如果需要用藥最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下，力求做到科學(xué)用藥、合理用藥和安全用藥。
（2）有藥物過(guò)敏反應(yīng)的意識(shí)和常識(shí)。
在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)并請(qǐng)醫(yī)生作出診斷和治療。
（3）如果曾有對(duì)某種藥物的過(guò)敏史，每次就診必須主動(dòng)把藥物過(guò)敏史告知醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。
（4）在治病過(guò)程中，切忌用藥過(guò)多、過(guò)亂、過(guò)雜，同時(shí)用藥劑量也不宜過(guò)大。
同一種藥物不宜使用過(guò)久。同時(shí)，要注意藥物的交叉過(guò)敏和多價(jià)過(guò)敏現(xiàn)象。例如，對(duì)青霉素過(guò)敏的人。禁忌口服阿莫西林，因?yàn)槎咧g存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象；另外，對(duì)氨基比林過(guò)敏的人，禁忌使用去痛片(索密痛)，因?yàn)槿ネ雌闹饕煞直闶前被攘帧?/p>
（5）長(zhǎng)期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。
例如，某人服用磺胺類藥物后又經(jīng)強(qiáng)光照射，在手、足或頭頸等裸露部位發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎；那么，對(duì)于其他可致光敏反應(yīng)的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應(yīng)慎用或最好不在露天工作期間服用。
（6）曾經(jīng)引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，要記錄下來(lái)、避免重復(fù)使用。
如果對(duì)需要作皮試的藥物有過(guò)敏史，今后即使皮試、也不能再作。另外，目前新藥的問(wèn)題也較多，有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑，應(yīng)用這些新藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，并特別了解藥物的組成，防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過(guò)敏的藥物。
（7）重視中藥的過(guò)敏反應(yīng)問(wèn)題。
在人們的傳統(tǒng)觀念中、藥物過(guò)敏反應(yīng)是西藥的問(wèn)題，好像中藥不存在類似問(wèn)題。其實(shí)某些中藥也會(huì)產(chǎn)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，這方面已有不少報(bào)道，應(yīng)當(dāng)引起大家的注意和防范。例如露天作業(yè)者服用中藥補(bǔ)骨脂后發(fā)生了光敏性皮炎，患者出現(xiàn)嚴(yán)重曬斑，自我感覺(jué)灼熱、疼痛等。
小魚(yú)君提醒，藥品是一種特殊的商品，具有信息不對(duì)稱性。
作為普通患者，對(duì)于哪些藥物曾經(jīng)發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，在就診時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
政務(wù)辦事： 居住證 社保 公積金 醫(yī)保 身份證 個(gè)稅 補(bǔ)貼
教育辦事： 幼兒園 小學(xué) 中學(xué) 高考 職業(yè)資格
交通出行： 地鐵 輪渡 四橋二隧 自駕 交通辦事
樓市房產(chǎn)： 保障房 廉租房 租房 土拍 政策
疫情防控： 疫情 核酸檢測(cè) 疫苗
民生服務(wù)： 便民 游玩 勞動(dòng)就業(yè) 養(yǎng)老 結(jié)婚 護(hù)照
生育辦事： 產(chǎn)假 津貼 生育保險(xiǎn)
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┃圖文編輯：七月
┃圖文來(lái)源：合作醫(yī)聯(lián)、重慶藥品監(jiān)管、西安市場(chǎng)監(jiān)督、醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試、網(wǎng)絡(luò)
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