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    高血壓患者請注意:升高血脂的不只是飲食,降壓藥也會升高血脂

    高血壓患者請注意:升高血脂的不只是飲食,降壓藥也會升高血脂

    62歲的老劉半年前查出患有高血壓,醫(yī)生給開了硝苯地平降壓藥,醫(yī)生告訴他要按時服用,定期體檢,把血壓控制在正常范圍。老劉按時服藥半年有余,血壓控制得比較平穩(wěn),可就在小區(qū)的一次普通體檢中,老劉又被查出血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇偏高,這讓老劉很是詫異,半年前血脂還很正常,這半年來飲食生活習慣也沒發(fā)生太大的變化,怎么無緣無故血脂又升高了呢?醫(yī)生詳細詢問了老劉的用藥史,才找出原因,原來導致老劉血脂升高的因素不是別的,正是老劉服用的降壓藥。

    醫(yī)生根據老劉身體情況給老劉調換了其他降壓藥,老劉服用一段時間后再去復查,血脂基本恢復正常。老劉很不理解:都說藥物是治病救人的,怎么降壓藥反而會引起血脂升高呢?

    隨著生活水平的提高,人們的飲食條件也越來越好,與之相對應的高血脂患者也越來越多。提到高血脂,許多人第一個想到的就是不正確的飲食習慣導致的,每天大魚大肉、長期久坐、不愛運動,長此以往血脂自然會升高,但引起血脂升高的因素可不只有生活飲食習慣,還有諸多不可控因素,例如遺傳因素、身體代謝等。另外,對于一些患有慢性病需要長期服藥的患者,很多藥物也會導致血脂異常,因此,這些人在服用的同時也要注意觀察血脂指標,及時采取相應措施。

    有哪些藥物會升高血脂?

    ①部分降壓藥

    有部分降壓藥在服藥的同時會導致血脂異常,例如鈣拮抗劑、部分利尿劑、β受體阻滯劑等。鈣拮抗劑主要包括硝苯地平,硝苯地平是第一代鈣拮抗劑類降血壓藥,目前在臨床上非常常用,具有較好的降血壓和擴張血管等作用。但是患者若長期服用此藥,血液中的甘油三酯和膽固醇水平就會顯著增高,從而可引發(fā)血脂異常。

    利尿劑包括雙氫克尿噻和氯噻酮,可使人體內血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高,高密度脂蛋白膽固醇下降。研究顯示:每日服用雙氫克尿噻50 150毫克,連續(xù)使用3 6個月后,甘油三酯水平會增高43%,膽固醇會增高29.3%,極低密度脂蛋白膽固醇上升17.8%。β受體阻滯劑主要是指心得安,也是目前臨床上常用的β受體阻滯劑之一,研究發(fā)現,連續(xù)兩個月服用心得安,可使體內血清甘油三酯的水平明顯升高,而其高密度脂蛋白膽固醇的水平則會降低。

    因此,如果有長期服用以上藥物的患者,應該在用藥期間嚴密監(jiān)測血脂水平,在醫(yī)生的指導下合理使用,如果發(fā)現血脂水平異?;蜓吼こ矶仍龈撸瑧皶r到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑更換其 他藥物進行治療。

    ②抗癲癇藥苯妥英鈉

    苯妥英鈉是一種抗癲癇藥,同時具有抗心律失常等功效,臨床上比較常用,但有研究顯示:如果連續(xù)口服苯妥英鈉3 -6個月后,會使體內血清總膽固醇平均升高19%,進而出現高血脂。

    ③糖皮質激素

    如地塞米松、可的松,吸入劑布地奈德等,這類藥物是主要治療哮喘和關節(jié)炎的,人們在短期內服用糖皮質激素不會對血脂產生明顯的影響,但如果長期大量使用這類藥物,會使體內血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高。

    避孕藥

    經常服用避孕藥,也會使膽固醇和低密度脂蛋白水平升高。避孕藥里還有較多的雌激素和孕激素,它們會影響身體內分泌和代謝,進而影響血脂水平。因此,在服用避孕藥之前要仔細閱讀說明書,對于長期服用避孕藥的女性,應在醫(yī)生的指導下用藥。

    除此之外,還有一些不常見藥物也會引起血脂異常,因此,建議因病需要長期用藥者,應每年定期體檢,檢查相應指標,如發(fā)現異常要及時和醫(yī)生溝通,調整用藥方案。

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